MEMBUAT ALUR RUJUKAN KEBIDANA

Disusun Oleh :

Nama : Maria Yulita Mbedjo Eo

NIM : 238140520

ISTITUT ILMU KESEHATAN

STRADA
2023/2024
 KASUS :

Ibu hami usia 29 tahun G1P0A0 HPTH: 27/04/2023, TP : 04/12/2023 , UK 39 minggu

datang ke Puskesmas Maritaing Pukul 09:00 wita, dengan di antar keluaraganya , ibu mengatakan
Nyeri perut tembus pinggang belakang di sertai pengeluar lendi dan darah sejak pukul 06:00 wita.
Ibu mengetakan nyri kepala dengan skala nyeri 4, terdapat odema pada tungkai kaki +/+ , mual
tapi tidak di sertai muntah,pandangan tidak kabaur,Riwayat ANC 4 kali, 3 kali oleh bidan satu kali
oleh dokter, ibu tidak pernah USG.Riwata HT sebelum hamil disangkal. Selama Pemeriksaan
kehamilan ini ibu memiliki tekana darah tinggi.
a. Pemeriksaan TTV
KU : Sedang
Kes : E4,M5,P6
TD : 170/120 mmHg
N : 88x/m
RR : 20
S :36,5
Spo2 : 97%
b. Mata
Pupil :Isokor
Kunjungtifa : Normal -Normal
Sklara Ikteri : -/-
c. THT :
KGB : tdk membesar
d. Torax :
Paru :
Suara Napas : Ves/Ves
Wheezing -/-
Rohonki -/-
Jantung : BJ I-II reguler, mur-mur (-) Gallop (-)
e. Ekstermitas :
peting edema Tungkai bawah : +/+

f. Pemeriksaan Obstetri
TFU : 3 jari dibawah pusat (30cm),bagian bawa teraba kepala sudah masuk PAP, DJJ (+)
Punggung Kiri
HIS : 2x10”35”
DJJ : 150x/m
g. Pemeriksan Dalam :
V/V ; VT Pembukaan 4 cm. KK (+), terabawa bagian terendah UUK , H III/ M 1
h. Pemeriksaan LAB :
HB : 10 grm/dl
Trpel E : -/-
Protein Urin : +2
GDS : 110 mg/dl
i. Therapi :
O2 :2-4 lpm Nasalkano jika DJJ diatas 160 dan di bawah dari 110 atau gawat Janis
Pasang Kateter Urin
Pemberian terapi Mgs04 40% , 10 cc ( 4grm) diencerkan dgn Aquades 10 cc Bolus 10-15
menit/ Lahan
Maintenes 15 cc (6grm) di encerkan dgn DL atau RL 20 Tpm.
Pembeian Obat Oral : Nifedipin 3x10 mg/oral
Metildoca 3x500 mg
ALUR PELAYANAN
 NARASI :

Pasien Ibu Hamil Datang Ke Puskesmas Bisa Berasal Dari Rujukan Internal (Ruang KIA Dan
Ruang Pemeriksaan Umum) Atau Bisa Dari Rujukan Ekternal (Pustu Atau Polindes), Lalu Pasein
Di Arahkan Ke UGD VK Triase, Lalu Keluarga Pasien Melakukan Pendaftaran Di Loket
Pendaftaran, Sampai Di UGD Triase Untuk Di Lakukan Identifikasi Pasien Dengan Kondisi Yang
Mengancam Jiwa Atau Darurat, Kemudian Bidan Melakukan Pemeriksaan Terhadap Pasien
Termaksut Pemeriksaan Laboratium. Dari Hasil Pemriksaan Ibu Hamil Usia 29 Tahun G1P0A0
UK 39 Minggu Dengan PEB. Bidan Melakukan KIE Kepada Keluarga Pasien Mengenai Keadaan
Pasien, Rencana Penanganan Dan Rencana Rujukan. Di Puskesmas Pasien Kemudian
Dikonsulkan Ke Dokter Dan Kemudian Melakukan Penanganan Pemberian Therapi Sesui
Indikasi, Setalah Melakukan Penangganan Sesuai Idikasi Kemudian Persiapan Pasien Untuk Di
Rujuk, Hubungin VK Rumah Sakit Umum, Pesiapan Pasien Persiapan Ambulan Dan Pasien Siap
Di Rujuk.
Dan Selama Perjalan Bidan Melakukan Observasi Selama Proses Rujukan Antara Lain Keadaan
Umu, Kemajuan Persalian, TTV, HIS, DJJ.
Pasien Tiba Di RSUD Bidan Melakukan Overran Pada Petugas RSUD Dan Melakukan Pencatatn
Di Buku Rujukan