Keluhan saat ini Demam (-), sakit kepala (-), mual (-), muntah (-), sakit perut (-), keluar air-air
(-), perdarahan (-), keputihan (-), kaki bengkak (-), BAB dan BAK dalam batas normal. HPHT:
08/10/2020. Usia kandungan 37 minggu. Riwayat penyakit lain (-).
KU : Compos mentis
TD : 120/80 mmHg
N : 80 x/mnt
P : 22 x/mnt
S : 36,6 C
Pemeriksaan Obstetri
Pemeriksaan Luar :
- L2 : Punggung kanan
DJJ : 136/mnt
A; placenta previa
P; Memberi edukasi untuk jangan panik terkait penyakit yang diderita dan segera melakukan
konsultasi ke dokter spesialis
2. Pasien G2P0A1 datang ke poli klinik dengan keluhan mual dan muntah berlebihan sejak 4
hari yang lalu. Pasien juga mengeluh adanya nyeri perut dan sejak kemarin tidak pernah
mengkonsumsi makanan. keluhan lain : lemas (+) pusing (+) sakit kepala (-) BAK dan BAB
dbn. Riwayat penyakit lain (-). Riwayat pengobatan (-). Usia kehamilan pasien saat ini
diketahui 14 minggu.
A; vomiting
P; Menghindari pemicu mual dan muntah seperti bebauan yang tajam, panas, lampu yang
berkelap-kelip dan lainnya.
Modifikasi diet dengan makan dalam jumlah sedikit dengan frekuensi sering
Menghindari makanan yang pedas dan berlemak
Metoklopramid 3x5mg
Vit B Com tab 2 kali sehari
3. Pasien datang dengan keluhan pusing, pandangan kabur, dan nyeri kepala yang dirasakan
memberat sejak kurang lebih sejak 5 jam yang lalu. keluhan lain mual (+) muntah (+) kaki
bengkak (-). Dari hasil anamnesa didapatkan data status obsestri G2P1A0 dengan usia
kehamilan 33 minggu. riwayat penyakit lain (-) riwayatpengobatan (-)
A; hipertensi kehamilan
P; Memberi edukasi untuk jangan panik terkait penyakit yang diderita dan segera melakukan
konsultasi ke dokter spesialis
Rujuk ke poliklinik Obgyn di Rumah Sakit
4. Pasien datang dengan keluhan nyeri dan bengkak pada payudara yang dialami sejak kurang
lebih 2 hari yang lalu, teraba hangat dan nyeri, keluhan lain mual (+) muntah (+) demam (-)
sakit kepala (+) nafsu makan menurun (+), BAB dan BAK dbn. Riwayat penyakit lain (-).
Riwayat pengobatan (-). dikethaui saat ini pasien sedang menyusui anaknya.
A; Inflamatori of breast
P; Mengajarkan Teknik menyusui yang benar
Kompres dingin untuk kurangi bengkak dan nyeri
Tetap lanjutkan menyusui
Paracetamol 3x500mg
Antasida tab 3 kali sehari
Vit C tab 2 kali sehari
5. Pasien G3P2A0 datang ke poli klinik dengan keluhan mual dan muntah berlebihan sejak 2
hari yang lalu. Pasien juga mengeluh adanya nyeri perut dan sejak kemarin tidak pernah
mengkonsumsi makanan. keluhan lain : lemas (+) pusing (-) sakit kepala (-) BAK dan BAB dbn.
Riwayat penyakit lain (-). Riwayat pengobatan (-). Usia kehamilan pasien saat ini diketahui 15
minggu.
A; vomiting
P; Menghindari pemicu mual dan muntah seperti bebauan yang tajam, panas, lampu yang
berkelap-kelip dan lainnya.
Modifikasi diet dengan makan dalam jumlah sedikit dengan frekuensi sering
Menghindari makanan yang pedas dan berlemak
Metoklopramid 3x5mg
Vit B Com tab 2 kali sehari
6. Pasien G3P2A0 datang ke poli klinik dengan keluhan mual dan muntah berlebihan sejak 2
hari yang lalu. Pasien juga mengeluh adanya nyeri perut dan sejak kemarin tidak pernah
mengkonsumsi makanan. keluhan lain : lemas (+) pusing (-) sakit kepala (-) BAK dan BAB dbn.
Riwayat penyakit lain (-). Riwayat pengobatan (-). Usia kehamilan pasien saat ini diketahui 15
minggu.
A; vomiting
P; Menghindari pemicu mual dan muntah seperti bebauan yang tajam, panas, lampu yang
berkelap-kelip dan lainnya.
Modifikasi diet dengan makan dalam jumlah sedikit dengan frekuensi sering
Menghindari makanan yang pedas dan berlemak
Metoklopramid 3x5mg
Vit B Com tab 2 kali sehari
7. Pasien datang dengan keluhan nyeri dan bengkak pada payudara yang dialami sejak kurang
lebih 3 hari yang lalu, teraba hangat dan nyeri, keluhan lain mual (+) muntah (-) demam (-)
sakit kepala (+) nafsu makan menurun (-), BAB dan BAK dbn. Riwayat penyakit lain (-).
Riwayat pengobatan (-). dikethaui saat ini pasien sedang menyusui anaknya.
A; inflammatory of breast
P; Mengajarkan teknik menyusui yang benar
Kompres dingin untuk kurangi bengkak dan nyeri
Tetap lanjutkan menyusui
Paracetamol 3x500mg
Vit C tab 2 kali sehari
Antasida tab 3 kali sehari
8. Pasien datang dengan keluhan nyeri dan bengkak pada payudara yang dialami sejak kurang
lebih 1 hari yang lalu, teraba hangat dan nyeri, keluhan lain mual (-) muntah (-) demam (+)
sakit kepala (-) nafsu makan menurun (-), BAB dan BAK dbn. Riwayat penyakit lain (-).
Riwayat pengobatan (-). dikethaui saat ini pasien sedang menyusui anaknya.
A; inflamatori of breast
P; Mengajarkan Teknik menyusui yang benar
Kompres dingin untuk kurangi bengkak dan nyeri
Tetap lanjutkan menyusui
Paracetamol 3x500mg
Vit C tab 2 kali sehari
9. Pasien datang dengan keluhan pusing, pandangan kabur, dan nyeri kepala yang dirasakan
memberat sejak kurang lebih sejak 4 jam yang lalu. keluhan lain mual (-) muntah (-) kaki
bengkak (+). Dari hasil anamnesa didapatkan data status obsestri G3P2A0 dengan usia
kehamilan 35 minggu. riwayat penyakit lain (-) riwayatpengobatan (-)
A; hipertensi kehamilan
P; KIE
Rujuk ke poliklinik Obgyn Rumah sakit
10. Pasien G4P3A0 rujukan dari praktek dokter untuk konsultasi hasil pemeriksaan USG yaitu
oligohidramnion. Keluhan saat ini : Demam (-), sakit kepala (-), mual (-), muntah (-), sakit
perut (-), keluar air-air (-), perdarahan (-), keputihan (-), kaki bengkak (-), BAB dan BAK dalam
batas normal. Usia kehamilan 36 minggu. Riwayat penyakit lain (-).
KU : Compos mentis
TD : 100/60 mmHg
N : 88 x/mnt
P : 20 x/mnt
S : 36,6 C
Pemeriksaan Obstetri
Pemeriksaan Luar :
- L1 : TFU 3 jari dibawah prosesus xypoideus
- L2 : Punggung kiri
- L3 : Bagian terendah janin kepala
- L4 : Sudah masuk PAP
DJJ : 126/mnt
HIS : Belum ada
11. Pasien datang dengan keluhan pusing, pandangan kabur, dan nyeri kepala yang dirasakan
memberat sejak kurang lebih sejak 8 jam yang lalu. keluhan lain mual (+) muntah (-) kaki
bengkak (-). Dari hasil anamnesa didapatkan data status obsestri G4P3A0 dengan usia
kehamilan 36 minggu. riwayat penyakit lain (-) riwayatpengobatan (-)
A; hipertensi kehamilan
P; KIE
Rujuk ke poliklinik obgyn di Rumah Sakit
12. Pasien G2P1A0 rujukan dari praktek dokter untuk konsultasi hasil pemeriksaan USG yaitu
oligohidramnion. Keluhan saat ini : Demam (-), sakit kepala (-), mual (-), muntah (-), sakit
perut (-), keluar air-air (-), perdarahan (-), keputihan (-), kaki bengkak (-), BAB dan BAK dalam
batas normal. Usia kehamilan 38 minggu. Riwayat penyakit lain (-).
KU : Compos mentis
TD : 120/60 mmHg
N : 84 x/mnt
P : 22 x/mnt
S : 36,6 C
Pemeriksaan Obstetri
Pemeriksaan Luar :
- L1 : TFU 3 jari dibawah prosesus xypoideus
- L2 : Punggung kiri
- L3 : Bagian terendah janin kepala
- L4 : Sudah masuk PAP
DJJ : 138/mnt
HIS : Belum ada
13. Pasien G3P2A0 rujukan dari praktek dokter untuk konsultasi hasil pemeriksaan USG yaitu
oligohidramnion. Keluhan saat ini : Demam (-), sakit kepala (-), mual (-), muntah (-), sakit
perut (-), keluar air-air (-), perdarahan (-), keputihan (-), kaki bengkak (-), BAB dan BAK dalam
batas normal. Usia kehamilan 37 minggu. Riwayat penyakit lain (-).
KU : Compos mentis
TD : 110/60 mmHg
N : 80 x/mnt
P : 22 x/mnt
S : 36,6 C
Pemeriksaan Obstetri
Pemeriksaan Luar :
- L1 : TFU 3 jari dibawah prosesus xypoideus
- L2 : Punggung kiri
- L3 : Bagian terendah janin kepala
- L4 : Sudah masuk PAP
DJJ : 136/mnt
HIS : Belum ada