NOTULEN RTM ( RAPAT TINJAUAN MANAJEMEN )

Tanggal : 13 juni 2023

Hari : Rabu

Tempat : Aula Puskesmas Anjatan

Peserta : Seluruh karyawan

Susunan Acara :

1. Pembukaan
a. Doa
2. Sambutan
a. PJ .Mutu
b. Ka. Puskesmas anjatan
3. Penyampaian hasil kegiatan
a. Mutu
Disampaikan oleh : PJ .Mutu
Hasil pengukuran INM
Kegiatan target cakupan
1) KKT 85 % 43 %
2) APD 100 % 68 %
3) Idenifikasi pasien 100 % 100 %
4) TB SO 90 % 100 %
5) ANC 100 % 100 %
b. Managemen resiko
Disampaikan oleh : PJ. Tim managemen resiko
Telah dilakukan identifikasi resiko dan telah dilakukan RPN dengan hasil tertinggi :
1) Resep obat tertukar
2) Limbah medis berceceran
3) Kesalahan dalam identifikasi pasien
c. MFK ( Manajemen fasilitas dan keselamatan )
Disampaikan oleh :PJ.MFK
Telah dilakukan identifikasi terhadap fasilitas, sarana dan prasarana yang ada , didapatkan :
1) Adanya kerusakan fasilitas kamar mandi/WC pasien dan di ruang UGD
2) Logo Puskesmas Anjatan yg ada diGedung sudah tidak layak dan perlu diganti/ perbaiki
3) Belum terpasang bilboard ”dilarang merokok”
4) Belum terpasang tangga darurat untuk jalur evakuasi
5) Perlu tambahan pengadaan kursi roda, karena kursi roda yg ada sudah tidak layak
6) Perlu pembangunan pusat pembuangan tempat sampah domestik sementara puskesmas
7) Perlu pembentukan tim tanggap bencana
8) Belum adanya jadwal pemeliharaan APAR dan penanggung jawab APAR
9) Alkes yg tidak terpelihara dg baik
10) daya listrik untuk kebutuhan puskesmas kurang
11) tampungan air tidak berfungsi , pipa paralon nya rusak
 12) genset kurang terawat
d. K3
Disampaikan oleh : PJ.K3 ( Kesehatan keselamatan Kerja )
1) Perencanaan kegiatan kesehatan berkala belum dilaksanakan
2) Belum dilakukan imunisasi hepatitis pada karyawan
e. Keselamatan pasien
Disampaikan oleh :
1) Alur pelaporan internal insiden keselamatan pasien
2) Alur pelaporan external insiden keselamatan pasien
f. PPI
Disampaikan oleh :
Sosialisasi tentang
1) Indikasi kebersihan tangan
2) Peluang saat kebersihan tangan
3) Standar pemakaian APD
g. Audit internal
Disampaikan oleh :
Telah dilakukan audit
KMP
1) STR / SIP salah satu karyawan Habis masa berlakunya
2) Tidak terpenuhinya standar 9 jenis ketenagaan yang harus ada di puskesmas

UKPP

1) Kurang patuhnya petugas dalam menerangkan hak dan kewajiban pasien

2) Banyak medrek yang hilang, karena kurang patuhnya petugas dalam penyimpanan

UKM

1) Sistem 5 langkah posyandu tidak berjalan

4. RTL
Halaman berikutnya