Nama : Helga Febrina

Nim : 1180070300011065
RESUME

Nama pasien : anak R Hari/tanggal : rabu, 30-1/2019

No. Rekam medis pasien : 19060019 Diagnosa medis : thypoid
Subjek Objek Analisa Planning Intervensi Evaluasi
-orang tua -Anak Diagnosa Tujuan: S:
mengatata makan 2-3 medis: Asupan diit adequat •Tentukan apa yang - Orang tua
kan anak sendok menjadi preferensi mengatakan anak
mengeluh dari diit thypoid NOC: makan bagi anak tidak suka dengan diit
sakit perut
- Orang yang status nutrisi •Berikan pilihan yang diberikan
tua diberikan Diagnosa makanan sambil - Orang tua
mengatak untuk keperawatan: Indikator 1 2 3 4 5 menawarkan bimbingan mengatakan anak
an anak minum Ketidakseimba Asupan 2 4 terhadap pilihan makan tidak mau makan
tidak mau obat aja ngan nutrisi makanan oral pada orang tua anak O: - anak tidak makan diit
makan - anak kurang dari •Atur diet yang yang diberikan
saat kebutuhan 2 4 diperlukan - Anak saat ditanya
ditanya tubuh b/d Asupan cairan •Bantu orang tua keluhan hanya diam
tentang asupan diit oral pasien terkait saja
sakitnya kurang Skor 5: normal perawatan mulut anak - Anak mau minum
hanya NIC: sebelum makan Indikato Score
mengangg  Tentukan apa yang menjadi •Beri obat-obatan r Awl Tgt Akr
uk saja preferensi makan bagi anak sebelum anak makan Asupan
 Berikan pilihan makanan (penghilang rasa sakit, makanan
sambil menawarkan 2 2
antiemetik) oral
bimbingan terhadap pilihan •Anjurkan makan
makan pada orang tua anak sedikit tapi sering
 Atur diet yang diperlukan Asupan
 Beri obat-obatan sebelum 2 3
cairan
anak makan (penghilang
oral
rasa sakit, antiemetik)
 Anjurkan makan sedikit tapi Intervensi
 sering farmakologis: A:
- Inf dextro 5 %, Masalah belum teratasi
1/4 NS
- Inj cefotaxime P:
•Tentukan apa yang menjadi
preferensi makan bagi anak
•Berikan pilihan makanan
sambil menawarkan
bimbingan terhadap pilihan
makan pada orang tua anak
•Atur diet yang diperlukan
•Beri obat-obatan sebelum
anak makan (penghilang rasa
sakit, antiemetik)
•Anjurkan makan sedikit tapi
sering

Nama : Helga Febrina

Nim : 1180070300011065
RESUME

Nama pasien : anak A.H Hari/tanggal : KAMIS, 31-1/2019

No. Rekam medis pasien : 19059964 Diagnosa medis : Thalasemia
Subjek Objek Analisa Planning Intervensi Evaluasi
-orang tua -Anak Diagnosa Tujuan: S:
mengatata mau medis: Asupan diit adequat •Tentukan apa yang - Orang tua
kan anak makanma menjadi preferensi mengatakan anak
tidak mau kan dari thalasemia NOC: makan bagi anak sudah mau makan
makan
diit yang status nutrisi •Berikan pilihan kue dan roti
diberikan Diagnosa makanan sambil -
- anak keperawatan: Indikator 1 2 3 4 5 menawarkan bimbingan O: - anak tidak makan diit
saat Ketidakseimba Asupan 2 4 terhadap pilihan makan yang diberikan tetapi makan
ditanya ngan nutrisi makanan oral pada orang tua anak makanan pilihannya
jawabanny kurang dari •Atur diet yang - Hb: 10
a kenyang kebutuhan 2 4 diperlukan Indikato Score
- anak tubuh b/d Asupan cairan •Bantu orang tua r Awl Tgt Akr
pucat asupan diit oral pasien terkait Asupan
kurang Skor 5: normal perawatan mulut anak makanan
2 3
NIC: sebelum makan oral
 Tentukan apa yang menjadi •Beri obat-obatan
preferensi makan bagi anak sebelum anak makan
 Berikan pilihan makanan (penghilang rasa sakit, Asupan
2 3
sambil menawarkan antiemetik) cairan
bimbingan terhadap pilihan •Anjurkan makan oral
makan pada orang tua anak sedikit tapi sering
 Atur diet yang diperlukan A:
 Anjurkan makan sedikit tapi Masalah belum teratasi
sering

Intervensi P:
farmakologis: •Tentukan apa yang menjadi
- Inf NS preferensi makan bagi anak
- Tranfusi red •Berikan pilihan makanan
blood 2x200 cc sambil menawarkan
bimbingan terhadap pilihan
makan pada orang tua anak
•Atur diet yang diperlukan
 •Anjurkan makan sedikit tapi
sering

Nama : Helga Febrina

Nim : 1180070300011065
RESUME

Nama pasien : anak RS Hari/tanggal : Selasa, 29-1/2019

No. Rekam medis pasien : 119060004 Diagnosa medis : Epitaksis dan fever
Subjek Objek Analisa Planning Intervensi Evaluasi
-orang tua - suhu Diagnosa Tujuan: • memantau suhu tubuh S:
mengatata anak 37.9 medis: Tidak ada peningkatan suhu tubuh dan tanda vital lainnya - Orang tua
kan badan C mengatakan anak
anaknya • Monitor warna kulit
- wajah Epitaksis dan NOC: badan anaknya tidak
panas dan suhu
- orang agak fever Termoregulasi panas lagi
tua kemeraha • memberi obat atau -
mengatak n Diagnosa Indikator 1 2 3 4 5 cairan iv O: - suhu 37,1 C
an - nadi keperawatan: hipertermi 3 4 - Nadi 98x/mnt
anaknya 119x/mnt Hipertermi b/d • mendorong konsumsi - Kulitnya tidak
lemas cairan kemerahan lagi
3 4
Nadi radial Indikato Score
Warna kulit 3 4 r Awl Tgt Akr
kemerahan hiperter
Skor 5: normal mi 3 5
Intervensi
NIC: farmakologis:
- Inf RL
• Pantau suhu tubuh dan tanda vital Nadi 3 5
- Inj. omeprazole
lainnya radial
• Monitor warna kulit dan suhu Warna
• Beri obat atau cairan iv kulit
3 5
kemerah
• Dorong konsumsi cairan
an
A:
Masalah teratasi
P: intervensi dihentikan