Anda di halaman 1dari 4

PRAKTEK DOKTER

CILEMBER
24
BUKA TIAP HARI JAM
JL.Raya Puncak Cipayung Girang Km.77
Tlp : (0251) 8261286
Sip : 4459/1101-3/Dr/Diskes/2014

Bogor, ………………………………

SURAT KETERANGAN SAKIT


Yang Bertanda Tangan Dibawah ini,
Dokter : ……………………………………………………………………….

Menerangkan Bahwa,
Nama : ………………………………………………………………………
Umur : ………………………………………………………………………
Alamat : ………………………………………………………………………
Oleh Karena Sakit Memerlukan Istirahat Selama ……………..……… Hari
Terhitung Mulai Tanggal………….………S/D Tanggal …………………………..

PRAKTEK DOKTER
Dokter Yang Memeriksa
CILEMBER

Dr. SUHARJANTO
SIP. NO. YM 01 01 1251
(…………………………………)

PRAKTEK DOKTER
CILEMBER
24
BUKA TIAP HARI JAM
JL.Raya Puncak Cipayung Girang Km.77
Tlp : (0251) 8261286
Sip : 4459/1101-3/Dr/Diskes/2014

Bogor, ………………………………

SURAT KETERANGAN SAKIT


Yang Bertanda Tangan Dibawah ini,
Dokter : ……………………………………………………………………….

Menerangkan Bahwa,
Nama : ………………………………………………………………………
Umur : ………………………………………………………………………
Alamat : ………………………………………………………………………
Oleh Karena Sakit Memerlukan Istirahat Selama ……………..……… Hari
Terhitung Mulai Tanggal………….………S/D Tanggal …………………………..

PRAKTEK DOKTER
Dokter Yang Memeriksa
CILEMBER

Dr. SUHARJANTO
SIP. NO. YM 01 01 1251
(…………………………………)
PRAKTEK DOKTER
CILEMBER
24
BUKA TIAP HARI JAM
JL.Raya Puncak Cipayung Girang Km.77
Tlp : (0251) 8261286
Sip : 4459/1101-3/Dr/Diskes/2014

Bogor, ………………………………

SURAT KETERANGAN SAKIT


Yang Bertanda Tangan Dibawah ini,
Dokter : ……………………………………………………………………….

Menerangkan Bahwa,
Nama : ………………………………………………………………………
Umur : ………………………………………………………………………
Alamat : ………………………………………………………………………
Oleh Karena Sakit Memerlukan Istirahat Selama ……………..……… Hari
Terhitung Mulai Tanggal………….………S/D Tanggal …………………………..

PRAKTEK DOKTER
Dokter Yang Memeriksa
CILEMBER

Dr. SUHARJANTO
SIP. NO. YM 01 01 1251
(…………………………………)

PRAKTEK DOKTER
CILEMBER
24
BUKA TIAP HARI JAM
JL.Raya Puncak Cipayung Girang Km.77
Tlp : (0251) 8261286
Sip : 4459/1101-3/Dr/Diskes/2014

Bogor, ………………………………

SURAT KETERANGAN SAKIT


Yang Bertanda Tangan Dibawah ini,
Dokter : ……………………………………………………………………….

Menerangkan Bahwa,
Nama : ………………………………………………………………………
Umur : ………………………………………………………………………
Alamat : ………………………………………………………………………
Oleh Karena Sakit Memerlukan Istirahat Selama ……………..……… Hari
Terhitung Mulai Tanggal………….………S/D Tanggal …………………………..

PRAKTEK DOKTER
Dokter Yang Memeriksa
CILEMBER

Dr. SUHARJANTO
SIP. NO. YM 01 01 1251
(…………………………………)
PRAKTEK DOKTER
CILEMBER
24
BUKA TIAP HARI JAM
JL.Raya Puncak Cipayung Girang Km.77
Tlp : (0251) 8261286
Sip : 4459/1101-3/Dr/Diskes/2014

Bogor, ………………………………

SURAT KETERANGAN SAKIT


Yang Bertanda Tangan Dibawah ini,
Dokter : ……………………………………………………………………….

Menerangkan Bahwa,
Nama : ………………………………………………………………………
Umur : ………………………………………………………………………
Alamat : ………………………………………………………………………
Oleh Karena Sakit Memerlukan Istirahat Selama ……………..……… Hari
Terhitung Mulai Tanggal………….………S/D Tanggal …………………………..

PRAKTEK DOKTER
Dokter Yang Memeriksa
CILEMBER

Dr. SUHARJANTO
SIP. NO. YM 01 01 1251
(…………………………………)

PRAKTEK DOKTER
CILEMBER
24
BUKA TIAP HARI JAM
JL.Raya Puncak Cipayung Girang Km.77
Tlp : (0251) 8261286
Sip : 4459/1101-3/Dr/Diskes/2014

Bogor, ………………………………

SURAT KETERANGAN SAKIT


Yang Bertanda Tangan Dibawah ini,
Dokter : ……………………………………………………………………….

Menerangkan Bahwa,
Nama : ………………………………………………………………………
Umur : ………………………………………………………………………
Alamat : ………………………………………………………………………
Oleh Karena Sakit Memerlukan Istirahat Selama ……………..……… Hari
Terhitung Mulai Tanggal………….………S/D Tanggal …………………………..

PRAKTEK DOKTER
Dokter Yang Memeriksa
CILEMBER

Dr. SUHARJANTO
SIP. NO. YM 01 01 1251
(…………………………………)
PRAKTEK DOKTER
CILEMBER
24
BUKA TIAP HARI JAM
JL.Raya Puncak Cipayung Girang Km.77
Tlp : (0251) 8261286
Sip : 4459/1101-3/Dr/Diskes/2014

Bogor, ………………………………

SURAT KETERANGAN SAKIT


Yang Bertanda Tangan Dibawah ini,
Dokter : ……………………………………………………………………….

Menerangkan Bahwa,
Nama : ………………………………………………………………………
Umur : ………………………………………………………………………
Alamat : ………………………………………………………………………
Oleh Karena Sakit Memerlukan Istirahat Selama ……………..……… Hari
Terhitung Mulai Tanggal………….………S/D Tanggal …………………………..

PRAKTEK DOKTER
Dokter Yang Memeriksa
CILEMBER

Dr. SUHARJANTO
SIP. NO. YM 01 01 1251
(…………………………………)

PRAKTEK DOKTER
CILEMBER
24
BUKA TIAP HARI JAM
JL.Raya Puncak Cipayung Girang Km.77
Tlp : (0251) 8261286
Sip : 4459/1101-3/Dr/Diskes/2014

Boogor, ………………………………

SURAT KETERANGAN SAKIT


Yang Bertanda Tangan Dibawah ini,
Dokter : ……………………………………………………………………….

Menerangkan Bahwa,
Nama : ………………………………………………………………………
Umur : ………………………………………………………………………
Alamat : ………………………………………………………………………
Oleh Karena Sakit Memerlukan Istirahat Selama ……………..……… Hari
Terhitung Mulai Tanggal………….………S/D Tanggal …………………………..

PRAKTEK DOKTER
Dokter Yang Memeriksa
CILEMBER

Dr. SUHARJANTO
SIP. NO. YM 01 01 1251
(…………………………………)

Anda mungkin juga menyukai