SEPSIS MATERNAL PADA MASA

NIFAS
(METRITIS)
No. Dokumen :
XXX/SOP/PND/PKM.MNJ/2020
SOP No. Revisi :
Tanggal Terbit :
Halaman : 1/2
H. IJANG BUDIANA N,
UPTD PUSKESMAS
SKM.,MKM.
MANONJAYA
NIP. 19680921 19890 1 001
1. Pengertian Infeksi pada uterus setelah persalinan.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk menangani pasien dengan
kasus metritis.
3. Kebijakan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Manonjaya Nomor 007/SK/KA-
PKM.MNJ/XII/2016., tgl. 02-12-2016 Tentang Kebijakan Pelayanan Klinis di
UPTD Puskesmas Manonjaya
4. Referensi Pelayanan kesehatan ibu di fasilitas kesehatan dasar dan rujukan (WHO) edisi
pertama 2013.
a. Berikan antibiotika sampai dengan 48 jam bebas demam:
1). Ampisilin 2g IV setiap 6 jam
2). Ditambah gentamisin 5mg/kg BB IV tiap 24 jam
3). Ditambah metronidazol 500mg IV tiap 8 jam
4). Jika masih demam 72 jam setelah terapi, kaji ulang diagnosis dan
5. Prosedur/ tatalaksana.
Langkah- b. Cegah dehidrasi. Berikan minum atau infus cairan kristaloid.
langkah c. Pertimbangkan pemberian vaksin tetanus toksoid (TT) bila ibu dicurigai
terpapat tetanus (misalkan ibu memasukan jamu-jamuan ke dalam
vaginanya).
d. Jika diduga ada sisa plasenta, lakukan ekplorasi digital dan keluarkan
bekuan serta sisa kotiedon. Gunakan forsep ovum atau kuret tumpul besar
bila perlu.
e. Jika tidak ada kemajuan dan ada peritonitis (demam, nyeri lepas dan nyeri
abdomen) lakukan laparotomi dan drainaseabdomen bila terdapat pus.
f. Jika uterus terinfeksi nekrotik, lakukan histerektomi subtotal.
g. Lakukan pemeriksaan penunjang.
h. Pemeriksaan darah perifer lengkap termasuk hitung jenis leukosit.
i. Golongan darah A B O dan jenis Rh.
j. Gula darah Sewaktu (GDS).
k. Analisis urin.
l. Kultur (cairan vagina, darah, dan urin sesuai indikasi).
m. Ultrasonografi (USG) untuk menyingkirkan kemingkinan adanya sisa
plasenta dalam rongga uterus atau masa intra abdomen-pelvik.
n. Periksa suhu pada grafik (pengukuran suhu setiap 4 jam) yang
digantungkan pada tempat tidur pasien.
o. Periksa kondisi umum: tanda vital, malaise, nyeri perut dan cairan
pervaginam setiap 4 jam.
p. Lakukan tindak lanjut jumlah leukosit dan hitung jenis leukosit per 48 jam.
q. Terima, catat dan tindak lanjuti hasil kultur.
r. Perbolehkan pasien pulang jika suhu <37,5 ◦ C selama minimal 48 jam dan
hasil pemeriksaan leukosit < 11.000/mm3.

1/2
6. Bagan Alir
7. Hal-Hal yang Kondisi pasien
Perlu
Diperhatikan
8. Unit terkait a. PONED
b. Fasilitas Ambulance
c. Unit Farmasi
9. Dokumen a. Rekam Medis
terkait b. Buku catatan pemberian obat
c. Buku Tindakan
d. Buku rujukan pasien
10. Rekaman Tanggal Mulai
No Yang Dirubah Isi Perubahan
Historis Diberlakukan

2/2