PEMANTAUAN AKTIF EFEK SAMPING OBAT TBC RO

Beri tanda rumput (√) bila keluhan dirasakan pasien, dan beri tanda silang (x) bila keluhan tidak dirasakan pasie
dalam 24 jam terakhir
Bulan:
No Efek Samping Obat yang Muncul
1 2 3 4 5 6
1 Reaksi alergi kulit (ringan)
2 Reaksi alergi kulit sedang dengan/tanpa demam
3 Rasa kebas/kesemutan pada tangan atau kaki
4 Mual
5 Muntah ringan
6 Muntah sedang-berat (terdapat tanda dehidrasi)
7 Nafsu makan berkurang
8 Diare
9 Perut kembung
10 Nyeri perut ringan-sedang
11 Jantung berdebar
12 Nyeri dada
13 Sesak napas
14 Pendengaran berkurang
15 Stres / depresi
16 Perubahan perilaku
17 Nyeri kepala
18 Vertigo
19 Nyeri persendian
20 Kejang
21 Nyeri di tempat suntikan
22 Perubahan warna kulit
23 Nyeri pada pergelangan kaki
24 Bengkak atau kemerahan pada sendi

Hasil laboratorium (sesuai indikasi)

1 Gangguan elektrolit ringan
2 Gangguan elektrolit berat (batter like syndrome )
3 Kelainan fungsi liver
4 Kelainan fungsi ginjal
5 Gangguan pendengaran
6 Gangguan penglihatan
7 Gangguan psikotik (suicidal tendency )
8 Hipotiroid
9 Tendinitis
10 Abnormalitas pada EKG
11 Abnormalitas pada rontgen dada
n tidak dirasakan pasien

/ Hari ke-
6 7 8 9