Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • PKP 5

    Diunggah oleh

    Desi eka
    1 tayangan3 halaman

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    1 tayangan3 halaman

    PKP 5

    Diunggah oleh

    Desi eka

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 3

    KLINIK PRATAMA RAWAT INAP

    AR-RAUDAH MEDIKA No.RM


    SIPKS Nomor : 503/001/II.17/2017
    TANGGAL BERKUNJUNG :
    Jalan Kartini Tiyuh Gading Kencana Rk. 01 Rt. 01 Kec. TBU
    ................/................./...........................................
    Kab. Tuba Barat Lampung

    NAMA PASIEN : TEMPAT/TANGGAL LAHIR :


    NAMA KK : NIK :
    HUB. DGN KK : PENDIDIKAN :
    JENIS KELAMIN : JENIS KUNJUNGAN
    ALAMAT : UMUM :  ASURANSI :..................
    NO:................................................
    TELP/NO.HP : PEKERJAAN :
    PASIEN/ KELUARGA MEMAHAMI HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN : TANDA TANGAN,

    (.................................)
    RUANG PEMERIKSAAN UMUM
    KAJIAN AWAL
    KONDISI (SKRINING VISUAL) RISIKO JATUH
        ANAK-ANAK DEWASA
    GAWAT DARURAT TIDAK GAWAT MENINGGAL (humpty dumpty) (Morse)
    DARURAT DARURAT Total skor :.............. Total skor :............
    RIWAYAT ALERGI : KESADARAN ( )Res.Rendah 7-11 ( )Res.Rendah 0-24
    .............................................. ( )Cm ( )Res.Sedang >12 ( )Res.Sedang 24-44
    ( )apatis ( )Res.Tinggi : >45
    ( )somnolens Cat: Berikan edukasi pada resiko sedang s/d tinggi

    KEADAAN UMUM : NYERI : ....................... (0-10)


    ( )Tampak sakit berat ....................................................................
    ( )Tampak sakit ringan
    ( )Tampak sakit sedang 0 5 10
    ( )Tampak tidak sakit Tak Nyeri Nyeri Sedang Nyeri hebat
    KAJIAN GIZI KAJIAN SOSIAL KAJIAN PSIKOLOGIS
    ANAK (STRONG KIDS) DEWASA (MST)  Tempat tinggal :  Pasien mengerti penyakitnya
    Total Skor :................... Total Skor :................... ( )sendiri ( )sewa ( ) ya, ( ) tidak
    ( )Resiko Rendah : 0 ( )Resiko Rendah : 0-1 ( )ikut anak  Terhadap penyakitnya
    ( )Resiko Sedang : 1-3 ( )Resiko Sedang : 2-3  Butuh bantuan : ( )biasa saja, ( )cemas,
    ( )Resiko Tinggi : >4 ( )Resiko Tinggi : 4-5 ( )makan, ( )bab/k, ( )sedih, ( )marah
    ( )minum obat  Disorientasi
    ( )tidak, ( )waktu,
    ( )ruang, ( )orang
     Lain-lain :
    ( )mudah tersinggung,
    ( )sulit tidur
    RIWAYAT PENYAKIT
    RIWAYAT PENYAKIT RIWAYAT PENYAKIT RIWAYAT RIWAYAT PEMERIKSAAN
    DAHULU: KELUARGA: OPERASI/TINDAKAN/PENGOBATAN: PENUNJANG:

    ODONTOGRAM :

    KELUHAN PEMERIKSAAN PEMERIKSSAN DIAGNOSIS/ TERAPI PARAF& TTD


    UTAMA/RIWAYAT FISIK(TD,N,RR,T) PENUNJANG D.BANDING TINDAKAN/EDUKASI
    PENYAKIT SEKARANG(S) (O) (O) (A) (P)
    KAJIAN ULANG (CATATAN PERKEMBANGAN PASIEN TERINTEGRITAS/CPPT)
    TGL Kel.UTAMA/ PEMERIKSAAN PEMERIKSAAN DIAGNOSIS/ TERAPI PARAF &
    R.PENYAKIT FISIK(TD,N,RR,T) PENUNJANG D.BANDING TINDAKAN/EDUKASI TTD
    SEKARANG (O) (O) (A) (P)
    (S)
    NO.RM :
    NAMA :
    JENIS : L/P
    KELAMIN
    TANGGAL : UMUR :
    LAHIR
    TGL/ DOKTER, NAKES LAIN HASIL PEMERIKSAAN, ANALISIS, TT
    JAM (PERAWAT, BIDAN, RENCANA PENATALAKSANAAN INSTRUKSI PPA
    NUTRISIONIS, FARMASI) PASIEN

    Anda mungkin juga menyukai