Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Laporan Resume KMB I

    Diunggah oleh

    Tri oktarina
    12 tayangan4 halaman
    Laporan ini merangkum kasus pasien rawat inap di rumah sakit dengan identitas, riwayat penyakit, dan hasil pemeriksaan fisik pasien. Terdapat pengkajian umum, sistematis, data laboratorium, diagnosa, dan terapi yang diberikan kepada pasien.

    Deskripsi Asli:

    Judul Asli

    LAPORAN RESUME KMB I

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Laporan ini merangkum kasus pasien rawat inap di rumah sakit dengan identitas, riwayat penyakit, dan hasil pemeriksaan fisik pasien. Terdapat pengkajian umum, sistematis, data laboratorium, diagnosa, dan terapi yang diberikan kepada pasien.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    12 tayangan4 halaman

    Laporan Resume KMB I

    Diunggah oleh

    Tri oktarina
    Laporan ini merangkum kasus pasien rawat inap di rumah sakit dengan identitas, riwayat penyakit, dan hasil pemeriksaan fisik pasien. Terdapat pengkajian umum, sistematis, data laboratorium, diagnosa, dan terapi yang diberikan kepada pasien.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 4

    LAPORAN RESUME

    PROGRAM STUDI D.III KEPERAWATAN STIK SITI KHADIJAH


    PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH I

    JUDUL KASUS
    ……………………….
    RUANG
    ……………………….

    OLEH
    …………(Nama)……………..
    …………(Nim)……………..

    PROGRAM STUDI D.III KEPERAWATAN


    SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
    SITI KHADIJAH PALEMBANG
    2021
    FORMAT PENGKAJIAN UNTUK LAPORAN RESUME
    (JUDUL KASUS)
    ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN Tn/Ny/An …… Dengan Kasus …..
    Di Ruang …………………….RUMAH SAKIT ………………………PALEMBANG
    TAHUN 2021

    I. Identitas Klien
    Nama :
    Umur :
    Jenis Kelamin :
    Status marital :
    Agama :
    Suku bangsa :
    Pendidikan :
    Pekerjaan :
    Tanggal masuk RS : Jam :
    No. Med Rec :
    Tanggal pengkajian : Jam :

    Keluarga yang dapat segera dihubungi (Orang tua/wali, suami, istri,dll)


    Nama :
    Pendidikan :
    Pekerjaan :
    Alamat :
    No. Telp :

    II. Riwayat Penyakit


    1. Keluhan Utama
    …………………………………………………………………………………
    2. Riwayat Penyakit Dahulu
    …………………………………………………………………………………
    3. Riwayat Penyakit Sekarang ( PQRST)
    …………………………………………………………………………………
    4. Faktor Pencetus
    …………………………………………………………………………………
    5. Riwayat Keluarga/Genogram (minimal 3 generasi)
    …………………………………………………………………………………
    6. Riwayat pengobatan dan Alergi
    ………………………………………………………………………………….
    Masalah Keperawatan :

    PENGKAJIAN FISIK

    1. KEADAAN UMUM
    Sakit/Nyeri : - Berat ( 7-10) - Sedang (4-6) - Ringan (0-3)
    Status Gizi : - Normal (BB ideal) - Gemuk (BB>10% ideal) - Kurus
    (BB<10% ideal) Sikap : - tenang - Gelisah - Menahan nyeri
    Personal Hygiene:
     Mandi : …..x/hari
     Kuku : - hitam - bersih
     Rambut : - Kotor - bersih
     Kulit : - Kotor - bersih
    Lain-lain : ……………………………………………………
    Masalah Keperawatan :

    2. DATA SISTEMATIK
    ( Pengkajian Head to Toe yang bermasalah saja yang di tulis sesuai dengan kasus pada
    Pasien)

    III. Data Penunjang/Laboratorium


    Data Laboratorium :
    No Tgl Pemeriksaan Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal

    Pengobatan : …………………………………………….
    Hasil pemeriksaan diagnostik lainnya :
    Rontgen : …………………………………………….
    CT Scan : ……………………………………………..
    Dst……………………………………………………..

    IV. Terapi yang di berikan :

    Obat/tindakan Golongan Dosis Indikasi Kontraindikasi

    Anda mungkin juga menyukai