ASUHAN KEPERAWATAN

No. Dokumen : SOP/07/PKP/X/2022

No. Revisi : -
SOP
Tanggal terbit : 11-Okt-2022
Halaman : 1/2
Kepala

POLKES 14.09.02
MONGINSIDI
Jl. Rajawali No.24 Makassar
Telp. 0411-8912533
dr Agita Kartika Sari
Letda Ckm (K) NRP 11200037340397

1. Pengertian Adalah serangkaian proses yang terorganisir/ terstruktur untuk

mengindentifikasi keluhan, kebutuhan, permasalahan pasien serta
menyelesaikan permasalahan yang dihadapi
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah dalam melaksanakan
asuhan keperawatan
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Poliklinik Kesehatan 14.09.02 Monginsidi
Nomor : SK/02/PKP/X/2022 tentang Penetapan Standar Pelayanan di
Poliklinik Kesehatan 14.09.02 Monginsidi
4. Referensi 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 279 Tahun
2006 Tentang Penyelenggaraan Upaya Keperawatan Kesehatan
Masyarakat
5. Prosedur 1. Perawat mengucapkan salam kepada pasien
2. Perawat melakukan pengkajian keperawatan dan menganalisa hasil
pengkajian yang dilakukan
3. Perawat menentukan diagnosa keperawatan berdasar hasil analisa
pengkajian
4. Perawat menyusun intervensi keperawatan berdasar diagnosa
keperawatan yang muncul yang berisikan rencana tindakan
keperawatan mandiri dan kolaborasi dengan tenaga kesehatan lain
5. Perawat melaksanakan kegiatan implementasi keperawatan
6. Perawat melakukan evaluasi terhadap implementasi keperawatan
yang telah dilakukan
7. Perawat melakukan pendokumentasian asuhan keperawatan yang
telah dilakukan pada form yang tersedia
6. Diagam Alir
Perawat mengucapkan salam kepada
pasien

Perawat melakukan pengkajian

keperawatan dan menganalisa hasil
pengkajian yang dilakukan

Perawat menentukan diagnosa

keperawatan berdasar hasil analisa
pengkajian

Perawat menyusun intervensi

keperawatan berdasar diagnosa
keperawatan yang muncul yang berisikan
rencana tindakan keperawatan mandiri
dan kolaborasi dengan tenaga kesehatan
lain

Perawat melaksanakan kegiatan

implementasi keperawatan

Perawat melakukan evaluasi terhadap

implementasi keperawatan yang telah
dilakukan

Perawat melakukan pendokumentasian

asuhan keperawatan yang telah dilakukan
pada form yang tersedia
7. Unit Terkait Poli Pelayanan Umum
8. Rekaman Historis Yang
No Isi Perubahan Tgl mulai diperlakukan
dirubah

ASUHAN KEPERAWATAN
 No.
: SOP/07/PKP/X/2022
Dokumen
DAFTAR No. Revisi :-
TILIK Tanggal
: 11-Okt-2022
terbit
Halaman : 1/1
Kepala
POLKES 14.09.02
MONGINSIDI
Jl. Rajawali No.24 Makassar dr Agita Kartika Sari
Telp. 0411-8912533 Letda Ckm (K) NRP
11200037340397

Unit : PKP
Nama Petugas : dr. Agita Kartika Sari
Tanggal Pelaksanaan : 16 Juni 2023

No. Langkah Kegiatan Ya Tidak

1. Apakah Perawat mengucapkan salam kepada pasien? 
2. Apakah Perawat melakukan pengkajian keperawatan dan menganalisa 
hasil pengkajian yang dilakukan?
3. Apakah Perawat menentukan diagnosa keperawatan berdasar hasil 
analisa pengkajian?
4. Apakah Perawat menyusun intervensi keperawatan berdasar diagnosa 
keperawatan yang muncul yang berisikan rencana tindakan
keperawatan mandiri dan kolaborasi dengan tenaga kesehatan lain?
5. Apakah Perawat melaksanakan kegiatan implementasi keperawatan? 
6. Apakah Perawat melakukan evaluasi terhadap implementasi 
keperawatan yang telah dilakukan?
7. Apakah Perawat melakukan pendokumentasian asuhan keperawatan 
yang telah dilakukan pada form yang tersedia?

∑ Ya
Compliance Rate (CR) : ∑ Ya + ∑ Tidak X 100% = 100%

Makassar, 16 Juni 2023

Pelaksana Auditor
 dr Agita Kartika Sari
Letda Ckm (K) NRP 11200037340397