RUMAH QUR’AN NURUL AZHAR

FORMULIR PENDAFTARAN
PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU

PROGRAM MURABIYATUL AULAD

( TAHSIN DEWASA)

Identitas Calon Peserta Didik

Nama Lengkap :
Panggilan. :
Tempat Tanggal Lahir. :
Anak ke :
Jenis Kelamin :
No Telepon/Wa. :
Pernah Belajar Tahsin :
A. Pernah
B. Belum
Jika pernah dimana :
Jumlah Juz/ surat yang di hafal :
Kebiasaan Terhadap Qur’an :
a. Terbiasa mendengar murattal di rumah
b. Sesekali mendengar murattal di rumah
c. Belum pernah sama sekali

Identitas Orang Tua

A. Identitas Ayah
Nama Lengkap :
Tempat Tanggal Lahir :
Pekerjaan :
Alamat Lengkap : Jl …………………………………………………………….
RT…. RW….
Kelurahan…………………………………….
Kecamatan ……………………………… Kota
Pekanbaru
B. Identitas Ibu
Nama Lengkap :

Jalan Paus Gang Udang No. 1

IG : tabungwakafumat_official YT : Tabung Wakaf Umat
Marpoyan Damai, Pekanbaru
0823 1220 3060
 RUMAH QUR’AN NURUL AZHAR

Tempat Tanggal Lahir :

Agama :
Pekerjaan :
Alamat Lengkap : Jl …………………………………………………………….
RT…. RW….
Kelurahan…………………………………….
Kecamatan ……………………………… Kota
Pekanbaru

Bersedia Mengikuti Aturan yang Berlaku : Ya/Tidak

Jalan Paus Gang Udang No. 1

IG : tabungwakafumat_official YT : Tabung Wakaf Umat
Marpoyan Damai, Pekanbaru
0823 1220 3060