PULANG PAKSA

No. : SOP/C/II/137/III/2018
Dokumen
SOP No. Revisi : 01 dr. Yolenta Andika
Tanggal : B
15 Maret 2018
Terbit
Halaman : 1-2
Klinik
Rawat Inap
Elisa

Pengertian : Tidakan pasien rawat inap untuk melakukan pulang tanpa

persetujuan pihak rumah sakit. Pulang paksa salah satu bentuk
tindakan pasien tidak mematuhi saran tenaga kesehatan.
Tujuan : Sebagai acuan petugas dalam memberikan pelayanan kepada pasien
yang melakukan pulang paksa

Kebijakan : Surat Keputusan Direktur klinik Nomor : 440/SK/C/II/019/I/2018

tentang Pelayanan Klinis

Referensi : Pedoman Layanan Klinis Klinik Rawat Inap Elisa tahun 2018
Perlengkapan : 1. Rekam medis
2. Inform consent
Prosedur : 1. Petugas memberikan informasi mengenai kondisi pasien
2. Petugas meminta pasien / keluarga pasien untuk tanda tangan
penolakan perawatan
3. Petugas mengecek ulang mengenai tindakan yang telah di
berikan
4. Petugas menginformasikan tentang administrasi kepada
pasien / keluarga
5. Petugas meminta keluarga pasien untuk melakukan
pembayaran ke kasir
 6. Petugas medis memberikan surat berobat jalan dan obat
pulang
7. Petugas mendokumentasikan pada rekam medis
Diagram Alir :
Memberikan informasi
kondisi kepada pasien

Petugas meminta pasien

menandatanagni penolakan perawatan

Petugas mengecek ulang mengenai

tindakan yang tekah diberikan

Petugas menginfromasikan administrasi

kepada pasien dan keluarga

Petugas meminta keluarga melakukan

pembayaran di kasir

Petugas memberikan obat dan surat

berobat jalan

Petugas
mendokumentasikan pada
rekam medis

Unit Terkait 1. Rekam Medis

2. Rawat Inap
Rekaman Historis
No Yang Diubah Isi Perubahan Tanggal mulai
di berlakukan