PEMERINTAH KABUPATEN BENGKULU UTARA

PUSKESMAS HULU PALIK

JLN. LINTAS LUBUK DURIAN – ARGA MAKMUR DESA BATU ROTO KEC. HULU PALIK 38374

LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

Kepada : Yth. Bapak Kepala Puskesmas Hulu Palik

Perihal : Laporan Hasil Perjalanan Dinas ke Desa Talang Rendah

Berdasarkan Dengan Surat Tugas Nomor : /BOK/PKM-HP/IX/2022Tanggal 16 September 2022

Dari Kepala Puskesmas Hulu Palik untuk melaksanakan tugas dalam Rangka Pelaksanaan Kunjungan
Kontak Serumah Pada Pasien Positif TBC ke Desa Talang Rendah selama 1 (satu) hari pada tanggal
16 September 2022, maka dapat kami laporkan hal-hal sebagai berikut :
1.Jumlah Pasien Pederita TBC positif yang di pemeriksaan 1 Orang
2.Atas Nama Ny.A dan Dalam Satu Rumah berjumlah 4 orang
3.Dari Hasil Kunjungan Kontak Serumah hasil yang didapat dalam satu rumah tidak ada
yang mengalami batuk selama 2 minggu seperti Ny.A

Demikian Laporan Hasil Perjalanan Dinas ini, atas perhatian Bapak kami sampaikan terima
kasih.
Hulu Palik, 16 September 2022

Tanda Tangan
No Nama Pangkat/Golongan
Dhika Yenni Octora,Amd.Keb
1 NIP. 19891011 201705 2 001 Pengatur /II c 1……………

Dr.Mutia Isana
2 - 2……………
 PEMERINTAH KABUPATEN BENGKULU UTARA
PUSKESMAS HULU PALIK
JLN. LINTAS LUBUK DURIAN – ARGA MAKMUR DESA BATU ROTO KEC. HULU PALIK 38374

LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

Kepada : Yth. Bapak Kepala Puskesmas Hulu Palik

Perihal : Laporan Hasil Perjalanan Dinas ke Desa Air Banai

Berdasarkan Dengan Surat Tugas Nomor : /BOK/PKM-HP/IX/2022Tanggal 19 September 2022

Dari Kepala Puskesmas Hulu Palik untuk melaksanakan tugas dalam Rangka Pelaksanaan Kunjungan
Kontak Serumah Pada Pasien Positif TBC ke Desa Air Banai selama 1 (satu) hari pada tanggal 19
September 2022, maka dapat kami laporkan hal-hal sebagai berikut :
1.Jumlah Pasien Pederita TBC positif yang di pemeriksaan 1 Orang
2.Atas Nama Tn .W dan Dalam Satu Rumah berjumlah 2 orang
3.Dari Hasil Kunjungan Kontak Serumah hasil yang didapat dalam satu rumah tidak ada
yang mengalami batuk selama 2 minggu seperti Tn.W

Demikian Laporan Hasil Perjalanan Dinas ini, atas perhatian Bapak kami sampaikan terima
kasih.
Hulu Palik, 19 September 2022

Tanda Tangan
No Nama Pangkat/Golongan
Dhika Yenni Octora,Amd.Keb
1 NIP. 19891011 201705 2 001 Pengatur /II c 1……………

Dr.Mutia Isana
2 - 2……………
 PEMERINTAH KABUPATEN BENGKULU UTARA
PUSKESMAS HULU PALIK
JLN. LINTAS LUBUK DURIAN – ARGA MAKMUR DESA BATU ROTO KEC. HULU PALIK 38374

LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

Kepada : Yth. Bapak Kepala Puskesmas Hulu Palik

Perihal : Laporan Hasil Perjalanan Dinas ke Desa Batu Raja R

Berdasarkan Dengan Surat Tugas Nomor : /BOK/PKM-HP/IX/2022Tanggal 13 September

2022Dari Kepala Puskesmas Hulu Palik untuk melaksanakan tugas dalam Rangka Pelaksanaan
Kunjungan Kontak Serumah Pada Pasien Positif TBC ke Desa Batu Raja R selama 1 (satu) hari pada
tanggal 13 September 2022, maka dapat kami laporkan hal-hal sebagai berikut :
1.Jumlah Pasien Pederita TBC positif yang di pemeriksaan 1 Orang
2.Atas Nama Ny.y dan Dalam Satu Rumah berjumlah 4 orang
3.Dari Hasil Kunjungan Kontak Serumah hasil yang didapat dalam satu rumah tidak ada
yang mengalami batuk selama 2 minggu seperti Ny.Y
Demikian Laporan Hasil Perjalanan Dinas ini, atas perhatian Bapak kami sampaikan terima
kasih.

Hulu Palik, 13 September 2022

Tanda Tangan
No Nama Pangkat/Golongan
Dhika Yenni Octora,Amd.Keb
1 NIP. 19891011 201705 2 001 Pengatur /II c 1……………

Dr.Mutia Isana
2 - 2……………
 PEMERINTAH KABUPATEN BENGKULU UTARA
PUSKESMAS HULU PALIK
JLN. LINTAS LUBUK DURIAN – ARGA MAKMUR DESA BATU ROTO KEC. HULU PALIK 38374

LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

Kepada : Yth. Bapak Kepala Puskesmas Hulu Palik

Perihal : Laporan Hasil Perjalanan Dinas ke Desa Padang Bendar

Berdasarkan Dengan Surat Tugas Nomor : /BOK/PKM-HP/IX/2022Tanggal 14 September

2022Dari Kepala Puskesmas Hulu Palik untuk melaksanakan tugas dalam Rangka Pelaksanaan
Kunjungan Kontak Serumah Pada Pasien Positif TBC ke Desa Padang Bendar selama 1 (satu) hari
pada tanggal 14 September 2022, maka dapat kami laporkan hal-hal sebagai berikut :
1.Jumlah Pasien Pederita TBC positif yang di pemeriksaan 1 Orang
2.Atas Nama Tn.R dan Dalam Satu Rumah berjumlah 4 orang
3.Dari Hasil Kunjungan Kontak Serumah hasil yang didapat dalam satu rumah tidak ada
yang mengalami batuk selama 2 minggu seperti Tn.R
Demikian Laporan Hasil Perjalanan Dinas ini, atas perhatian Bapak kami sampaikan terima
kasih.

Hulu Palik, 14 September 2022

Tanda Tangan
No Nama Pangkat/Golongan
Dhika Yenni Octora,Amd.Keb
1 NIP. 19891011 201705 2 001 Pengatur /II c 1……………

Dr.Mutia Isana
2 - 2……………
 PEMERINTAH KABUPATEN BENGKULU UTARA
PUSKESMAS HULU PALIK
JLN. LINTAS LUBUK DURIAN – ARGA MAKMUR DESA BATU ROTO KEC. HULU PALIK 38374

LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

Kepada : Yth. Bapak Kepala Puskesmas Hulu Palik

Perihal : Laporan Hasil Perjalanan Dinas ke Desa Taba Padang R

Berdasarkan Dengan Surat Tugas Nomor : /BOK/PKM-HP/IX/2022Tanggal 15 September

2022Dari Kepala Puskesmas Hulu Palik untuk melaksanakan tugas dalam Rangka Pelaksanaan
Kunjungan Kontak Serumah Pada Pasien Positif TBC ke Desa Taba Padang R selama 1 (satu) hari
pada tanggal 15 September 2022, maka dapat kami laporkan hal-hal sebagai berikut :
1.Jumlah Pasien Pederita TBC positif yang di pemeriksaan 1 Orang
2.Atas Nama Ny.R dan Dalam Satu Rumah berjumlah 4 orang
3.Dari Hasil Kunjungan Kontak Serumah hasil yang didapat dalam satu rumah tidak ada
yang mengalami batuk selama 2 minggu seperti Ny.R
Demikian Laporan Hasil Perjalanan Dinas ini, atas perhatian Bapak kami sampaikan terima
kasih.

Hulu Palik, 15 September 2022

Tanda Tangan
No Nama Pangkat/Golongan
Dhika Yenni Octora,Amd.Keb
1 NIP. 19891011 201705 2 001 Pengatur /II c 1……………
 Dr.Mutia Isana
2 - 2……………

PEMERINTAH KABUPATEN BENGKULU UTARA

PUSKESMAS HULU PALIK
JLN. LINTAS LUBUK DURIAN – ARGA MAKMUR DESA BATU ROTO KEC. HULU PALIK 38374

LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

Kepada : Yth. Bapak Kepala Puskesmas Hulu Palik

Perihal : Laporan Hasil Perjalanan Dinas ke Desa Padang Bendar

Berdasarkan Dengan Surat Tugas Nomor : /BOK/PKM-HP/IX/2022Tanggal 17 September 2022

Dari Kepala Puskesmas Hulu Palik untuk melaksanakan tugas dalam Rangka Pelaksanaan Kunjungan
Kontak Serumah Pada Pasien Positif TBC ke Desa Padang Bendar selama 1 (satu) hari pada tanggal
17 September 2022, maka dapat kami laporkan hal-hal sebagai berikut :
1.Jumlah Pasien Pederita TBC positif yang di pemeriksaan 1 Orang
2.Atas Nama TN.H dan Dalam Satu Rumah berjumlah 4 orang
3.Dari Hasil Kunjungan Kontak Serumah hasil yang didapat dalam satu rumah tidak ada
yang mengalami batuk selama 2 minggu seperti TN.H
Demikian Laporan Hasil Perjalanan Dinas ini, atas perhatian Bapak kami sampaikan terima
kasih.

Hulu Palik, 17 September 2022

Tanda Tangan
No Nama Pangkat/Golongan
 Dhika Yenni Octora,Amd.Keb
1 NIP. 19891011 201705 2 001 Pengatur /II c 1……………

Dr.Mutia Isana
2 - 2……………

PEMERINTAH KABUPATEN BENGKULU UTARA

PUSKESMAS HULU PALIK
JLN. LINTAS LUBUK DURIAN – ARGA MAKMUR DESA BATU ROTO KEC. HULU PALIK 38374

LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

Kepada : Yth. Bapak Kepala Puskesmas Hulu Palik

Perihal : Laporan Hasil Perjalanan Dinas ke Desa Pematang Balam

Berdasarkan Dengan Surat Tugas Nomor : /BOK/PKM-HP/IX/2022Tanggal 19 September

2022Dari Kepala Puskesmas Hulu Palik untuk melaksanakan tugas dalam Rangka Pelaksanaan
Kunjungan Kontak Serumah Pada Pasien Positif TBC ke Desa Pematang Balam selama 1 (satu) hari
pada tanggal 19 September 2022, maka dapat kami laporkan hal-hal sebagai berikut :
1.Jumlah Pasien Pederita TBC positif yang di pemeriksaan 1 Orang
2.Atas Nama TN.M dan Dalam Satu Rumah berjumlah 4 orang
3.Dari Hasil Kunjungan Kontak Serumah hasil yang didapat dalam satu rumah tidak ada
yang mengalami batuk selama 2 minggu seperti TN.M
Demikian Laporan Hasil Perjalanan Dinas ini, atas perhatian Bapak kami sampaikan terima
kasih.
 Hulu Palik, 19 September 2022

Tanda Tangan
No Nama Pangkat/Golongan
Dhika Yenni Octora,Amd.Keb
1 NIP. 19891011 201705 2 001 Pengatur /II c 1……………

Dr.Mutia Isana
2 - 2……………