SOAL PRE DAN POST KE 7
No Pre
Sistem pernapasan
1 Pasien wanita hamil berusia 25 tahun datang
dengan gejala sesak napas dan wheezing (mengik)
mendiagnosis pasien menderita asma dan obat
untuk mengontrol asma l sesuai untuk digunakan
pasien?
A. Salbutamol
B. Ipatropium bromide
C. Zafirlukast
D. Kromolin
E. Budesonide
Jawaban: E. Budesonide
Kortikosteroid inhalasi direkomendasi sebagai
terapi yang dapat diberikan pasien asma yang
sedang hamil dan/atau. menyusui. Budesonide
(Kategori B) merupakan kortikosteroid inhalasi
direkomendasikan untuk kondisi ibu hamil dan
menyusui. (Sumber: Dipiro Pharmacotherapy
Handbook 11th edition)
2 Pasien pria berusia 40 tahun datang ke dokter untuk
melakukan konsultasi. Dokter menginformasikan
bahwa pasien menderita asma dan akan meresepkan
obat reliever untuk pasien. Obat reliever apa yang
dapat direkomendasikan oleh apoteker?
A. Budesonide
B. Salmeterol
C. Ipatropium
D. Terbutaline
E. Teofilin
Jawaban: D. Terbutaline
Obat reliever yang umumnya diberikan pada pasien
untuk mengatasi serangan asma berasal dari
golongan beta agonis kerja pendek (SABA). Obat-
obat golongan SABA di antaranya yaitu albuterol
(salbutamol), levalbuterol, dan terbutaline.
3 Pasien melakukan konsultasi pada dokter dan
menanyakan obat asma apa yang harus tersedia
ketika kekambuhan asma terjadi. Obat golongan
apa yang akan disarankan oleh dokter?
a. Oral kortikosteroid
b. Inhalasi long acting beta-2 agonist
Post
Pasien M pergi ke apotek untuk menebus obat asma
yang telah diresepkan dokter. Saat di apotek,
apoteker memberikan informasi terkait efek samping
berupa jantung berdebar dan tremor yang mungkin
terjadi saat pasien menggunakan obat tersebut. Obat
apakah yang dapat menyebabkan efek samping
tersebut?
A. Zafirlukast
B. Salbutamol
C. Kromolin
D. Salmeterol
E. Ipratropium bromida
Jawaban: B. Salbutamol
Obat yang termasuk ke dalam golongan SABA dapat
menyebabkan efek samping berupa tremor, palpitasi,
sakit kepala, dan mual. (Sumber:
https://www.drugs.com/albuterol.html)
Ibu T didiagnosis oleh dokter menderita asma dan
diberikan obet oleh dokter yang bekerja dengan
menstabilkan membran sel mast supaya tidak
melepaskan senyawa pemicu inflamasi dan
bronkokonstriksi. Obat yang diberikan dokter
adalah...
A. Zafirlukast
B. Na nedocromil
C. Salbutamol
D. Ipratropium bromide
E. Omalizumab
Jawab: B. Na nedocromil
Na nedocromil dan kromolin merupakan obat yang
termasuk ke dalam golongan mast cell stabilizer yang
bekerja dengan menstabilkan membran sel mast
supaya tidak melepaskan senyawa pemicu inflamasi
dan bronkokonstriksi.
Seorang wanita 28 tahun dengan riwayat penyakit
asma mengaku sering mengalami kambuhan
walaupun sudah menggunakan salbutamol inhaler.
Terapi apakah yang ditambahkan untuk mengontrol
kambuhan pasien?
a. ipratropium bromida
 c. Oral Anti IgE
d. Inhalasi short acting beta-2 agonist
e. Inhalasi kortikosteroid
Jawaban: D
Inhalasi SABA merupakan terapi pilihan pertama
pada saat pasien mengalami kekambuhan asma dan
serangan akut.
(GINA 2019. Difficult to Treat & Severe Asthma)
4 Seorang anak penderita asma, rutin menggunakan
obatnya melalui spacer, Bagaimana cara
membersihkan spacer tersebut?
a. Dialirkan air hangat 15 menit
b. Direndam air hangat 15 menit
c. Dibersihkan dengan alkohol 70%
d. Dialirkan air panas 30 menit
e. Direndam air panas 30 menit
Jawaban: B
Spacer dapat dibersihkan dengan direndam air
hangat selama 15 menit
(https://www.medicalogy.co
m/blog/optimalkanpengobatan-asma-dengan alat-
spacer/)
5 Ibu A pergi ke Eropa karena ada keperluan
pekerjaan. Namun, ia merupakan seorang penderita
asma dan cuaca di Eropa sangat dingin sekali. Obat
apakah yang harus dibawa oleh Ibu tersebut untuk
mengatasi jika terjadi kekambuhan asma secara
tiba-tiba?
a. Tablet prednisolon
b. Inhalasi fluticason
c. Tablet salbutamol
d. Inhalasi terbutalin
e. tablet cetirizin
Jawaban: D
Penanganan aśma karena terjadi serangan secara
tiba-tiba dapat diatasi dengan obat golongan beta 2
ağonis dan | diberikan dengan bentuk inhalasi
b. Fluticasone
C. Kromolin sodium
d. Montelukast
e Salmeterol
Jawaban: B
Fluticasone merupakan kortikosteroid inhalasi yang
dapat dipilih untuk mencegahan kekambuhan lasma
pada pasien asma kronik
Bapak s mengalami gejala asma, kemudian ia
mengeluhkan rasa nyeri pada tangannya. Dokter
meresepkan obat untuk mengatasi nyeri yang |
dialami Bapak S. Namun setelah mengonsumsi obat
asma Bapak kambuh. Apa obat yang menyebabkan
hal tersebut?'
a. Asam mefenaat
b. Parasetamol
c. Pseudoefedrine
d. Amoksisilin
e. Salbutamol
Jawaban: A
Obat golongan NSAID yang diindikasikan untuk
nyeri pada Bapak s dapat menginduksi terjadinya,
asma atau bronkokonstriksi (sps.nhs.uk)
Seorang pasien wanita berumur 60 tahun dengan
osteoporosis dan diberi obat golongan alendronat.
Pernyataan yang tepat pemberian obat alendronat
adalah...
A. Alendronat merupakan salah satu terapi
osteoarthritis
B. Penggunaan alendronate tidak dipengaruhi oleh
makanan
C. Alendronat dapat mengiritasi lambung sehingga
posisi tubuh pasien saat mengonsumsi obat harus
diperhatikan
D. Alendronat dapat diminum dengan susu
E. Konsumsi alendronat boleh dikunyah
Jawaban: C.
Alendronat dapat mengirita lambung sehingga posisi
tubuh pasien saat mengonsumsi obat harus
diperhatikan
Alendronat merupakan salah satu terapi untuk
osteoporosis. Alendronat harus dikonsumsi pada
perut kosong sehingga umumnya dikonsumsi 60
menit sebelum sarapan dan hanya dikonsumsi dengan

Tulang sendi
6 Seorang laki-laki berumur 65 tahun didiagnosis
mengalami hiperurisemia dengan kadar asam urat 8
mg/dL. Pasien mengeluh nyeri ringan tanpa adanya
gangguan pergerakan. Dokter akan meresepkan
obat yang dapat meningkatkan eliminasi asam urat
dari dalam tubuh. Obat apakah yang dimaksud?
A. Allopurinol
B. Piroksikam
C. Kolkisin
D. Etoricoxib
E. Probenesid
Jawaban: E. Probenesid
Obat yang memiliki mekanisme meningkatkan
eliminasi asam urat dari dalam tubuh dapat disebut
sebagai golongan obat urikosurik. Beberapa obat
yang termasuk ke dalam golongan obat tersebut
adalah probenesid, sulfinpirazon, dan
benzbromaron.
7 Seorang pasien menderita rheumatoid arthritis
diberikan resep obat Metotreksat oleh dokter.
Penggunaan obat ini biasanya dibarengi dengan
penggunaan vitamin lain untuk mengurangi efek
samping Metotreksat. Vitamin apakah yang
dimaksud?
A. Vitamin C
B. Vitamin B1
C. Vitamin B9
D. Vitamin B12
E. Vitamin D
Jawaban: C.
Vitamin B9 atau disebut juga asam folat,
merupakan vitamin yang diberikan bersamaan
untuk mengurangi efek samping metotreksat yang
dapat menimbulkan defisiensi asam folat.
8 Seorang wanita datang ke apotek dan mengeluhkan
sakit ulu hati. Berdasarkan hasil rekonsiliasi,
apoteker mendapatkan info bahwa pasien sedang
air putih. Karena dapat mengiritasi lambung,
alendronat harus dikonsumsi dalam posisi
duduk/berdiri tegak dan pasien tidak boleh berbaring
selama 60 menit sejak konsumsi alendronat.
Seorang laki-laki usia 45 tahun mengalami nyeri
kronis akibat arthtritis yang dideritanya dan
mendapatkan terapi Indometasin dalam jangka
panjang. Penggunaan Indometasin jangka panjang
dapat mengiritasi lambung, Apa obat yang paling
tepat untuk profilaksis iritasi lambung karena
penggunaan jangka panjang Indometasin?
a. Misoprostol
b. Esomeprazol
c. Sucralfat
d. Antasida
e. Ranitidin
Jawaban: A
Misoprostol adalah analog PGE1 long-acting yang
akan menekan sekresi asam lambung dan
meningkatkan sekresi mukus sehingga bersifat
mukoprotektif. Antasida, Ranitidin, dan esmoprazol
dapat menetralisir dan menekan sekresi asam
lambung tetapi tidak bersifat mukoprotektif.
Sucralfat hanya bersifat mukoprotektif.
Seorang pasien wanita 76 tahun mengalami
Osteoarthritis dan menerima terapi Asetaminofen dan
Natrium diklofenak, namun kembali dengan keluhan
nyeri pada lutut tidak hilang, Pasien memiliki
penyakit maag kronis. Dokter berencana mengganti
terapi dan meminta saran apoteker. Obat apakah yang
anda sarankan?
A. Parasetamol + Capsaicin topikal
B. Celecoxib
C. Piroxicam
D. Tramadol
E. Pregabalin
Jawahan: D. Tramadol
Manajemen nyeri dimulai dari obat-obatan non-opiod
seperti Parasetamol dan NSAID. Jika tidak berhasil
maka diberikan obat opioid lemah seperti Tramadol.
Seorang ibu hamil mengalami sakit kepala berat yang
terasa berdenyut dan mengenai sebelah sisi kepala
saja. Dokter telah memberikan parasetamol akan
 mengonsumsi obat Kalium Diklofenak untuk
kondisi osteoartritis yang diderita, dan keluhan
nyeri ulu hati sering muncul sejak mengonsumsi
obat tersebut. Sebagai apoteker, obat pengganti apa
yang akan anda rekomendasikan?
A. Ibuprofen
B. Paracetamol
C. Asam Mefenamat
D. Celecoxib
E. Meloxicam
Jawaban: D. Celecoxib
Terapi osteoartritis bertujuan untuk mengurangi
inflamasi dan rasa sakit yang terjadi sehingga
digunakan obat yang menginhibisi COX. Ketika
digunakan antiinflamasi yang tidak selektif seperti
NSAID, dapat timbul efek samping iritasi mukosa
lambung. Oleh karena itu dipilih obat COX-2
selektif seperti celecoxib dan etoricoxib untuk
mengurangi keluhan nyeri ulu hati.
9 Seorang pasien perempuan, usia 35 tahun datang ke
apotek untuk nyeri gigi yang sangat mengganggu.
Beliau mencari anti nyeri dengan reaksi yang cepat.
Obat apak yang anda sarankan untuk pasien
tersebut?
A. Asam mefenamat
B. Kalium diklofenak
C. Asetosal
D. Naproxen
E. Ibuprofen
Jawaban: B. Kalium diklofenak
Kalium diklofenak memiliki waktu onset yang lebih
cepat dibandingkan asmef, asetosal, ibuprofen dan
naproxen
10 Seorang pasien menderita gout dan mengonsumsi
allopurinol secara rutin. Suatu hari asma yang
diderita kambuh sehingga ia mengonsumsi teofilin.
Pasien mengeluhkan mual, pusing, lemas, dan detak
jantung cepat. Apa penyebab munculnya gejala
tersebut?
A. Absorbsi teofilin meningkat karena interaksi
dengan allopurinol
B. Waktu paruh teofilin menurun karena interaksi
dengan allopurinol
C. Kadar teofilin dalam darah meningkat karena
metabolismenya dihambat oleh allopurinol
tetapi pasien tetap mengeluhkan hal yang sama.
Dokter berkonsultasi kepada Apoteker untuk
pengobatan selanjutnya. Obat yang sebaiknya
disarankan oleh Apoteker untuk pencegahan gejala
tersebut adalah...
A. Celecoxib
B. Ergotamin
C. Fenitoin
D. Propranolol
E. Natrium diklofenak
Jawaban: D. Propranolol
Terapi profilaksis migraine pada ibu hamil adalah
Propranolol dan Amitriptilin (Trimester pertama dan
kedua).
Seorang dokter di puskesmas meminta pertimbangan
apoteker mengenai aniinflamasi yang tepat diberikan
untuk pasiennya yang menderita gout arthritis karena
pasien memiliki riwayat gratitis. Apakah obat yang
tepat diberikan?
A. Piroksikam
B. Asam Mefenamat
C. Etoricoxib
D. Ibuprofen
E. Natrium diklofenak
Jawaban: C. Etoricoxib
Salah satu efek samping yang umum terjadi setelah
konsumsi obat antiinflamasi golongan NSAID non
selektif adalah gastritis. Sehingga untuk
mencegahnya pasien disarankan untuk diberikan
NSAID COX-2 selekif Seperti Celecoxib, Etorixocib,
dan Parecoxib.
Seorang pasien yang mengalami gangguan tulang
diberikan Kalsitonin oleh dokter. Mekanisme kerja
kalsitonin adalah
a. Mempercepat degradasi tulang oleh osteoklas
b. Menghambat degradasi tulang oleh osteoklas
C. Meningkatkan kerja dari osteoblas
d. Menghambat kerja osteoblas
e. Meningkatkan penyerapan kalsium
Jawaban: B
Kalsitonin menyebabkan osteoklas berkontrasi,
sehingga mengurangi motilitas dan kemampuan
absorpsi tulang dari osteoklas
 D. Ekskresi teofilin meningkat karena interaksi
dengan allopurinol
E. Ikatan protein teofilin meningkat karena
berkompetisi dengan allopurinol
Jawaban: C.
Kadar teofilin dalam darah meningkat karena
metabolismenya dihambat oleh allopurinol
Terdapat interaksi obat antara teofilin dan
allopurinol pada tahap metabolisme. Metabolisme
teofilin terhambat oleh adanya allopurinol sehingga
kadar teofilin dalam darah cukup tinggi dan
menyebabkan gejala seperti palpitasi.
11 Seorang Ibu berusia 67 tahun menderita rhemathoid
athritis dan hipeuresemia. Berobat ke dokter dan
mendapatkan obat methotrexate, asam folat,
deksametason, allupurinol, dan ibu profen. Tetapi
setelah melakukan pemeriksaan didapatkan hasil
kepadatan tulang pemeriksaan T kurang dari -2,5?
a. MTX
b. Ibuprofen
C. Asam folat
d. Allopurinol
e. Dexametason
Jawaban: E
Efek samping deksametason menyebabkan
kerapuhan tulang
(MIMS)
12 TnG menderita hiperurisemia sejak lama. Dokter
memberikan injeksi Pegloticase untuk mengobati In
G. Bagaimana mekanisme kerja obat tersebut?
a menghambat sintesis purin
b. menghambat enzim xanthin oksidase
c. menghambat absorbsi purin yang tekandung pada
makanan
d. merubah asam urat menjadi alantoin
e. menghambat enzim fosfolipase
Jawaban:D
Pegloticase bekerja dengan cara merubah asam urat
menjadi allantoin sehingga lebih larut mudah
diekskresi).
THT GLAUKOMA
13 Tn. A datang dengan keluhan sensasi telinga penuh,
gatal dan nyeri telinga serta penurunan
pendengaran. Dokter mendiagnosa pasien tersebut
(https://www.ncbi.nlm.nih.go v/books/NBK5372697)
Ibu P, 57 tahun, jarang keluar rumah dan
mendapatkan sinar matahari serta berolahraga, ia
mengalami gangguan tulang sehingga dokter
memberikan resep Kalsitriol Bagaimana imekanisme
kerja dari Kalsitriol?
a. Meningkatkan degradasi talang oleh osteoklas
b. Menghambatis degradasi tulang oleh osteoklas
c. Meningkatkan kerja dari osteoblas
d. Menghambat kerja osteoblast
e. Meningkatkan penyerapan kalsium
Jawaban: E
Kalsitriol. bekerja dalam saluran pencernaan untuk
meningkatkan produksi protein untuk transport
kalsium, sehingga dapat meningkatkan uptake
kalsium dari saluran cerna ke dalam tubuh
(sciencedirect. calcitriol)
Penggunaan antasida bersamaan dengan Celecoxib
sebagai anti nyeri RA dan OA, akan menyebabkan
kadar obat tidak maksimal. Kapan obat tersebut
sebaiknya dikonsumsi?
a. Antasida setelah makan 2 jam, Celecoxib saat
makan
b. Antasida setelah makan 1 jam, Celecoxib saat
makan
c. Antasida dan Celecoxib sebelum makan 2 jam
d. Antasida dan Celecoxib sebelum makan 1jam
e. Antasida sebelum makan 1 jam dan Celecoxib
bersama/setelah makan
Jawaban: E
Antasida mencegah absorpsi dari Celecoxib di usus,
sehingga harus diberi jeda
Seorang pasien didiagnosis glaukoma sudut terbuka.
Dokter spesialis mata akan meresepkan obat tetes
mata untuk pasien tersebut. Obat yang akan
 mengalami impacted cerumen. Obat tetes telinga direkomendasikan kepada dokter adalah...
apa yang disarankan untuk pasien tersebut? A. Epinefrin
a. Levofloxacin B. Manitol
b. Kloramfenicol C. Pilokarpin
c. Gentamicin D. Dorzolamide
d. Polymixin E. Timolol
e. H2O2 Jawaban: E.
Jawaban: E Timolol Terapi first line untuk glaukoma adalah
Impaksi serumen merupakan gangguan analog prostaglandin dan beta bloker. Salah satu obat
pendengaran yang sering muncul pada segala usia, golongan beta bloker dalam bentuk tetes mata yang
baik anak-anak, dewasa, maupun lansia Pengobatan dapat digunakan untuk terapi glaukoma adalah
Impacted cerumen salah satunya dengan H2O2 timolol.
(PERHATI, 2016)

14 Tn Wasirin merupakan satpam kompleks Seorang ibu yang sedang hamil 7 bulan tiba-tiba
perumahan ia datang ke apotek untuk mencari tetes mengalami serangan glaukoma. Pilihan obat yang
hidung karena hidung tersumbat yang sangat paling aman digunakan untuk ibu tersebut adalah?
menggangui. Apoteker memberikan oksimetasolin A. Latanoprost
tetesi hidung kepadanya, bagaimana mekanisme B. Timolol
kerja obat tersebut? C. Brimonidine
a. Agen mukolitik D. Pilokarpin
b. Sebagai agen ekspektoran untuk mengencerkan E. Acetazolamide
lendir atau dahak pada saluran nafas Jawaban: C. Brimonidine
c. Sebagai agen antitusif untuk meredakan batuk Brimonidine merupakan obat golongan alfa agonis
d. Sebagai antihistamin yang umum digunakan untuk serangan glaukoma.
e. Mengurangi sekret yang menyumbat dihidung Obat Brimonidine cenderung aman untuk ibu hamil
Jawaban: E karena masuk kategori B.
Mekanisme kerja Oxymetazoline wakni
menstimulasi reseptor adrenergik
yang menghasilkan vasokonstriksi lokal pada
pembuluh darah mukosa yang menyebabkan
penurunan sekret yang menyumbat hidung (MIMS)

15 Tn. S berkonsultasi ke dokter mata karena Perempuan berusia 23 tahun mengeluhkan mata
gangguan penglihatan yang dialaminya Dokter berair dan perih serta tidak nyaman. Saat dokter
mendiagnosa pasien terkena glaukoma sudut memeriksa, ia terkena bacterial keratitis. Obat tetes
terbuka. Pasien diresepkan obat tetes mata golongan mata yang tepat untuk perempuan tersebut adalah
analog prostaglandin. Obat apakah yang dimaksud? a. Tetrahidrozolin
a Bimatoprost b. Nafazolin
b. Dorzolamide c. Tobramisin
c. Timolol d. Azitromisin
d. Azetolamid e. Sulfasetamid
e. Pilokarpin Jawaban: C
Jawaban: A Tobramisin merupakan obat pilihan pertama bacterial
Mechanism of action Prostaglandin F2-alpha keratitis.
analog; increases outflow of aqueous humor. Ex: (medscape)
Latanaprost, Bimatropost
(Medscape)

16 Pasien rawat jalan Ny. T usia 45 tahun glaukoma Seorang anak dibawa ke UGD dengan gejala a mual,
 dengan hipertensi okuler. Dokter memberikan terapi muntah, nyeri abdomen, diare,
yang berkaitan dengan reseptor beta. Apa obat hematemesis dan perdarahan rectum. Kemudian
untuk kasus tersebut? Dokter mendiagnosa gejala tersebut akibat keracunan
A. Sediaan mata topikal kortikosteroid zat besi Dokter bertanya pada Apoteker, antidotum
B. Sediaan mata topikal antibiotik apa yang tepat untuk pasien tersebut?
C. Sediaan mata topikal timolol a. Na-tiosulfat
D. Sediaan mata topikal pilocarpine b. Dopamin
E. Sediaan mata topikal carbachol c. atropin
Jawaban: C. Sediaan mata topikal timolol d. deferoksamin
Timolol merupakan salah satu contoh obat e. EDTA
golongan beta bloker. Mekanisme timolol dalam Jawabản: D
mengobati glaukoma yaitu menurunkan atau supresi Antidotum besi adalah deferoksamin
produksi aqueous humor.

17 Seorang laki-laki berumur 65 tahun menderita Seorang pasien, laki-laki, usia 58 tahun didiagnosa
glaukoma, dan mengalami gejala pandangan mata dokter mengalami penyakit glaucoma dengan
tidak jelas. Obat mata yang sebaiknya diresepkan keluhan pandangan berkabut, fotophobia dan sakit
adalah kepala. Dokter meresepkan obat tetes mata yang
A. Nafazolin mengandung pilokarpin HCl 2%. Bagaimanakah
B. Polimiksin mekanisme aksi obat tersebut?
C. Sodium hyaluronate a. Inhibitor enzim kolinesterase
D. Latanoprost b. Antagonis reseptor beta adrenergik
E. Dexamethasone c. Inhibitor enzim karbonic anhidrase
Jawaban D d. Agonis reseptor alfa adrenergik
Pilihan terapi glukoma bisa mengunakan timolol e. Agonis reseptor asetilkolin
jika tidak ada dapat mengunkan golongan analog Jawban E
prostaglandin (latanoprost). Pilokarpin Obat golongan agonis kolinergik kerja
tidak langsung bekerja dengan menghambat kerja
enzim asetilkolinesterase dan meningkatkan efek
kerja asetilkolin pada reseptor kolinergik. (agonis
reseptor asetilkolin

ANTIDOTUM
18 Bapak R yang keracunan sianida, kemudian bendak Di Instalasi Bedah Sentral akan melakukan tindakan
diberikan obat yang dapat mendorong terbentuknya operasi dan akan menyiapkan segala peralatan dan
methemoglobin pada sel darah meraah sehingga pengobatan. Analgesik yang disiapkan adadah
keracunan sianida dapat teratasi Obat tersebut Pethidine dan Morfin sulfat. Antidotum apa yang
adalah perlu disiapkan?
a. Natrium nitrat A. Atropin
b. Natrium nitrit B. EDTA
c. Natrium tiosulfat C. Naloxone
d. Atropla D. Carbon aktif
e. Flumazenila E. Asetilslstein
Jawaban B Jawaban: C. Naloxone
Natrium - nitrit mendorong terbentuknya Pethidine dan Morfin sulfat termasuk dalam
methemoglobin pada sel darah merah sebagai golongan obat opioid. Naloxone merupakan
antidot dari sianida (Medscape) antidotum untuk obat golongan opioid.
19 Seorang bapak datang ke IGD membawa anaknya Seorang pasien didiagnosis mengalami Rheumatoid
yang berumur 20 tahun yang keracunan karena Arthritis oleh dokter. Pasien tersebut mendapatkan
meminum obat anti nyamuk turunan organofosfat. resep berupa methotrexate. Terapi tambahan yang
Apakah obat yang akan diberikan sebagai dapat diberikan untuk mengatasi efek samping dari
pertolongan pertama? a. Etanol methotrexate?
b. Asetil sistein A. Alfatokoferol
C. Natrium tiosulfat B. Asam askorbat
d. Parafin cair C. Sianokobalamin
e. Atropin sulfat D. Riboflavin
Jawaban: E E. LeuCovorin
Antidotum organofosfat adalah atropine sulfat Jawaban: E. Leucovorin
Methotrexate merupakan obat yang memiliki
mechanism kerja berupa inhibisi sintesis asam folat.
Oleh karena itu efek samping methotrexate dapat
diatasi dengan menambahkan leucovorin yang
merupakan metabolit aktif dari asam folat.

20 Seorang pasien perempuan berusia 35 tahun Seorang perempuan 45 tahun dirawat di RS dengan
mendapatkan terapi gawat darurat di UGD suatu diagnosa DVT (deep vein thromboemboli). Pasien
rumah sakit setelah mngonsumsi singkong. mendapat terapi antikaogulan heparin. Setelah
Diketahui singkong tersebut memiliki kandungan beberapa dosis pasien menunjukan gejala
sianida. Pasien mendapatkan terapi dengan antidote pendarahan. Diduga karena kelebihan dosis heparin.
anatrium tiosulfat. Bagaimanakah mekanisme aksi Apakah antidotum untuk keluhan tersebut?
antidote tersebut? a. Vitamin K
a. Meningkatkan produksi enzim Cholin Esterase b. Protamine Sulfat
b. Antagonis reseptor Ach-Nikotinik c. Asam Traneksamat
c. Detoksifikasi sulfur d. Asetilsistein
d. Menghambat pelepasan asetil-kolin e. Atropin
e. Meningkatkan re-uptake cholin jawaban B
Jawaban C Antidotum heparain adalah dengan cara pemberian
Antidot natrium tiosulfat untuk keracunana sianida protrombin sulfat.
memiliki mekanisme dektoksifikasi sulfur dalam
bentuk ion tiosianat yang tidak berbahaya.

21 Seorang pasien wanita, usia 17 tahun, dilarikan ke Seorang pasien, laki-laki, usia 25 tahun, dibawa ke
UGD suatu rumah sakit karena keracunan merkuri IGD rumah sakit. Hasil wawancara dengan keluarga
akibat tambalan amalgam giginya pecah dengan pasien berhasil diketahui bahwa pasien mencoba
gejala gangguan sensorik yang cukup parah, melakukan usaha bunuh diri dengan meminum obat
gangguan sensasi dan berkurangnya kemampuan nyamuk cair yang mengandung senyawa golongan
koordinasi. Dokter meresepkan antidote karbamat. Apoteker menyiapkan atropine sulfat
dimerkaprol dan apoteker di depo UGD untuk meminimalkan efek toksik racun tersebut.
menyiapkan antidote tersebut untuk pasien. Apakah target aksi dari antidote tersebut? (1)
Bagaimanakah mekanisme aksi antidot tersebut? a. Reseptor asetil kolin nikotinik
(3,4) b. Metabolit reaktif NAPQI
a. Hambatan bersaing c. Reseptor asetil kolin muskarinik
b. Reaksi khelasi d. Enzim Siklooksigenase
c. Kompleksasi e. Enzim Asetilkolinesterase
d. Antagonisme Jawaban C
 e. Penggantian bersaing Atropin adalah antimuskarinik (antagonis
Jawaban B muskarinik) yang bekerja melalui penghambatan
Mekanisme dimerkaprol adalah sebgai agen kompetitif reseptor asetilkolin postganglione dan aksi
pengkelat. vagolitik langsung

22 Seseorang dibawa ke UGD mengalami depresi Seorang pasien yang memiliki riwayat asma
pernapasan. Disekitar pasien tersebut ditemukan diberikan obat untuk menurunkan inflamasi pada
psikotropika. Diketahui pasien tersebut menderita saluran nafas sebagai terapi penunjangnya. Obat
keracunan benzodiazepine. Antidotum yang golongan apa yang berperan dengan efikasi tersebut?
diberikan adalah (ukai 29) (ukai 29)
A. cairan resutitasi a. Antikolinergik
B. Nalokson b. Metilxantin
C. Atropin sulfat c. Agonis beta dua
D. Fenilbutazon
d. Kortikosteroid
E. Flumazenil
Kunci : E e. Antagonis leukotrien
Antidot untuk bezodiazepin adalah
Jawaban E
flumazenil 10mg
montelukast (Singulair)/ Antagonis leukotrien
adalah antagonis reseptor leukotrien oral yang
mengurangi proinflamasi Pada asma efek
bronkokonstriksi leukotrien D4.

231. Pasien didiagnosa menderita PPOK dan diberi Seorang wanita umur 65 mempunyai penyakit
terapi tiotropium bromida sebagai bronkodilator osteoporosis dan hipertensi. Pasien mengeluhkan
antikolinergik. Efek samping dari obat ini yaitu ? nyeri ulu hati riwayat pengobatan : na.diklo 50
mg, glukosamin 500 mg, amlodipin 5 mg,
a. Pusing kaptopril 25 mg dan multivitamin. Yang
b. Konstipasi menyebabkan keluhan px adalah obat
c. Ruam kulit (rekomendasi Ukai 18)
d. Mulut kering A. Na.diklofenat
e. Diare B. glukosamin
Pembahasan :D C. amlodipine
ESO tiotropium bromida yaitu mulut kering (16%). D. kaptopril
Medscape E. multivitamin

Pembahasan : A
ESO potensial
 Na diklofenak : gangguan gastrointestinal
(PIONAS)
 Glukosamin :kosstipasi, diare, mual
(Medscape –frequency not defined)
 Amlodipin : edema (1.8-10.8%), pusing
(7.3%)

Kaptopril : hyperkalemia (1-11%), batuk (0.5-2%)

24 Seorang pasien laki-laki berumur 30 tahun Seorang pasien yang didiagnosis artritis reumatoid
menderita arttritis rheumatoid, dokter memberikan telah diberikan terapi obat metotreksat, tetapi tidak
obat yang berfungsi dalam menghambat TNF alfa. memberikan respon. Untuk mengurangi gejala dan
 Obat RA apa yang memiliki mekanisme kerja mencegah kerusakan struktur, Obat apa yang dapat
tersebut? (Ukai Terbaru) ditambahkan? (Ukai 14)
a. Methitrexate a. Benzodiazepin
b. Azathioprin b. Litium
c. Siklosporin c. Tramadol
d. Infliximab d. Adalimumab
e. Diklofenak e. Amitriptilin
ANS: D pembahasan d
Phamacology of infliximab is a recombinant Adalimumab merupakan antiTNF - alfa yang
humanized monoclonal anti TNF alfa digunakan untuk mengurangi gejala dan mencegah
antibody, prevent sinovial and intertinal kerusakan struktur pada pasien AR sedang - berat
inflamation Sumber : Medscape yang aktif dan tidak memberikan respon yang
memadai pada pemberian satu atau lebih DMARD.
Obat ini dapat diberikan dengan atau tanpa
kombinasi dengan metotreksat atau DMRD.

25 Seorang pasien didiagnosis RA dan diberikan Ny. C sedang hamil dan mengalami serangan gout.
Obat yang menjadi pilihan pertama untuk mengatasi
Biologic agent, dimana Biologic agent diberikan
serangan gout saat hamil adalah...Ukai 14
ketika pasien memberikan respon yang buruk a. Meloksikam
b. Probenesid
terhadap DMARD konvensional, di bawah ini
c. Allopurinol
merupakan biologic agent adalah? ((Ukai 15,16) d. Kolkisin
e. Ibuprofen
a. Methotrexat
pembahasan E
b. Tocilizumab Ibuprofen adalah obat pilihan pertama untuk
mengurangi serangan gout saat hamil.
c. Tofacitinibe
d. Indometacin
e. Minocycline
Jawaban: B
Golongan obat RA biologic agent:
TNF-α (infliximab, etanercept, adalimumab,
golimumab, and certolizumab),
IL-1 receptor antagonist (anakinra),
IL-6 receptor antagonist (tocilizumab),
Anti-CD20 Monoclonal Antibody(rituximab),
Costimulation Modulators(abatacept)