PEMERINTAH KABUPATEN BANJAR

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PARAMASAN
Jl. Trans Kandangan – Batu Licin Km. 13 Desa Paramasan Bawah RT. 01
Kecamatan Paramasan Kabupaten Banjar KP. 70675
Email : paramasan6303@gmail.com

MONITORING EVALUASI, ANALISIS DAN TINDAK LANJUT INDIKATOR MUTU KLINIS

PUSKESMAS PARAMASAN
TRIWULAN 1

JENIS STA EVALUASI

RENCANA TINDAK
NO INDIKATOR NDA ANALISIS TINDAK LANJUT
PELAYANAN OKT NOV DES LANJUT
R

1 Ruang a. Setiap petugas yang 100% 100% a. Semua petugas di ruang a. Pantau secara berkala a. Meminta Petugas di
Pemeriksaan melakukan pemeriksaan umum sudah agar setiap petugas pelayanan untuk
Umum pelayanan pasien memiliki STR dan SIP yang yang melakukan melakukan
memiliki STR dan masih berlaku pelayanan memiliki perpanjangan STR dan
SIP yang berlaku. STR dan SIP yang SIP jika masa berlaku
masih berlaku habis.

b. Kelengkapan 100% b. Ada beberapa rekam medis b. Tingkatkan penulisan b. Menuliskan SOAP
Penyuluhan pasien pasien yang belum terisi SOAP dengan KIE dengan KIE pada
(KIE) pada penulisan SOAP pada Rekam Medis Rekam Medis Pasien
SOAP Pasien
2 Ruang a. Setiap petugas yang 100% 100% a. Semua petugas di ruang a. Pantau secara berkala a. Meminta Petugas di
Pemeriksaan melakukan pemeriksaan Gigi dan Mulut agar setiap petugas pelayanan untuk
Gigi dan Mulut pelayanan pasien sudah memiliki STR dan SIP yang melakukan melakukan
memiliki STR dan yang masih berlaku pelayanan memiliki perpanjangan STR dan
SIP yang berlaku STR dan SIP yang SIP jika masa berlaku
masih berlaku habis.

b. Lembar informed 100% b. Petugas Ruang kesehatan b. Mengingatkan petugas b. Meningkatkan kualitas
concent terisi gigi dan Mulut menulis untuk mengisi informed pelayanan dan
sebelum melakukan dengan lengkap lembar concent sebelum mempertahankan
tindakan medis informed concent sebelum melakukan tindakan pelayanan yang sudah
melakukan tindakan baik

3 Ruang KIA/KB a. Setiap petugas yang 100% 100% a. Semua petugas di ruang a. Pantau secara berkala a. Meminta Petugas di
melakukan pemeriksaan KIA/KB sudah agar setiap petugas pelayanan untuk
pelayanan pasien memiliki STR dan SIP yang yang melakukan melakukan
memiliki STR dan masih berlaku pelayanan memiliki perpanjangan STR dan
SIP yang berlaku STR dan SIP yang SIP jika masa berlaku
masih berlaku habis.

b. Waktu tunggu di 100% b. Waktu tunggu di KIA/KB b. Tingkatkan kualitas b. Evaluasi kembali pada
KIA/KB ≤15 menit sudah tercapai ≤ 15 menit. pelayanan triwulan ke 2

4 Ruang Tindakan a. Setiap petugas yang 100% 100%
melakukan pelayanan
pasien memiliki STR
dan SIP yang berlaku
a. Semua petugas di ruang a. Pantau secara berkala a. Meminta Petugas di
pemeriksaan Tindakan agar setiap petugas pelayanan untuk
sudah memiliki STR dan SIP yang melakukan melakukan
yang masih berlaku pelayanan memiliki perpanjangan STR dan
STR dan SIP yang SIP jika masa berlaku
masih berlaku habis.
 b. Lembar informed 100% b. Petugas Ruang tindakan b. Mengingatkan petugas b. Meningkatkan
concent terisi menulis dengan lengkap untuk mengisi kualitas pelayanan
sebelum melakukan Lembar informed concent informed concent dan mempertahankan
tindakan medis terisi sebelum melakukan sebelum melakukan pelayanan yang
tindakan tindakan sudah baik

5 Ruang Farmasi a. Setiap petugas yang 100% 100% a. Semua petugas di ruang a. Pantau secara berkala a. Meminta Petugas di
melakukan Farmasi sudah memiliki agar setiap petugas pelayanan untuk
pelayanan pasien STR dan SIPA yang masih yang melakukan melakukan
memiliki STR dan berlaku pelayanan memiliki perpanjangan STR dan
SIP yang berlaku STR dan SIP yang SIPA jika masa berlaku
masih berlaku habis.

b. Waktu tunggu 95% b. Waktu tunggu obat masih
pelayanan obat <10 ≤10 menit karena petugas
menit farmasi hanya satu orang dan
harus mengisi kelengkapan
administrasi.
b. Petugas yang lain dapat b. Petugas yang bertugas
membantu petugas di ruang farmasi
farmasi dalam sebanyak 2 orang untuk
melengkapi meningkatkan layanan
administrasi farmasi

6 Ruang a. Jam buka pelayanan 100% a. Layanan sudah dibuka jam a. Tingkatkan kualitas a. Meningkatkan Kualitas
Pendaftaran dan Jam 08.00 wita 08.00 Wita pelayanan pelayanan dan
Rekam Medik mempertahankan
pelayanan yang sudah
baik
 b. Kelengkapan 100% b. Petugas menulis dengan b. Meminta Tim Mutu b. Meningkatkan Kualitas
pengisian data pasien lengkap data pasien pada untuk pelayanan dan
pada rekam medis rekam medis mensosialisasikan mempertahankan
kepada petugas untuk pelayanan yang sudah
mengisi rekam medik baik
secara lengkap

7 Ruang Psikologi a. Setiap petugas yang 100% 100% a. Semua petugas di ruang a. Pantau secara berkala a. Meminta Petugas di
melakukan Psikolog sudah memiliki agar setiap petugas pelayanan untuk
pelayanan pasien STR dan SIP yang masih yang melakukan melakukan
memiliki STR dan berlaku pelayanan memiliki perpanjangan STR dan
SIP yang berlaku STR dan SIP yang SIPA jika masa berlaku
masih berlaku habis.

b. Kelengkapan 100% b. Petugas medis dan paramedis b. Tingkatkan penulisan b. Meningkatkan Kualitas
Penyuluhan pasien menulis penyuluhan (KIE) SOAP dengan KIE pelayanan dan
(KIE) pada penulisan dengan lengkap dokumentasi pada Rekam Medis mempertahankan
SOAP dibuku rekam medis pasien Pasien pelayanan yang sudah
pada SOAP baik

8 Ruang a.Setiap petugas yang 100% 100% a. Semua petugas di ruang a. Pantau secara berkala a. Meminta Petugas di
Fisioterapi melakukan pelayanan Fisioterapi sudah memiliki agar setiap petugas pelayanan untuk
pasien memiliki STR STR dan SIP yang masih yang melakukan melakukan
dan SIP yang berlaku berlaku pelayanan memiliki perpanjangan STR dan
STR dan SIP yang SIPA jika masa berlaku
masih berlaku habis.
 b. Kelengkapan 100% b. Petugas medis dan paramedis b. Tingkatkan penulisan b. Meningkatkan Kualitas
Penyuluhan pasien menulis penyuluhan (KIE) SOAP dengan KIE pelayanan dan
(KIE) pada penulisan dengan lengkap dokumentasi pada Rekam Medis mempertahankan
SOAP dibuku rekam medis pasien Pasien pelayanan yang sudah
pada SOAP baik

Mengetahui, Kepala Tim Mutu

Kepala Puskesmas Paramasan

drg. Muhsinah dr. GINTA ALDAMAR