TATA LAKSANA AWAL PASIEN

DI IGD RSUD BLORA

(versi Internsip yang disesuaikan dengan
DPJP + Residen + Dokter Umum Definitif)
oleh dr Naafi, dr Yustinus, dr Amalia, dr Novan, dr Jocelyn

A. SARAF
Pasien dengan penurunan kesadaran e.c neurologis atau tanda klinis Stroke
ANAMNESIS - PEMERIKSAAN FISIK - STATUS NEUROLOGIS -
PEMERIKSAAN PENUNJANG (Lab darah, CT Scan, EKG, Thorax)
Selama CT scan rusak, hitung Siriraj Score kalau onset kurang dari 24 jam. Hitung
Gadjah Mada Score kalau onset > 24 jam.
Tata laksana awal :
O2 NC / NRM sesuaikan dengan capaian O2 awal
Infus RL 20 TPM
Inj Citicolin 500 mg ( 2 ampul )
Inj Ranitidin 1 ampul
Jika ada hasil CT Scan :
tegak SH beri Inj Asam Tranexamat 500 mg
tegak SNH beri Aspilet tab 1 x 80 mg
Jika ada kejang Inj Diazepam 1/2 ampul atau 1 ampul bolus pelan, awasi tanda
depresi napas.

Pasien dengan hipertensi emergency dengan defisit neurologis

Tata laksana awal :
SP Nicardipin ( 1amp Nicardipin + 40 cc NaCl) -> titrasi /30 menit
Mulai di dosis 0,5 mcg/kgBB
Bila SNH TD > 220/120 target TD 140 / 90
Bila SH TD > 180/90 target TD 160/90