PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA UTARA

KECAMATAN KATOI
DESA UJUNG TOBAKU

SURAT KUASA
Nomor : 045.2 / / 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini, masing-masing :

Nama / Umur : Aswar / 55 Tahun

Pekerjaan : Petani/Pekebun

Alamat : Dusun I Riorita, Desa Ujung Tobaku, Kec.Katoi

Selanjutnya disebut Pihak I (Pertama)

Memberikan kuasa penuh atas sebuah Sertifikat/ akta/Surat dari Instansi yang berwenang untuk tanah dengan
bukti kepemilikan berupa SHM No. 00363.

Nomor : 273/Katoi/204

Tanggal Penerbitan : 15 – 09 - 2014

Luas Keseluruhan : 7.709 M2

KEPADA :

Nama / Umur : Nurlaelah / 33 Tahun

Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga

Alamat : Dusun I Rio Rita, Desa Ujung Tobaku, Kec. Katoi

Selanjutnya disebut Pihak II (Kedua

Pihak I (Pertama ) memberikan Kuasa penuh terhadap pihak II (Kedua) untuk menjaminkan, kepada pihak I
(pertama) untuk di pergunakan seperlunya.

Demikian Surat Kuasa ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ujung Tobaku, 21 Januari 2021

Pihak II (Kedua) Pihak I (Pertama)

Materai
6000

NURLAELAH ASWAR

Mengetahui,
Kepala Desa Ujung Tobaku

H. SOFYAN MALBIN
 PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA UTARA
KECAMATAN KATOI
DESA UJUNG TOBAKU

SURAT KUASA
Nomor : 045.2 / / 2011

Yang bertanda tangan di bawah ini, masing-masing :

Nama / Umur : SUBAEDAH / Tahun
Pekerjaan : URT
Alamat : Dusun III Balele Desa Ujung Tobaku
Selanjutnya disebut Pihak I (Pertama)
Memberikan kuasa penuh atas sebuah sertifikat / Akta / surat dari instansi yang berwenang untuk tanah
dengan bukti kepemilikan berupa SHM / SHGB / Patok D /Letter C Model A.

Nomor : atas nama SUBAEDAH

Tanggal penerbitan :
Luas keseluruhan : ................................................................................................

KEPADA :
Nama / Umur : SULIS TRIONO / 24 Tahun
Pekerjaan ` : WIRASWASTA
Alamat : Dusun III BALELE Desa Ujung Tobaku
Selanjutnya disebut Pihak II (Kedua)

Surat Kuasa ini berlaku selama pihak II (Kedua) menjaminkan sertifikat /Akta/Surat tersebut kepada PT.BANK
RAKYAT INDONESI (Persero) TBK, Unit Ranteangin, Sebagai agunan Kupedes Pihak Kedua hingga lunas dan
disetujui Pihak I ( Pertama ) serta tidak dapat diperpanjang selama tidak dilakukan perjanjian baru.
Apabila terjadi perselisihan antara pihak I (Pertama) dan Pihak II (Kedua) menyangkut keberadaan /Akta /surat
kepemilikan tanah tersebut, maka Pihak I (Pertama) dan Pihak II (Kedua) wajib secara bersama-sama untuk
menyelesaikan kredit tersebut kepada PT.BANK RAKYAT INDONESIA (Persero), TBK Unit Ranteangin.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ujung Tobaku, 03 September 2012

Yang Menerima : SULIS TRIONO Yang Menyerahkan : SUBAEDAH

materai
6000

PIHAK II PIHAK I

Disetujui Oleh :
a.n Kepala Desa U.Tobaku
Sekdes

NASRUM,SP
Nip. 196803152009061001
 PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA UTARA
KECAMATAN KATOI
DESA UJUNG TOBAKU

SURAT KUASA
Nomor : 045.2 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini, masing-masing :

Nama / Umur : NASWIR / 27 tahun
Pekerjaan : WIRASWASTA
Alamat : Dusun III Balele Desa Ujung Tobaku
Selanjutnya disebut Pihak I (Pertama)
Memberikan kuasa penuh atas sebuah “ BUKU PEMILIK KENDARAAN BERMOTOR”

Nomor Polisi : DD 6278 OA

Merek : SUZUKI
Type : UK 125 SC A/T
Jenis : SEPEDA MOTOR
Model : SOLO
Tahun Pembuatan : 2009
Tahun Perakitan : 2009
Isi Selinder : 125 cc
Warna : Merah

KEPADA :
Nama / Umur : NAJRAH / 29 tahun
Pekerjaan ` : swasta
Alamat : Dusun III BALELE Desa Ujung Tobaku
Selanjutnya disebut Pihak II (Kedua)
Surat Kuasa ini berlaku selama pihak II (Kedua) menjaminkan “BUKU PEMILIK KENDARAAN BERMOTOR”
tersebut kepada PT.BANK RAKYAT INDONESI (Persero) TBK, Unit Lapai , Sebagai agunan Kupedes Pihak Kedua
hingga lunas dan disetujui Pihak I ( Pertama ) serta tidak dapat diperpanjang selama tidak dilakukan perjanjian
baru.
Apabila terjadi perselisihan antara pihak I (Pertama) dan Pihak II (Kedua) menyangkut keberadaan “ BUKU
PEMILIK KENDARAAN BERMOTOR “tersebut, maka Pihak I (Pertama) dan Pihak II (Kedua) wajib secara bersama-
sama untuk menyelesaikan kredit tersebut kepada PT.BANK RAKYAT INDONESIA (Persero), TBK Unit Lapai.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ujung Tobaku, 10 Januari 2012

Yang Menerima : NAJRAH Yang Menyerahkan : NASWIR

materai
6000

PIHAK II PIHAK I

Disetujui Oleh :
a.n Kepala Desa Ujung Tobaku
Sekdes

NASRUM,SP
Nip. 196803152009061001
 PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA UTARA
KECAMATAN KATOI
DESA UJUNG TOBAKU

SURAT KUASA
Nomor : 045.2 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini, masing-masing :

Nama / Umur : INDO TANG / 43 Tahun
Pekerjaan : URT
Alamat : Dusun II Tobaku Desa Ujung Tobaku
Selanjutnya disebut Pihak I (Pertama)

Memberikan kuasa penuh atas sebuah sertifikat / Akta / surat dari instansi yang berwenang untuk tanah
dengan bukti kepemilikan berupa SHM / SHGB / Patok D /Letter C Model A.

Nomor : 21-520.1-74.08-2008 atas nama HALIDA

Tanggal penerbitan : 21-09-2008
Luas keseluruhan : 343 M² (Tiga Ratus Empat Puluh Tiga meter persegi)
KEPADA :
Nama / Umur : SYAMSUDDIN.M / 44 Tahun
Pekerjaan ` : PETANI
Alamat : Dusun II Tobaku Desa Ujung Tobaku
Selanjutnya disebut Pihak II (Kedua)

Surat Kuasa ini berlaku selama pihak II (Kedua) menjaminkan sertifikat /Akta/Surat tersebut kepada PT.BANK
RAKYAT INDONESI (Persero) TBK, Unit Ranteangin, Sebagai agunan Kupedes Pihak Kedua hingga lunas dan
disetujui Pihak I ( Pertama ) serta tidak dapat diperpanjang selama tidak dilakukan perjanjian baru.
Apabila terjadi perselisihan antara pihak I (Pertama) dan Pihak II (Kedua) menyangkut keberadaan /Akta /surat
kepemilikan tanah tersebut, maka Pihak I (Pertama) dan Pihak II (Kedua) wajib secara bersama-sama untuk
menyelesaikan kredit tersebut kepada PT.BANK RAKYAT INDONESIA (Persero), TBK Unit Ranteangin.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ujung Tobaku, 30 April 2012

Yang Menerima : SYAMSUDDIN.M Yang Menyerahkan : INDO TANG

materai
6000

PIHAK II PIHAK I

Disetujui Oleh :
a.n Kepala Desa U.Tobaku
Sekdes

NASRUM,SP
Nip. 196803152009061001

PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA UTARA

KECAMATAN KATOI
DESA UJUNG TOBAKU

SURAT KUASA
 Nomor : 045.2 / / 2011

Yang bertanda tangan di bawah ini, masing-masing :

Nama / Umur : M.NAWIR HALIM / 71 Tahun
Pekerjaan : WIRASWASTA
Alamat : Dusun III Balele Desa Ujung Tobaku
Selanjutnya disebut Pihak I (Pertama)
Memberikan kuasa penuh atas sebuah sertifikat / Akta / surat dari instansi yang berwenang untuk tanah
dengan bukti kepemilikan berupa SHM / SHGB / Patok D /Letter C Model A.

Nomor : 132.520.1-54.2-2002 atas nama M.NAWIR HALIM

Tanggal penerbitan : 29-07-2002
Luas keseluruhan : 1.799 M² (Seribu Tujuh Ratus sembilan Puluh Sembilan meter
persegi)
KEPADA :
Nama / Umur : NASWIR / 25Tahun
Pekerjaan ` : WIRASWASTA
Alamat : Dusun III BALELE Desa Ujung Tobaku
Selanjutnya disebut Pihak II (Kedua)

Surat Kuasa ini berlaku selama pihak II (Kedua) menjaminkan sertifikat /Akta/Surat tersebut kepada PT.BANK
RAKYAT INDONESI (Persero) TBK, Unit Ranteangin, Sebagai agunan Kupedes Pihak Kedua hingga lunas dan
disetujui Pihak I ( Pertama ) serta tidak dapat diperpanjang selama tidak dilakukan perjanjian baru.
Apabila terjadi perselisihan antara pihak I (Pertama) dan Pihak II (Kedua) menyangkut keberadaan /Akta /surat
kepemilikan tanah tersebut, maka Pihak I (Pertama) dan Pihak II (Kedua) wajib secara bersama-sama untuk
menyelesaikan kredit tersebut kepada PT.BANK RAKYAT INDONESIA (Persero), TBK Unit Ranteangin.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ujung Tobaku, 22 Februari 2011

Yang Menerima : NASWIR Yang Menyerahkan : M.NAWIR HALIM

materai
6000

PIHAK II PIHAK I

Disetujui Oleh :
a.n Kepala Desa U.Tobaku
Sekdes

NASRUM,SP
Nip. 196803152009061001

PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA UTARA

KECAMATAN KATOI
DESA UJUNG TOBAKU

SURAT KUASA
Nomor : 045.2 / / 2015

Yang bertanda tangan di bawah ini, masing-masing :

Nama / Umur : JUMRANA
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Dusun I Rio Rita Desa Ujung Tobaku
Selanjutnya disebut Pihak I (Pertama)
Memberikan kuasa penuh atas sebuah sertifikat / Akta / surat dari instansi yang berwenang untuk tanah
dengan bukti kepemilikan berupa SHM / SHGB / Patok D /Letter C Model A.

Nomor :
Tanggal penerbitan :
Luas keseluruhan : M² (

KEPADA :
Nama / Umur : IRMAYANI
Pekerjaan ` : Ibu Rumah Tangga
Alamat : Dusun I Rio Rita Desa Ujung Tobaku
Selanjutnya disebut Pihak II (Kedua)

Surat Kuasa ini berlaku selama pihak II (Kedua) menjaminkan sertifikat /Akta/Surat tersebut kepada PT.BANK
RAKYAT INDONESI (Persero) TBK, Unit Ranteangin, Sebagai agunan Kupedes Pihak Kedua hingga lunas dan
disetujui Pihak I ( Pertama ) serta tidak dapat diperpanjang selama tidak dilakukan perjanjian baru.
Apabila terjadi perselisihan antara pihak I (Pertama) dan Pihak II (Kedua) menyangkut keberadaan /Akta /surat
kepemilikan tanah tersebut, maka Pihak I (Pertama) dan Pihak II (Kedua) wajib secara bersama-sama untuk
menyelesaikan kredit tersebut kepada PT.BANK RAKYAT INDONESIA (Persero), TBK Unit Ranteangin.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ujung Tobaku, 2015

Yang Menerima : IRAMAYANI Yang Menyerahkan : JUMRANA

materai
6000

PIHAK II PIHAK I

Disetujui Oleh :
a.n Kepala Desa U.Tobaku
Sekdes

NASRUM,SP
Nip. 196803152009061001

PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA UTARA

KECAMATAN KATOI
DESA UJUNG TOBAKU

SURAT KUASA
Nomor : 045.2 / / 2014

Yang bertanda tangan di bawah ini, masing-masing :

Nama / Umur : SAMSU ALAM / 25 Tahun
Pekerjaan : WIRASWASTA
Alamat : Dusun II TOBAKU Desa Ujung Tobaku
Selanjutnya disebut Pihak I (Pertama)
Memberikan kuasa penuh atas sebuah sertifikat / Akta / surat dari instansi yang berwenang untuk tanah
dengan bukti kepemilikan berupa SHM / SHGB / Patok D /Letter C Model A.

Nomor : 17 /HM/BPN/21.08/2014 atas nama SAMSU ALAM

Tanggal penerbitan : 03-03-2014
Luas keseluruhan : 110 M² (Seratus sepuluh meter persegi)

KEPADA :
Nama / Umur : MUH. ARIS / 30 Tahun
Pekerjaan ` : WIRASWASTA
Alamat : Dusun III Desa Salorengko Kec. Wawo
Selanjutnya disebut Pihak II (Kedua)

Surat Kuasa ini berlaku selama pihak II (Kedua) menjaminkan sertifikat /Akta/Surat tersebut kepada Bank BPD
(Bank Pembangunan Daerah), Unit Lasusua, Sebagai agunan Kupedes Pihak Kedua hingga lunas dan disetujui
Pihak I ( Pertama ) serta tidak dapat diperpanjang selama tidak dilakukan perjanjian baru.
Apabila terjadi perselisihan antara pihak I (Pertama) dan Pihak II (Kedua) menyangkut keberadaan /Akta /surat
kepemilikan tanah tersebut, maka Pihak I (Pertama) dan Pihak II (Kedua) wajib secara bersama-sama untuk
menyelesaikan kredit tersebut kepada Bank Danamon Unit Lasusua.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ujung Tobaku, 24 April 2014

Yang Menerima : MUH. ARIS Yang Menyerahkan : SAMSU ALAM

materai
6000

PIHAK II PIHAK I

Disetujui Oleh :
a.n Kepala Desa U.Tobaku
Sekdes

NASRUM,SP
Nip. 196803152009061001

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini, masing-masing :

Nama : AHMAD AMIRUDDIN
Tempat Tgl. Lahir : Sengkang, 19 – 12- 1967
Pekerjaan : WIRASWASTA
Alamat : Dusun II Suratiombo Kec. Wolo
Selanjutnya disebut Pihak I (Pertama)
Memberikan kuasa penuh untuk menerima barang sitaan dari hasil perkara tindak pidana
perampokan cengkeh yang berada di Kejaksaan Barru.

KEPADA :
Nama : SOPAN SOPYAN
Tempat Tgl. Lahir : Katoi, 6 Juni 1973
Pekerjaan ` : WIRASWASTA
Alamat : Dusun III Balele Desa Ujung Tobaku Kec. Katoi
Selanjutnya disebut Pihak II (Kedua)

Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ujung Tobaku, 24 April 2014

Yang Menerima : SOPAN SOPYAN Yang Menyerahkan : AHMAD AMIRUDDIN

materai
6000

PIHAK II PIHAK I
 SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini, masing-masing :

Nama : NASBIR, SE
Tempat Tgl. Lahir : Palopo, 05 Februari 1970
Pekerjaan : PNS
Alamat : Dusun III Balele Desa Ujung Tobaku Kec. Katoi
Selanjutnya disebut Pihak I (Pertama)

Memberikan kuasa penuh untuk ganti rugi lokasi perkebunan yang terletak di dusun Lakorera desa
Ulu Konaweha, Kecamatan Samaturu, Kabupaten Kolaka dengan luas + 2 (dua) Hektar. Adapun batas-
batas Lokasi tersebut:

Sebelah Utara : HASBA

Sebelah Selatan : HAMSAH
Sebelah Timur : SUNGAI
Sebelah Barat :

KEPADA :
Nama : ABD.WARIS
Tempat Tgl. Lahir : Watunohu, 20 Desember 1963
Pekerjaan ` : Tani
Alamat : Desa Ulu Konaweha Kec.Samaturu Kab.Kolaka
Selanjutnya disebut Pihak II (Kedua)

Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ujung Tobaku, 11 Juli 2015

Yang Menerima : ABD.WARIS Yang Menyerahkan : NASBIR, SE

PIHAK II PIHAK I

Mengetahui,s

Kepala Desa Ujung Tobaku,

NASRUM, SP

PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA UTARA

 KECAMATAN KATOI
DESA UJUNG TOBAKU

SURAT KUASA
Nomor : 045.2 / / 2014

Yang bertanda tangan di bawah ini, masing-masing :

Nama / Umur : SUPRIADI,S.Sos / 48 Tahun
Pekerjaan : WIRASWASTA
Alamat : Desa Maruge Kec. Katoi
Selanjutnya disebut Pihak I (Pertama)
Memberikan kuasa penuh atas sebuah sertifikat / Akta / surat dari instansi yang berwenang untuk tanah
dengan bukti kepemilikan berupa SHM / SHGB / Patok D /Letter C Model A.

Nomor : 53 / Katoi / 2002 atas nama SUPRIADI

Tanggal penerbitan : 01-07-2002
Luas keseluruhan : 1.276 M² (Seribu Dua Ratus Tujuh Puluh Enam meter persegi)

KEPADA :
Nama / Umur : AHDAR / 32 Tahun
Pekerjaan ` : WIRASWASTA
Alamat : Dusun III Balele Desa Ujung Tobaku
Selanjutnya disebut Pihak II (Kedua)

Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ujung Tobaku, 06 Oktober 2014

Yang Menerima : AHDAR Yang Menyerahkan : SUPRIADI,S.Sos

materai
6000

PIHAK II PIHAK I

Disetujui Oleh :
a.n Kepala Desa U.Tobaku
Sekdes

NASRUM,SP
Nip. 196803152009061001

PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA UTARA

 KECAMATAN KATOI
DESA UJUNG TOBAKU
SURAT KUASA
Nomor : 045.2 / / 2014

Yang bertanda tangan di bawah ini, masing-masing :

Nama / Umur : SUDARMAN / 62 Tahun
Pekerjaan : WIRASWASTA
Alamat : Desa Ujung Tobaku
Selanjutnya disebut Pihak I (Pertama)
Memberikan kuasa penuh atas sebuah sertifikat / Akta / surat dari instansi yang berwenang untuk tanah
dengan bukti kepemilikan berupa SHM / SHGB / Patok D /Letter C Model A.

Nomor : / / atas nama SUDARMAN

Tanggal penerbitan :
Luas keseluruhan : M² (………………………………………………………………………..)

KEPADA :
Nama / Umur : ADIE SUSANTO / 40 Tahun
Pekerjaan ` : WIRASWASTA
Alamat : Desa Ujung Tobaku
Selanjutnya disebut Pihak II (Kedua)

Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ujung Tobaku, 01 Desember 2014

Yang Menerima : ADIE SUSANTO Yang Menyerahkan : SUDARMAN

materai
6000

PIHAK II PIHAK I

Disetujui Oleh :
a.n Kepala Desa U.Tobaku
Sekdes

NASRUM,SP
Nip. 196803152009061001

PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA UTARA

KECAMATAN KATOI
 DESA UJUNG TOBAKU

SURAT KUASA
Nomor : 045.2 / / 2015

Yang bertanda tangan di bawah ini, masing-masing :

Nama / Umur : JUMRANA
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Dusun I Rio Rita Desa Ujung Tobaku
Selanjutnya disebut Pihak I (Pertama)
Memberikan kuasa penuh atas sebuah sertifikat / Akta / surat dari instansi yang berwenang untuk tanah
dengan bukti kepemilikan berupa SHM / SHGB / Patok D /Letter C Model A.

Nomor :
Tanggal penerbitan :
Luas keseluruhan : M² (

KEPADA :
Nama / Umur : IRMAYANI
Pekerjaan ` : Ibu Rumah Tangga
Alamat : Dusun I Rio Rita Desa Ujung Tobaku
Selanjutnya disebut Pihak II (Kedua)

Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ujung Tobaku, 2015

Yang Menerima : IR MAYANI Yang Menyerahkan : JUMRANA

materai
6000

PIHAK II PIHAK I

Disetujui Oleh :
a.n Kepala Desa U.Tobaku
Sekdes

NASRUM,SP
Nip. 196803152009061001

PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA UTARA

 KECAMATAN KATOI
DESA UJUNG TOBAKU

SURAT KUASA
Nomor : 045.2 / / 2015

Yang bertanda tangan di bawah ini, masing-masing :

Nama / Umur : JUMRANA
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Dusun I Rio Rita Desa Ujung Tobaku
Selanjutnya disebut Pihak I (Pertama)
Memberikan kuasa penuh atas sebuah sertifikat / Akta / surat dari instansi yang berwenang untuk tanah
dengan bukti kepemilikan berupa SHM / SHGB / Patok D /Letter C Model A.

Nomor :
Tanggal penerbitan :
Luas keseluruhan : M² (

KEPADA :
Nama / Umur : IRMAYANI
Pekerjaan ` : Ibu Rumah Tangga
Alamat : Dusun I Rio Rita Desa Ujung Tobaku
Selanjutnya disebut Pihak II (Kedua)

Surat Kuasa ini berlaku selama pihak II (Kedua) menjaminkan sertifikat /Akta/Surat tersebut kepada PT.BANK
RAKYAT INDONESI (Persero) TBK, Unit Ranteangin, Sebagai agunan Kupedes Pihak Kedua hingga lunas dan
disetujui Pihak I ( Pertama ) serta tidak dapat diperpanjang selama tidak dilakukan perjanjian baru.
Apabila terjadi perselisihan antara pihak I (Pertama) dan Pihak II (Kedua) menyangkut keberadaan /Akta /surat
kepemilikan tanah tersebut, maka Pihak I (Pertama) dan Pihak II (Kedua) wajib secara bersama-sama untuk
menyelesaikan kredit tersebut kepada PT.BANK RAKYAT INDONESIA (Persero), TBK Unit Ranteangin.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ujung Tobaku, 2015

Yang Menerima : IRAMAYANI Yang Menyerahkan : JUMRANA

materai
6000

PIHAK II PIHAK I

Disetujui Oleh :
a.n Kepala Desa U.Tobaku
Sekdes

NASRUM,SP
Nip. 196803152009061001

PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA UTARA

 KECAMATAN KATOI
DESA UJUNG TOBAKU

SURAT KUASA
Nomor : 045.2 / / 2015

Yang bertanda tangan di bawah ini, masing-masing :

Nama / Umur : HASNAH / 63 Tahun
Pekerjaan : URUSAN RUMAH TANGGA
Alamat : Dusun II TOBAKU Desa Ujung Tobaku
Selanjutnya disebut Pihak I (Pertama)
Memberikan kuasa penuh atas sebuah sertifikat / Akta / surat dari instansi yang berwenang untuk tanah
dengan bukti kepemilikan berupa SHM / SHGB / Patok D /Letter C Model A.

Nomor : 116 /21.08/2014 atas nama HASNAH

Tanggal penerbitan : 15-09-2014
Luas keseluruhan : 4466 M² (Empat Ribu Empat Ratus Enam Puluh Enam meter persegi)

KEPADA :
Nama / Umur : DARMAWANSYAH / 36 Tahun
Pekerjaan ` : PETANI
Alamat : Dusun I RIO RITA Desa Ujung Tobaku
Selanjutnya disebut Pihak II (Kedua)

Surat Kuasa ini berlaku selama pihak II (Kedua) menjaminkan sertifikat /Akta/Surat tersebut kepada Bank BPD
(Bank Pembangunan Daerah), Unit Lasusua, Sebagai agunan Kupedes Pihak Kedua hingga lunas dan disetujui
Pihak I ( Pertama ) serta tidak dapat diperpanjang selama tidak dilakukan perjanjian baru.
Apabila terjadi perselisihan antara pihak I (Pertama) dan Pihak II (Kedua) menyangkut keberadaan /Akta /surat
kepemilikan tanah tersebut, maka Pihak I (Pertama) dan Pihak II (Kedua) wajib secara bersama-sama untuk
menyelesaikan kredit tersebut kepada Bank Danamon Unit Lasusua.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ujung Tobaku, 10 April 2015

Yang Menerima : DARMAWANSYAH Yang Menyerahkan : HASNAH

materai
6000

PIHAK II PIHAK I

Disetujui Oleh :
a.n Kepala Desa U.Tobaku
Sekdes

NASRUM,SP
Nip. 196803152009061001
 PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA UTARA
KECAMATAN KATOI
DESA UJUNG TOBAKU

SURAT KUASA
Nomor : 045.2 / / 2015

Yang bertanda tangan di bawah ini, masing-masing :

Nama / Umur : MAING / 60 Tahun
Pekerjaan : PETANI
Alamat : Dusun I RIO RITA Desa Ujung Tobaku
Selanjutnya disebut Pihak I (Pertama)
Memberikan kuasa penuh atas sebuah sertifikat / Akta / surat dari instansi yang berwenang untuk tanah
dengan bukti kepemilikan berupa SHM / SHGB / Patok D /Letter C Model A.

Nomor : 115 /21.08/2014 atas nama HASNAH

Tanggal penerbitan : 16-09-2014
Luas keseluruhan : 11546 M² (Sebelas Ribu Lima Ratus Empat Puluh Enam meter persegi)

KEPADA :
Nama / Umur : ASKAR / 37 Tahun
Pekerjaan ` : PETANI
Alamat : Dusun II TOBAKU Desa Ujung Tobaku
Selanjutnya disebut Pihak II (Kedua)

Surat Kuasa ini berlaku selama pihak II (Kedua) menjaminkan sertifikat /Akta/Surat tersebut kepada Bank BPD
(Bank Pembangunan Daerah), Unit Lasusua, Sebagai agunan Kupedes Pihak Kedua hingga lunas dan disetujui
Pihak I ( Pertama ) serta tidak dapat diperpanjang selama tidak dilakukan perjanjian baru.
Apabila terjadi perselisihan antara pihak I (Pertama) dan Pihak II (Kedua) menyangkut keberadaan /Akta /surat
kepemilikan tanah tersebut, maka Pihak I (Pertama) dan Pihak II (Kedua) wajib secara bersama-sama untuk
menyelesaikan kredit tersebut kepada Bank Danamon Unit Lasusua.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ujung Tobaku, 13 April 2015

Yang Menerima : ASKAR Yang Menyerahkan : MAING

materai
6000

PIHAK II PIHAK I

Disetujui Oleh :
a.n Kepala Desa U.Tobaku
Sekdes

NASRUM,SP
Nip. 196803152009061001

PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA UTARA

KECAMATAN KATOI
 DESA UJUNG TOBAKU

SURAT KUASA
Nomor : 045.2 / / 2015

Yang bertanda tangan di bawah ini, masing-masing :

Nama / Umur : HASNAH / 63 Tahun
Pekerjaan : URUSAN RUMAH TANGGA
Alamat : Dusun II TOBAKU Desa Ujung Tobaku
Selanjutnya disebut Pihak I (Pertama)
Memberikan kuasa penuh atas sebuah sertifikat / Akta / surat dari instansi yang berwenang untuk tanah
dengan bukti kepemilikan berupa SHM / SHGB / Patok D /Letter C Model A.

Nomor : 116 /21.08/2014 atas nama HASNAH

Tanggal penerbitan : 15-09-2014
Luas keseluruhan : 4466 M² (Empat Ribu Empat Ratus Enam Puluh Enam meter persegi)

KEPADA :
Nama / Umur : ASRIANI / 24 Tahun
Pekerjaan ` : PETANI
Alamat : Dusun I RIO RITA Desa Ujung Tobaku
Selanjutnya disebut Pihak II (Kedua)

Surat Kuasa ini berlaku selama pihak II (Kedua) menjaminkan sertifikat /Akta/Surat tersebut kepada Bank BPD
(Bank Pembangunan Daerah), Unit Lasusua, Sebagai agunan Kupedes Pihak Kedua hingga lunas dan disetujui
Pihak I ( Pertama ) serta tidak dapat diperpanjang selama tidak dilakukan perjanjian baru.
Apabila terjadi perselisihan antara pihak I (Pertama) dan Pihak II (Kedua) menyangkut keberadaan /Akta /surat
kepemilikan tanah tersebut, maka Pihak I (Pertama) dan Pihak II (Kedua) wajib secara bersama-sama untuk
menyelesaikan kredit tersebut kepada Bank BPD`.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ujung Tobaku, 24 Juni 2015

Yang Menerima : ASRIANI Yang Menyerahkan : HASNAH

materai
6000

PIHAK II PIHAK I

Disetujui Oleh :
Kepala Desa Ujung Tobaku

NASRUM,SP
Nip. 196803152009061001

PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA UTARA

 KECAMATAN KATOI
DESA UJUNG TOBAKU

SURAT KUASA
Nomor : 045.2 / / 2015

Yang bertanda tangan di bawah ini, masing-masing :

Nama / Umur : HAERUDDIN / 44 Tahun
Pekerjaan : PETANI
Alamat : Dusun I RIO RITA Desa Ujung Tobaku
Selanjutnya disebut Pihak I (Pertama)
Memberikan kuasa penuh atas sebuah sertifikat / Akta / surat dari instansi yang berwenang untuk tanah
dengan bukti kepemilikan berupa SHM / SHGB / Patok D /Letter C Model A.

Nomor : 66 /UJUNG TOBAKU /2008 atas nama HAERUDDIN

Tanggal penerbitan : 15-09-2014
Luas keseluruhan : 285 M² (Dua Ratus Delapan Puluh Lima meter persegi)

KEPADA :
Nama / Umur : HASANUDDIN / 42 Tahun
Pekerjaan ` : PETANI
Alamat : Dusun I RIO RITA Desa Ujung Tobaku
Selanjutnya disebut Pihak II (Kedua)

Surat Kuasa ini berlaku selama pihak II (Kedua) menjaminkan sertifikat /Akta/Surat tersebut kepada Bank BPD
(Bank Pembangunan Daerah), Unit Lasusua, Sebagai agunan Kupedes Pihak Kedua hingga lunas dan disetujui
Pihak I ( Pertama ) serta tidak dapat diperpanjang selama tidak dilakukan perjanjian baru.
Apabila terjadi perselisihan antara pihak I (Pertama) dan Pihak II (Kedua) menyangkut keberadaan /Akta /surat
kepemilikan tanah tersebut, maka Pihak I (Pertama) dan Pihak II (Kedua) wajib secara bersama-sama untuk
menyelesaikan kredit tersebut kepada Bank BPD`.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ujung Tobaku, 2015

Yang Menerima : HASANUDDIN Yang Menyerahkan : HAERUDDIN

materai
6000

PIHAK II PIHAK I

Disetujui Oleh :
Kepala Desa Ujung Tobaku

NASRUM,SP
Nip. 196803152009061001

PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA UTARA

KECAMATAN KATOI
DESA UJUNG TOBAKU
 SURAT KUASA
Nomor : 045.2 / / 2015

Yang bertanda tangan di bawah ini, masing-masing :

Nama / Umur : AMALIA / 65 Tahun
Pekerjaan :
Alamat : Dusun I RIO RITA Desa Ujung Tobaku
Selanjutnya disebut Pihak I (Pertama)
Memberikan kuasa penuh atas sebuah sertifikat / Akta / surat dari instansi yang berwenang untuk tanah
dengan bukti kepemilikan berupa SHM / SHGB / Patok D /Letter C Model A.

Nomor : 05 /UJUNG TOBAKU /2002 atas nama AMALIA

Tanggal penerbitan : 07-06-2012
Luas keseluruhan : 596 M² (Lima Ratus Sembilan Sembilan Puluh Enam meter persegi)

KEPADA :
Nama / Umur : TAMSIR / 30 Tahun
Pekerjaan ` : PETANI
Alamat : Dusun I RIO RITA Desa Ujung Tobaku
Selanjutnya disebut Pihak II (Kedua)

Surat Kuasa ini berlaku selama pihak II (Kedua) menjaminkan sertifikat /Akta/Surat tersebut kepada Bank BPD
(Bank Pembangunan Daerah), Unit Lasusua, Sebagai agunan Kupedes Pihak Kedua hingga lunas dan disetujui
Pihak I ( Pertama ) serta tidak dapat diperpanjang selama tidak dilakukan perjanjian baru.
Apabila terjadi perselisihan antara pihak I (Pertama) dan Pihak II (Kedua) menyangkut keberadaan /Akta /surat
kepemilikan tanah tersebut, maka Pihak I (Pertama) dan Pihak II (Kedua) wajib secara bersama-sama untuk
menyelesaikan kredit tersebut kepada Bank BPD`.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ujung Tobaku, 2015

Yang Menerima : TAMSIR Yang Menyerahkan : AMALIA

materai
6000

PIHAK II PIHAK I

Disetujui Oleh :
Kepala Desa Ujung Tobaku

NASRUM,SP
Nip. 196803152009061001

PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA UTARA

KECAMATAN KATOI
DESA UJUNG TOBAKU

SURAT KUASA
Nomor : 045.2 / / 2016

Yang bertanda tangan di bawah ini, masing-masing :

Nama / Umur : AMALIA / Tahun
Pekerjaan :-
Alamat : Dusun I RIO RITA Desa Ujung Tobaku
Selanjutnya disebut Pihak I (Pertama)
Memberikan kuasa penuh atas sebuah sertifikat / Akta / surat dari instansi yang berwenang untuk tanah
dengan bukti kepemilikan berupa SHM / SHGB / Patok D /Letter C Model A.

Nomor : atas nama

Tanggal penerbitan :
Luas keseluruhan : ............ M² (.................................................................................)

KEPADA :
Nama / Umur : TAMSIR / ............ Tahun
Pekerjaan ` : PETANI
Alamat : Dusun I RIO RITA Desa Ujung Tobaku
Selanjutnya disebut Pihak II (Kedua)

Surat Kuasa ini berlaku selama pihak II (Kedua) menjaminkan sertifikat /Akta/Surat tersebut kepada Bank BRI
(Bank Rakyat Indonesia), Unit Lasusua, Sebagai agunan Kupedes Pihak Kedua hingga lunas dan disetujui Pihak I
( Pertama ) serta tidak dapat diperpanjang selama tidak dilakukan perjanjian baru.
Apabila terjadi perselisihan antara pihak I (Pertama) dan Pihak II (Kedua) menyangkut keberadaan /Akta /surat
kepemilikan tanah tersebut, maka Pihak I (Pertama) dan Pihak II (Kedua) wajib secara bersama-sama untuk
menyelesaikan kredit tersebut kepada Bank BRI`.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ujung Tobaku, 2016

Yang Menerima : TAMSIR Yang Menyerahkan : AMALIA

materai
6000

PIHAK II PIHAK I

Disetujui Oleh :
Kepala Desa Ujung Tobaku

NASRUM,SP
Nip. 196803152009061001

PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA UTARA

KECAMATAN KATOI
DESA UJUNG TOBAKU

SURAT KUASA
Nomor : 045.2 / / 2016

Yang bertanda tangan di bawah ini, masing-masing :

Nama / Umur : AGUSTINA / Tahun
Pekerjaan :-
Alamat : Dusun IV Tanjung Desa Ujung Tobaku
Selanjutnya disebut Pihak I (Pertama)
Memberikan kuasa penuh atas sebuah sertifikat / Akta / surat dari instansi yang berwenang untuk tanah
dengan bukti kepemilikan berupa SHM / SHGB / Patok D /Letter C Model A.

Nomor : atas nama AGUSTINA

Tanggal penerbitan :
Luas keseluruhan : ............ M² (.................................................................................)

KEPADA :
Nama / Umur : HASNI / 23 Tahun
Pekerjaan ` : IBU RUMAH TANGGA
Alamat : Desa Patowanua
Selanjutnya disebut Pihak II (Kedua)

Surat Kuasa ini berlaku selama pihak II (Kedua) menjaminkan sertifikat /Akta/Surat tersebut kepada Bank BRI
(Bank Rakyat Indonesia), Unit Lasusua, Sebagai agunan Kupedes Pihak Kedua hingga lunas dan disetujui Pihak I
( Pertama ) serta tidak dapat diperpanjang selama tidak dilakukan perjanjian baru.
Apabila terjadi perselisihan antara pihak I (Pertama) dan Pihak II (Kedua) menyangkut keberadaan /Akta /surat
kepemilikan tanah tersebut, maka Pihak I (Pertama) dan Pihak II (Kedua) wajib secara bersama-sama untuk
menyelesaikan kredit tersebut kepada Bank BRI`.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ujung Tobaku, 07 April 2016

Yang Menerima : HASNI Yang Menyerahkan : AGUSTINA

materai
6000

PIHAK II PIHAK I

Disetujui Oleh :
Kepala Desa Ujung Tobaku

NASRUM,SP
Nip. 196803152009061001

PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA UTARA

KECAMATAN KATOI
DESA UJUNG TOBAKU

SURAT KUASA
Nomor : 045.2 / / 2016

Yang bertanda tangan di bawah ini, masing-masing :

Nama / Umur : ASMIN / 36 tahun
Pekerjaan : WIRASWASTA
Alamat : Dusun III Balele Desa Ujung Tobaku
Selanjutnya disebut Pihak I (Pertama)
Memberikan kuasa penuh atas sebuah “ BUKU PEMILIK KENDARAAN RODA EMPAT” (MOBIL)

Nomor Polisi :
Merek :
Type :
Jenis :
Model :
Tahun Pembuatan :
Tahun Perakitan :
Isi Selinder :
Warna :

KEPADA :
Nama / Umur : SUDIRMAN / 26 tahun
Pekerjaan ` : WIRASWASTA
Alamat : KOLAKA
Selanjutnya disebut Pihak II (Kedua)
Surat Kuasa ini diberikan Sepenuhnya kepada pihak II (kedua) untuk pengurusan pengambilan BPKB Kendaraan
Roda Empat (Mobil)
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ujung Tobaku, 04 Mei 2016

Yang Menerima : SUDIRMAN Yang Menyerahkan : ASMIN

materai
6000

PIHAK II PIHAK I

Disetujui Oleh :
Pjs. Kepala Desa Ujung Tobaku

NASRUM,SP
Nip. 196803152009061001

PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA UTARA

KECAMATAN KATOI
DESA UJUNG TOBAKU

SURAT KUASA
Nomor : 045.2 / / 2016
Yang bertanda tangan di bawah ini, masing-masing :
Nama / Umur : HAMKA / Tahun
Pekerjaan : PETANI
Alamat : Dusun I RIO RITA Desa Ujung Tobaku
Selanjutnya disebut Pihak I (Pertama)
Memberikan kuasa penuh atas sebuah sertifikat / Akta / surat dari instansi yang berwenang untuk tanah
dengan bukti kepemilikan berupa SHM / SHGB / Patok D /Letter C Model A.

Nomor :
Tanggal penerbitan :
Luas keseluruhan :

KEPADA :
Nama / Umur : ARLANG / 25 Tahun
Pekerjaan ` : HONORER
Alamat : Dusun I RIO RITA Desa Ujung Tobaku
Selanjutnya disebut Pihak II (Kedua)

Surat Kuasa ini berlaku selama pihak II (Kedua) menjaminkan sertifikat /Akta/Surat tersebut kepada Bank BRI
(BANK RAKYAT INDONESIA), Unit Lasusua, Sebagai agunan Kupedes Pihak Kedua hingga lunas dan disetujui
Pihak I ( Pertama ) serta tidak dapat diperpanjang selama tidak dilakukan perjanjian baru.
Apabila terjadi perselisihan antara pihak I (Pertama) dan Pihak II (Kedua) menyangkut keberadaan /Akta /surat
kepemilikan tanah tersebut, maka Pihak I (Pertama) dan Pihak II (Kedua) wajib secara bersama-sama untuk
menyelesaikan kredit tersebut kepada Bank BRI`.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ujung Tobaku, 2016

Yang Menerima : ARLANG Yang Menyerahkan : HAMKA

materai
6000

PIHAK II PIHAK I

Disetujui Oleh :
Kepala Desa Ujung Tobaku

NASRUM,SP
Nip. 196803152009061001

PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA UTARA

KECAMATAN KATOI
DESA UJUNG TOBAKU

SURAT KUASA
Nomor : 045.2 / / 2016

Yang bertanda tangan di bawah ini, masing-masing :

Nama / Umur : MAING / 70 Tahun
Pekerjaan : PETANI
Alamat : Dusun I RIO RITA
Selanjutnya disebut Pihak I (Pertama)
Memberikan kuasa penuh atas sebuah sertifikat / Akta / surat dari instansi yang berwenang untuk tanah
dengan bukti kepemilikan berupa SHM / SHGB / Patok D /Letter C Model A.

Nomor :
Tanggal penerbitan :
Luas keseluruhan :

KEPADA :
Nama / Umur : RUSMAN / 29 Tahun
Pekerjaan ` : KARYAWAN HONORER
Alamat : Dusun II Desa Ujung Tobaku
Selanjutnya disebut Pihak II (Kedua)

Surat Kuasa ini berlaku selama pihak II (Kedua) menjaminkan sertifikat /Akta/Surat tersebut kepada Bank
Mandiri, Unit Lasusua, Sebagai agunan Kupedes Pihak Kedua hingga lunas dan disetujui Pihak I ( Pertama ) serta
tidak dapat diperpanjang selama tidak dilakukan perjanjian baru.
Apabila terjadi perselisihan antara pihak I (Pertama) dan Pihak II (Kedua) menyangkut keberadaan /Akta /surat
kepemilikan tanah tersebut, maka Pihak I (Pertama) dan Pihak II (Kedua) wajib secara bersama-sama untuk
menyelesaikan kredit tersebut kepada Bank Mandiri `.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ujung Tobaku, 2016

Yang Menerima : RUSMAN Yang Menyerahkan : MAING

materai
6000

PIHAK II PIHAK I

Disetujui Oleh :
Kepala Desa Ujung Tobaku

NASRUM,SP
Nip. 196803152009061001

PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA UTARA

KECAMATAN KATOI
DESA UJUNG TOBAKU

SURAT KUASA
Nomor : 045.2 / / 2017

Yang bertanda tangan di bawah ini, masing-masing :

Nama / Umur : SARKIAH / 37 Tahun
Pekerjaan : MENGURUS RUMAH TANGGA
Alamat : Dusun I RIO RITA
Selanjutnya disebut Pihak I (Pertama)
Memberikan kuasa penuh atas sebuah sertifikat / Akta / surat dari instansi yang berwenang untuk tanah
dengan bukti kepemilikan berupa SHM / SHGB / Patok D /Letter C Model A.

Nomor : 22-520.1-74.08-2008
Tanggal penerbitan : 02-09-2008
Luas keseluruhan : 380 M²

KEPADA :
Nama / Umur : ARLANG / 24 Tahun
Pekerjaan ` : -
Alamat : Dusun I RIO RITA
Selanjutnya disebut Pihak II (Kedua)

Surat Kuasa ini berlaku selama pihak II (Kedua) menjaminkan sertifikat /Akta/Surat tersebut kepada Bank BPD,
Lasusua, Sebagai agunan Kupedes Pihak Kedua hingga lunas dan disetujui Pihak I ( Pertama ) serta tidak dapat
diperpanjang selama tidak dilakukan perjanjian baru.
Apabila terjadi perselisihan antara pihak I (Pertama) dan Pihak II (Kedua) menyangkut keberadaan /Akta /surat
kepemilikan tanah tersebut, maka Pihak I (Pertama) dan Pihak II (Kedua) wajib secara bersama-sama untuk
menyelesaikan kredit tersebut kepada Bank BPD.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ujung Tobaku, 14 Februari 2017

Yang Menerima : ARLANG Yang Menyerahkan : SARKIAH

materai
6000

PIHAK II PIHAK I

Disetujui Oleh :
Kepala Desa Ujung Tobaku

NASRUM,SP
Nip. 196803152009061001

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini, masing-masing adalah :

Nama : ASWAD
Jabatan : Bendahara
Alamat : Dusun I Rio Rita Desa Ujung Tobaku

Selanjutnya disebut Pihak I (Pertama)

Memberikan kuasa penuh atas pencairan dana Proposal “Pembangunan Pendopo/Rumah Pengajian”
KEPADA :
Nama : SYAHRIR
Jabatan : Sekretaris
Alamat : Dusun III Balele Desa Ujung Tobaku
Selanjutnya disebut Pihak II (Kedua)

Demikian Surat Kuasa ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ujung Tobaku, 18 Juni 2017

Yang Menerima : SYAHRIR Yang Menyerahkan : ASWAD

materai
6000

PIHAK II PIHAK I

PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA UTARA

KECAMATAN KATOI
DESA UJUNG TOBAKU

SURAT KUASA
Nomor : 045.2 / / 2017

Yang bertanda tangan di bawah ini, masing-masing :

Nama / Umur : MAING / 57 Tahun
Pekerjaan : MENGURUS RUMAH TANGGA
Alamat : Dusun I Rio Rita, Desa Ujung Tobaku
Selanjutnya disebut Pihak I (Pertama)
Memberikan kuasa penuh atas sebuah sertifikat / Akta / surat dari instansi yang berwenang untuk tanah
dengan bukti kepemilikan berupa SHM / SHGB / Patok D /Letter C Model A.

Nomor : 22-520.1-74.08-2008
Tanggal penerbitan : 02-09-2008
Luas keseluruhan : 405 M²

KEPADA :
Nama / Umur : RUSLI / Tahun
Pekerjaan ` : -
Alamat : Dusun I Rio Rita, Desa Ujung Tobaku
Selanjutnya disebut Pihak II (Kedua)

Surat Kuasa ini berlaku selama pihak II (Kedua) menjaminkan sertifikat /Akta/Surat tersebut kepada Bank BPD,
Lasusua, Sebagai agunan Kupedes Pihak Kedua hingga lunas dan disetujui Pihak I ( Pertama ) serta tidak dapat
diperpanjang selama tidak dilakukan perjanjian baru.
Apabila terjadi perselisihan antara pihak I (Pertama) dan Pihak II (Kedua) menyangkut keberadaan /Akta /surat
kepemilikan tanah tersebut, maka Pihak I (Pertama) dan Pihak II (Kedua) wajib secara bersama-sama untuk
menyelesaikan kredit tersebut kepada Bank BPD.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ujung Tobaku, 09 November 2017

Yang Menerima : RUSLI Yang Menyerahkan : MAING

materai
6000

PIHAK II PIHAK I

Disetujui Oleh :
An. Kepala Desa Ujung Tobaku
SEKRETARIS

SETIAWAN SAINUL, S.A.P

PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA UTARA

KECAMATAN KATOI
DESA UJUNG TOBAKU

SURAT KUASA
Nomor : 045.2 / / 2017
Yang bertanda tangan di bawah ini, masing-masing :
Nama / Umur : MAING / 72 Tahun
Pekerjaan : MENGURUS RUMAH TANGGA
Alamat : Dusun I Rio Rita, Desa Ujung Tobaku
Selanjutnya disebut Pihak I (Pertama)
Memberikan kuasa penuh atas sebuah sertifikat / Akta / surat dari instansi yang berwenang untuk tanah
dengan bukti kepemilikan berupa SHM / SHGB / Patok D /Letter C Model A.

Nomor : 115/21.08/2014
Tanggal penerbitan : 16-09-2014
Luas keseluruhan : 11.546 M²

KEPADA :
Nama / Umur : RUSLI / Tahun
Pekerjaan ` : -
Alamat : Dusun I Rio Rita, Desa Ujung Tobaku
Selanjutnya disebut Pihak II (Kedua)

Surat Kuasa ini berlaku selama pihak II (Kedua) menjaminkan sertifikat /Akta/Surat tersebut kepada Bank BPD,
Lasusua, Sebagai agunan Kupedes Pihak Kedua hingga lunas dan disetujui Pihak I ( Pertama ) serta tidak dapat
diperpanjang selama tidak dilakukan perjanjian baru.
Apabila terjadi perselisihan antara pihak I (Pertama) dan Pihak II (Kedua) menyangkut keberadaan /Akta /surat
kepemilikan tanah tersebut, maka Pihak I (Pertama) dan Pihak II (Kedua) wajib secara bersama-sama untuk
menyelesaikan kredit tersebut kepada Bank BPD.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ujung Tobaku, 09 November 2017

Yang Menerima : RUSLI Yang Menyerahkan : MAING

materai
6000

PIHAK II PIHAK I

Disetujui Oleh :
An. Kepala Desa Ujung Tobaku
SEKRETARIS

SETIAWAN SAINUL, S.A.P

PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA UTARA

KECAMATAN KATOI
DESA UJUNG TOBAKU

SURAT KUASA
Nomor : 045.2 / 330 / 2018

Yang bertanda tangan di bawah ini, masing-masing :

Nama / Umur : AGUSTINA / 44 Tahun
Pekerjaan : MENGURUS RUMAH TANGGA
Alamat : Dusun IV Tanjung, Desa Ujung Tobaku
Selanjutnya disebut Pihak I (Pertama)
Memberikan kuasa penuh atas sebuah sertifikat / Akta / surat dari instansi yang berwenang untuk tanah
dengan bukti kepemilikan berupa SHM No. 00366

KEPADA :
Nama / Umur : NANDONG / 49 Tahun
Pekerjaan ` : MENGURUS RUMAH TANGGA
Alamat : Desa Patowonua, Kec Lasusua
Selanjutnya disebut Pihak II (Kedua)

Surat Kuasa ini berlaku selama pihak II (Kedua) menjaminkan sertifikat /Akta/Surat tersebut kepada Bank BRI,
Sebagai agunan Kredit Pihak Kedua hingga lunas dan disetujui Pihak I ( Pertama ) serta tidak dapat diperpanjang
selama tidak dilakukan perjanjian baru.
Apabila terjadi perselisihan antara pihak I (Pertama) dan Pihak II (Kedua) menyangkut keberadaan /Akta /surat
kepemilikan tanah tersebut, maka Pihak I (Pertama) dan Pihak II (Kedua) wajib secara bersama-sama untuk
menyelesaikan kredit tersebut kepada Bank BRI.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ujung Tobaku, 24 Mei 2018

Yang Menerima : Yang Menyerahkan :

NANDONG AGUSTINA

materai
6000

PIHAK II PIHAK I

Disetujui Oleh :
An. Kepala Desa Ujung Tobaku
SEKRETARIS

SETIAWAN SAINUL, S.A.P

PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA UTARA

KECAMATAN KATOI
DESA UJUNG TOBAKU

SURAT KUASA
Nomor : 045.2 / 058 / 2018

Yang bertanda tangan di bawah ini, masing-masing :

Nama / Umur : RADIAH / 77 Tahun
Pekerjaan : MENGURUS RUMAH TANGGA
Alamat : Dusun III Balele, Desa Ujung Tobaku
Selanjutnya disebut Pihak I (Pertama)
Memberikan kuasa penuh atas sebuah sertifikat / Akta / surat dari instansi yang berwenang untuk tanah
dengan bukti kepemilikan berupa SHM / SHGB / Patok D /Letter C Model A.

Nomor : 24
Tanggal penerbitan : 01-11-1983
Luas keseluruhan : 16.600 M²

KEPADA :
Nama / Umur : WARDA / 51 Tahun
Pekerjaan ` : Wiraswasta
Alamat : Dusun III Balele, Desa Ujung Tobaku
Selanjutnya disebut Pihak II (Kedua)

Surat Kuasa ini berlaku selama pihak II (Kedua) menjaminkan sertifikat /Akta/Surat tersebut kepada Bank BRI,
Lasusua, Sebagai agunan Kupedes Pihak Kedua hingga lunas dan disetujui Pihak I ( Pertama ) serta tidak dapat
diperpanjang selama tidak dilakukan perjanjian baru.
Apabila terjadi perselisihan antara pihak I (Pertama) dan Pihak II (Kedua) menyangkut keberadaan /Akta /surat
kepemilikan tanah tersebut, maka Pihak I (Pertama) dan Pihak II (Kedua) wajib secara bersama-sama untuk
menyelesaikan kredit tersebut kepada Bank BRI.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ujung Tobaku, 26 Januari 2018

Yang Menerima : Yang Menyerahkan :

WARDA RADIAH

materai
6000

PIHAK II PIHAK I

Disetujui Oleh :
An. Kepala Desa Ujung Tobaku
SEKRETARIS

SETIAWAN SAINUL, S.A.P

PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA UTARA

KECAMATAN KATOI
DESA UJUNG TOBAKU

SURAT KUASA
Nomor : 045.2 / / 2018

Yang bertanda tangan di bawah ini, masing-masing :

Nama / Umur : ANDI IDRIS / 73 Tahun
Pekerjaan : PETANI
Alamat : Dusun III Balele, Desa Ujung Tobaku
Selanjutnya disebut Pihak I (Pertama)
Memberikan kuasa penuh atas sebuah sertifikat / Akta / surat dari instansi yang berwenang untuk tanah
dengan bukti kepemilikan berupa SHM / SHGB / Patok D /Letter C Model A.

Nomor : 00581
Tanggal penerbitan : 14-12-2017
Luas keseluruhan : 3473 M²

KEPADA :
Nama / Umur : ANDI MUSTIKA / 25 Tahun
Pekerjaan ` : Wiraswasta
Alamat : Dusun III Balele, Desa Ujung Tobaku
Selanjutnya disebut Pihak II (Kedua)

Surat Kuasa ini berlaku selama pihak II (Kedua) menjaminkan sertifikat /Akta/Surat tersebut kepada Bank BRI,
Lasusua, Sebagai agunan Kupedes Pihak Kedua hingga lunas dan disetujui Pihak I ( Pertama ) serta tidak dapat
diperpanjang selama tidak dilakukan perjanjian baru.
Apabila terjadi perselisihan antara pihak I (Pertama) dan Pihak II (Kedua) menyangkut keberadaan /Akta /surat
kepemilikan tanah tersebut, maka Pihak I (Pertama) dan Pihak II (Kedua) wajib secara bersama-sama untuk
menyelesaikan kredit tersebut kepada Bank BRI.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ujung Tobaku, 25 Juli 2018

Yang Menerima : Yang Menyerahkan :

ANDI MUSTIKA ANDI IDRIS

materai
6000

PIHAK II PIHAK I

Disetujui Oleh :
An. Kepala Desa Ujung Tobaku
SEKRETARIS

SETIAWAN SAINUL, S.A.P

PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA UTARA

KECAMATAN KATOI
DESA UJUNG TOBAKU

SURAT KUASA
Nomor : 045.2 / / 2018

Yang bertanda tangan di bawah ini, masing-masing :

Nama / Umur : SURIYATIN / 34 Tahun
Pekerjaan : IRT
Alamat : Dusun II Balele, Desa Ujung Tobaku
Selanjutnya disebut Pihak I (Pertama)
Memberikan kuasa penuh atas sebuah sertifikat / Akta / surat dari instansi yang berwenang untuk tanah
dengan bukti kepemilikan berupa SHM / SHGB / Patok D /Letter C Model A.

Nomor : 00471
Tanggal penerbitan : 14 - 12 - 2017
Luas keseluruhan : 484 M2

KEPADA :
Nama / Umur : EKO PRAYETNO / 27 Tahun
Pekerjaan ` : Wiraswasta
Alamat : Desa Ujung Tobaku
Selanjutnya disebut Pihak II (Kedua)

Surat Kuasa ini berlaku selama pihak II (Kedua) menjaminkan sertifikat /Akta/Surat tersebut kepada Bank BRI,
Lasusua, Sebagai agunan Kupedes Pihak Kedua hingga lunas dan disetujui Pihak I ( Pertama ) serta tidak dapat
diperpanjang selama tidak dilakukan perjanjian baru.
Apabila terjadi perselisihan antara pihak I (Pertama) dan Pihak II (Kedua) menyangkut keberadaan /Akta /surat
kepemilikan tanah tersebut, maka Pihak I (Pertama) dan Pihak II (Kedua) wajib secara bersama-sama untuk
menyelesaikan kredit tersebut kepada Bank BRI.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ujung Tobaku, 13 Agustus 2018

Yang Menerima : Yang Menyerahkan :

EKO PRAYETNO SURIYATIN

materai
6000

PIHAK II PIHAK I

Disetujui Oleh :
An. Kepala Desa Ujung Tobaku
SEKRETARIS

SETIAWAN SAINUL, S.A.P

PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA UTARA

KECAMATAN KATOI
DESA UJUNG TOBAKU

SURAT KUASA
Nomor : 045.2 / / 2018

Yang bertanda tangan di bawah ini, masing-masing :

Nama / Umur : HAERUDDIN / 40 Tahun
Pekerjaan : PETANI
Alamat : Dusun I Rio-rita, Desa Ujung Tobaku
Selanjutnya disebut Pihak I (Pertama)
Memberikan kuasa penuh atas sebuah sertifikat / Akta / surat dari instansi yang berwenang untuk tanah
dengan bukti kepemilikan berupa SHM / SHGB / Patok D /Letter C Model A.

Nomor : 118
Tanggal penerbitan : 04-09-2008
Luas keseluruhan : 285 M2

KEPADA :
Nama / Umur : HASANUDDIN / 42 Tahun
Pekerjaan ` : PETANI
Alamat : Dusun I Rio-rita, Desa Ujung Tobaku
Selanjutnya disebut Pihak II (Kedua)

Surat Kuasa ini berlaku selama pihak II (Kedua) menjaminkan sertifikat /Akta/Surat tersebut kepada Bank BRI,
Lasusua, Sebagai agunan Kerdit Pihak Kedua hingga lunas dan disetujui Pihak I ( Pertama ) serta tidak dapat
diperpanjang selama tidak dilakukan perjanjian baru.
Apabila terjadi perselisihan antara pihak I (Pertama) dan Pihak II (Kedua) menyangkut keberadaan /Akta /surat
kepemilikan tanah tersebut, maka Pihak I (Pertama) dan Pihak II (Kedua) wajib secara bersama-sama untuk
menyelesaikan kredit tersebut kepada Bank BRI.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ujung Tobaku, 27 Agustus 2018

Yang Menerima : Yang Menyerahkan :

HASANUDDIN HAERUDDIN

materai
6000

PIHAK II PIHAK I

Disetujui Oleh :
Kepala Desa Ujung Tobaku

H. SOFYAN MALBIN

PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA UTARA

KECAMATAN KATOI
DESA UJUNG TOBAKU

SURAT KUASA
Nomor : 045.2 / / 2018

Yang bertanda tangan di bawah ini, masing-masing :

Nama / Umur : HJ. MATTAWAFE / 40 Tahun
Pekerjaan : PETANI
Alamat : Dusun I Rio-rita, Desa Ujung Tobaku
Selanjutnya disebut Pihak I (Pertama)
Memberikan kuasa penuh atas sebuah sertifikat / Akta / surat dari instansi yang berwenang untuk tanah
dengan bukti kepemilikan berupa SHM / SHGB / Patok D /Letter C Model A.

Nomor : 118
Tanggal penerbitan : 04-09-2008
Luas keseluruhan : 285 M2

KEPADA :
Nama / Umur : HASANUDDIN / 42 Tahun
Pekerjaan ` : PETANI
Alamat : Dusun I Rio-rita, Desa Ujung Tobaku
Selanjutnya disebut Pihak II (Kedua)

Surat Kuasa ini berlaku selama pihak II (Kedua) menjaminkan sertifikat /Akta/Surat tersebut kepada Bank BRI,
Lasusua, Sebagai agunan Kerdit Pihak Kedua hingga lunas dan disetujui Pihak I ( Pertama ) serta tidak dapat
diperpanjang selama tidak dilakukan perjanjian baru.
Apabila terjadi perselisihan antara pihak I (Pertama) dan Pihak II (Kedua) menyangkut keberadaan /Akta /surat
kepemilikan tanah tersebut, maka Pihak I (Pertama) dan Pihak II (Kedua) wajib secara bersama-sama untuk
menyelesaikan kredit tersebut kepada Bank BRI.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ujung Tobaku, 27 Agustus 2018

Yang Menerima : Yang Menyerahkan :

HASANUDDIN HAERUDDIN

materai
6000

PIHAK II PIHAK I

Disetujui Oleh :
Kepala Desa Ujung Tobaku

H. SOFYAN MALBIN

PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA UTARA

KECAMATAN KATOI
DESA UJUNG TOBAKU

SURAT KUASA
Nomor : 045.2 / / 2018

Yang bertanda tangan di bawah ini, masing-masing :

Nama / Umur : ASWAR / 52 Tahun
Pekerjaan : PETANI
Alamat : Dusun I Rio-rita, Desa Ujung Tobaku. Kec. Katoi
Selanjutnya disebut Pihak I (Pertama)
Memberikan kuasa penuh atas sebuah sertifikat / Akta / surat dari instansi yang berwenang untuk tanah
dengan bukti kepemilikan berupa SHM / SHGB / Patok D /Letter C Model A.

Nomor : 292
Tanggal penerbitan : 17-09-2014
Luas keseluruhan : 6185 M2

KEPADA :
Nama / Umur : ASRAWATI, SKM / 30 Tahun
Pekerjaan ` : I.R.T
Alamat : DESA WATULIWU, KEC. LASUSUA
Selanjutnya disebut Pihak II (Kedua)

Surat Kuasa ini berlaku selama pihak II (Kedua) menjaminkan sertifikat /Akta/Surat tersebut kepada Bank BRI,
Lasusua, Sebagai agunan Kerdit Pihak Kedua hingga lunas dan disetujui Pihak I ( Pertama ) serta tidak dapat
diperpanjang selama tidak dilakukan perjanjian baru.
Apabila terjadi perselisihan antara pihak I (Pertama) dan Pihak II (Kedua) menyangkut keberadaan /Akta /surat
kepemilikan tanah tersebut, maka Pihak I (Pertama) dan Pihak II (Kedua) wajib secara bersama-sama untuk
menyelesaikan kredit tersebut kepada Bank BRI.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ujung Tobaku, 03 Oktober 2018

Yang Menerima : Yang Menyerahkan :

ASRAWATI, SKM ASWAR

materai
6000

PIHAK II PIHAK I

Disetujui Oleh :
Kepala Desa Ujung Tobaku

H. SOFYAN MALBIN

PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA UTARA

KECAMATAN KATOI
DESA UJUNG TOBAKU

SURAT KUASA
Nomor : 045.2 / / 2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, masing-masing :

Nama / Umur : NAIM LAGANI / 60 Tahun
Pekerjaan : PETANI
Alamat : Dusun IV Tanjung, Desa Ujung Tobaku. Kec. Katoi
Selanjutnya disebut Pihak I (Pertama)
Memberikan kuasa penuh atas sebuah sertifikat / Akta / surat dari instansi yang berwenang untuk tanah
dengan bukti kepemilikan berupa SHM / SHGB / Patok D /Letter C Model A.

Nomor : 00542
Tanggal penerbitan : 14-12-2017
Luas keseluruhan : 479 M2

KEPADA :
Nama / Umur : TAUPIK / 30 Tahun
Pekerjaan ` : WIRASWASTA
Alamat : Dusun IV Tanjung, Desa Ujung Tobaku. Kec. Katoi
Selanjutnya disebut Pihak II (Kedua)

Surat Kuasa ini berlaku selama pihak II (Kedua) menjaminkan sertifikat /Akta/Surat tersebut kepada Bank BRI,
Lasusua, Sebagai agunan Kerdit Pihak Kedua hingga lunas dan disetujui Pihak I ( Pertama ) serta tidak dapat
diperpanjang selama tidak dilakukan perjanjian baru.
Apabila terjadi perselisihan antara pihak I (Pertama) dan Pihak II (Kedua) menyangkut keberadaan /Akta /surat
kepemilikan tanah tersebut, maka Pihak I (Pertama) dan Pihak II (Kedua) wajib secara bersama-sama untuk
menyelesaikan kredit tersebut kepada Bank BRI.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ujung Tobaku, 17 Januari 2019

Yang Menerima : Yang Menyerahkan :

TAUPIK NAIM LAGANI

materai
6000

PIHAK II PIHAK I

Disetujui Oleh :
A.n Kepala Desa Ujung Tobaku
SEKRETARIS

SETIAWAN SAINUL, S.A.P

PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA UTARA

KECAMATAN KATOI
DESA UJUNG TOBAKU

SURAT KUASA
Nomor : 045.2 / / 2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, masing-masing :

Nama / Umur : HASANUDDIN
Pekerjaan : Petani
Alamat : Desa Lanipa-nipa kec. katoi
Selanjutnya disebut Pihak I (Pertama)
Memberikan kuasa penuh atas sebuah sertifikat / Akta / surat dari instansi yang berwenang untuk tanah
dengan bukti kepemilikan berupa SHM / SHGB / Patok D /Letter C Model A.

Nomor : 491
Tanggal penerbitan : 01-11-2016
Luas keseluruhan : 2728 m2

KEPADA :
Nama / Umur : ARMAN ARIEF
Pekerjaan ` : WIRASWASTA
Alamat : Dusun III Balele, Desa Ujung Tobaku. Kec. Katoi
Selanjutnya disebut Pihak II (Kedua)

Surat Kuasa ini berlaku selama pihak II (Kedua) menjaminkan sertifikat /Akta/Surat tersebut kepada Bank BRI,
Lasusua, Sebagai agunan Kerdit Pihak Kedua hingga lunas dan disetujui Pihak I ( Pertama ) serta tidak dapat
diperpanjang selama tidak dilakukan perjanjian baru.
Apabila terjadi perselisihan antara pihak I (Pertama) dan Pihak II (Kedua) menyangkut keberadaan /Akta /surat
kepemilikan tanah tersebut, maka Pihak I (Pertama) dan Pihak II (Kedua) wajib secara bersama-sama untuk
menyelesaikan kredit tersebut kepada Bank BRI.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ujung Tobaku, 18 Februari 2019

Yang Menerima : Yang Menyerahkan :

ARMAN ARIEF HASANUDDIN

materai
6000

PIHAK II PIHAK I

Disetujui Oleh :
Kepala Desa Ujung Tobaku

H. SOFYAN MALBIN

PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA UTARA

KECAMATAN KATOI
DESA UJUNG TOBAKU

SURAT KUASA
Nomor : 045.2 / / 2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, masing-masing :

Nama / Umur : PANANGNGARENG /65 Tahun
Pekerjaan : MENGURUS RUMAH TANGGA
Alamat : Dusun IV Tanjung, Desa Ujung Tobaku
Selanjutnya disebut Pihak I (Pertama)
Memberikan kuasa penuh atas sebuah sertifikat / Akta / surat dari instansi yang berwenang untuk tanah
dengan bukti kepemilikan berupa SHM / SHGB / Patok D /Letter C Model A.

Nomor :
Tanggal penerbitan :
Luas keseluruhan :

KEPADA :
Nama / Umur : RAIS / 35 Tahun
Pekerjaan ` : Wiraswasta
Alamat : Dusun IV Tanjung, Desa Ujung Tobaku
Selanjutnya disebut Pihak II (Kedua)

Surat Kuasa ini berlaku selama pihak II (Kedua) menjaminkan sertifikat /Akta/Surat tersebut kepada Bank BRI,
Lasusua, Sebagai agunan Kerdit Pihak Kedua hingga lunas dan disetujui Pihak I ( Pertama ) serta tidak dapat
diperpanjang selama tidak dilakukan perjanjian baru.
Apabila terjadi perselisihan antara pihak I (Pertama) dan Pihak II (Kedua) menyangkut keberadaan /Akta /surat
kepemilikan tanah tersebut, maka Pihak I (Pertama) dan Pihak II (Kedua) wajib secara bersama-sama untuk
menyelesaikan kredit tersebut kepada Bank BRI.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ujung Tobaku, 09 April 2019

Yang Menerima : Yang Menyerahkan :

RAIS PANANGNGARENG

materai
6000

PIHAK II PIHAK I

Disetujui Oleh :
Kepala Desa Ujung Tobaku

H. SOFYAN MALBIN

PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA UTARA

KECAMATAN KATOI
DESA UJUNG TOBAKU

SURAT KUASA
Nomor : 045.2 / / 2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, masing-masing :

Nama / Umur : SUDIRMAN / 61 Tahun
Pekerjaan : PETANI
Alamat : Dusun IV Tanjung, Desa Ujung Tobaku
Selanjutnya disebut Pihak I (Pertama)
Memberikan kuasa penuh atas sebuah sertifikat / Akta / surat dari instansi yang berwenang untuk tanah
dengan bukti kepemilikan berupa SHM / SHGB / Patok D /Letter C Model A.

Nomor :
Tanggal penerbitan :
Luas keseluruhan :

KEPADA :
Nama / Umur : HARTONO / 41 Tahun
Pekerjaan ` : PETANI
Alamat : Desa Ujung Tobaku
Selanjutnya disebut Pihak II (Kedua)

Surat Kuasa ini berlaku selama pihak II (Kedua) menjaminkan sertifikat /Akta/Surat tersebut kepada Bank BRI,
Lasusua, Sebagai agunan Kerdit Pihak Kedua hingga lunas dan disetujui Pihak I ( Pertama ) serta tidak dapat
diperpanjang selama tidak dilakukan perjanjian baru.
Apabila terjadi perselisihan antara pihak I (Pertama) dan Pihak II (Kedua) menyangkut keberadaan /Akta /surat
kepemilikan tanah tersebut, maka Pihak I (Pertama) dan Pihak II (Kedua) wajib secara bersama-sama untuk
menyelesaikan kredit tersebut kepada Bank BRI.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ujung Tobaku, 09 April 2019

Yang Menerima : Yang Menyerahkan :

HARTONO SUDIRMAN

materai
6000

PIHAK II PIHAK I

Disetujui Oleh :
Kepala Desa Ujung Tobaku

H. SOFYAN MALBIN

PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA UTARA

KECAMATAN KATOI
DESA UJUNG TOBAKU

SURAT KUASA
Nomor : 045.2 / / 2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, masing-masing :

Nama / Umur : RESMI /54 Tahun
Pekerjaan : MENGURUS RUMAH TANGGA
Alamat : Dusun II Tobaku, Desa Ujung Tobaku
Selanjutnya disebut Pihak I (Pertama)
Memberikan kuasa penuh atas sebuah sertifikat / Akta / surat dari instansi yang berwenang untuk tanah
dengan bukti kepemilikan berupa SHM / SHGB / Patok D /Letter C Model A.

Nomor : 029
Tanggal penerbitan : 05-08-2002
Luas keseluruhan : 606 m2

KEPADA :
Nama / Umur : RISKA/ 34 Tahun
Pekerjaan ` : Wiraswasta
Alamat : Dusun II Tobaku, Desa Ujung Tobaku
Selanjutnya disebut Pihak II (Kedua)

Surat Kuasa ini berlaku selama pihak II (Kedua) menjaminkan sertifikat /Akta/Surat tersebut kepada Bank BRI,
Lasusua, Sebagai agunan Kerdit Pihak Kedua hingga lunas dan disetujui Pihak I ( Pertama ) serta tidak dapat
diperpanjang selama tidak dilakukan perjanjian baru.
Apabila terjadi perselisihan antara pihak I (Pertama) dan Pihak II (Kedua) menyangkut keberadaan /Akta /surat
kepemilikan tanah tersebut, maka Pihak I (Pertama) dan Pihak II (Kedua) wajib secara bersama-sama untuk
menyelesaikan kredit tersebut kepada Bank BRI.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ujung Tobaku, 12 April 2019

Yang Menerima : Yang Menyerahkan :

RISKA RESMI

materai
6000

PIHAK II PIHAK I

Diketahui Oleh :
Kepala Desa Ujung Tobaku

H. SOFYAN MALBIN

PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA UTARA

KECAMATAN KATOI
DESA UJUNG TOBAKU

SURAT KUASA
Nomor : 045.2 / / 2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, masing-masing :

Nama / Umur : MARHANI / 51 Tahun
Pekerjaan : MENGURUS RUMAH TANGGA
Alamat : Dusun I Rio-rita, Desa Ujung Tobaku
Selanjutnya disebut Pihak I (Pertama)
Memberikan kuasa penuh atas sebuah sertifikat / Akta / surat dari instansi yang berwenang untuk tanah
dengan bukti kepemilikan berupa SHM / SHGB / Patok D /Letter C Model A.

Nomor : 00455
Tanggal penerbitan : 14-12-2017
Luas keseluruhan : 3885 m2

KEPADA :
Nama / Umur : KHAEDIR/ 21 Tahun
Pekerjaan ` : Wiraswasta
Alamat : Dusun I Rio-rita, Desa Ujung Tobaku
Selanjutnya disebut Pihak II (Kedua)

Surat Kuasa ini berlaku selama pihak II (Kedua) menjaminkan sertifikat /Akta/Surat tersebut kepada Bank BRI,
Lasusua, Sebagai agunan Kerdit Pihak Kedua hingga lunas dan disetujui Pihak I ( Pertama ) serta tidak dapat
diperpanjang selama tidak dilakukan perjanjian baru.
Apabila terjadi perselisihan antara pihak I (Pertama) dan Pihak II (Kedua) menyangkut keberadaan /Akta /surat
kepemilikan tanah tersebut, maka Pihak I (Pertama) dan Pihak II (Kedua) wajib secara bersama-sama untuk
menyelesaikan kredit tersebut kepada Bank BRI.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ujung Tobaku, 29 April 2019

Yang Menerima : Yang Menyerahkan :

KHAEDIR MARHANI

materai
6000

PIHAK II PIHAK I

Diketahui Oleh :
An. Kepala Desa Ujung Tobaku
Sekretaris

SETIAWAN SAINUL, S.A.P

PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA UTARA

KECAMATAN KATOI
DESA UJUNG TOBAKU

SURAT KUASA
Nomor : 045.2 / / 2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, masing-masing :

Nama / Umur : MUHRIANI, S.Pd.I / 35 Tahun
Pekerjaan : PNS
Alamat : Dusun I Rio-rita, Desa Ujung Tobaku, Kec. katoi
Selanjutnya disebut Pihak I (Pertama)
Memberikan kuasa penuh atas sebuah sertifikat / Akta / surat dari instansi yang berwenang untuk tanah
dengan bukti kepemilikan berupa SHM / SHGB / Patok D /Letter C Model A.

Nomor : 00510
Tanggal penerbitan : 14-12-2017
Luas keseluruhan : 4.743 m2

KEPADA :
Nama / Umur : GALA / Tahun
Pekerjaan ` : PETANI
Alamat : Dusun I Rio-rita, Desa Ujung Tobaku Kec. katoi
Selanjutnya disebut Pihak II (Kedua)

Surat Kuasa ini berlaku selama pihak II (Kedua) menjaminkan sertifikat /Akta/Surat tersebut kepada Bank BRI,
Lasusua, Sebagai agunan Kerdit Pihak Kedua hingga lunas dan disetujui Pihak I ( Pertama ) serta tidak dapat
diperpanjang selama tidak dilakukan perjanjian baru.
Apabila terjadi perselisihan antara pihak I (Pertama) dan Pihak II (Kedua) menyangkut keberadaan /Akta /surat
kepemilikan tanah tersebut, maka Pihak I (Pertama) dan Pihak II (Kedua) wajib secara bersama-sama untuk
menyelesaikan kredit tersebut kepada Bank BRI.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ujung Tobaku, 2019

Yang Menerima : Yang Menyerahkan :

GALA MUHRIANI, S.Pd.I

materai
6000

PIHAK II PIHAK I

Diketahui Oleh :
Kepala Desa Ujung Tobaku

H. SOFYAN MALBIN

PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA UTARA

KECAMATAN KATOI
DESA UJUNG TOBAKU

SURAT KUASA
Nomor : 045.2 / / 2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, masing-masing :

Nama / Umur : HARO / 60 Tahun
Pekerjaan : PETANI
Alamat : Desa Ujung Tobaku, Kec. katoi
Selanjutnya disebut Pihak I (Pertama)
Memberikan kuasa penuh atas sebuah sertifikat / Akta / surat dari instansi yang berwenang untuk tanah
dengan bukti kepemilikan berupa SHM / SHGB / Patok D /Letter C Model A.

Nomor : 00319
Tanggal penerbitan : 17-09-2014
Luas keseluruhan : 3.046 m2

KEPADA :
Nama / Umur : ASKAR / 41 Tahun
Pekerjaan ` : PETANI
Alamat : Desa Ujung Tobaku Kec. katoi
Selanjutnya disebut Pihak II (Kedua)

Surat Kuasa ini berlaku selama pihak II (Kedua) menjaminkan sertifikat /Akta/Surat tersebut kepada Bank BRI,
Lasusua, Sebagai agunan Kerdit Pihak Kedua hingga lunas dan disetujui Pihak I ( Pertama ) serta tidak dapat
diperpanjang selama tidak dilakukan perjanjian baru.
Apabila terjadi perselisihan antara pihak I (Pertama) dan Pihak II (Kedua) menyangkut keberadaan /Akta /surat
kepemilikan tanah tersebut, maka Pihak I (Pertama) dan Pihak II (Kedua) wajib secara bersama-sama untuk
menyelesaikan kredit tersebut kepada Bank BRI.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ujung Tobaku,19 September 2019

Yang Menerima : Yang Menyerahkan :

ASKAR HARO
materai
6000

PIHAK II PIHAK I

Diketahui Oleh :
Kepala Desa Ujung Tobaku

SETIAWAN SAINUL, S.A.P

PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA UTARA

KECAMATAN KATOI
DESA UJUNG TOBAKU

SURAT KUASA
Nomor : 045.2 / / 2020

Yang bertanda tangan di bawah ini, masing-masing :

Nama / Umur : BASRI BADDU / 47 Tahun

Pekerjaan : Petani

Alamat : Desa Ujung Tobaku, Kec. Katoi

Selanjutnya disebut Pihak I (Pertama)

Memberikan kuasa penuh atas sebuah Sertifikat/ akta/Surat dari Instansi yang berwenang untuk tanah dengan
bukti kepemilikan berupa SHM/SHGB/Patok D/Letter C Model A.

Nomor : 106

Tanggal Penerbitan : 04 – 09 - 2008

Luas Keseluruhan : 373 M2

KEPADA :

Nama / Umur : ABDAL / 29 Tahun

Pekerjaan ` : PETANI
Alamat : Desa Ujung Tobaku Kec. katoi

Selanjutnya disebut Pihak II (Kedua

Pihak I (Pertama ) memberikan Kuasa penuh terhadap pihak II (Kedua) untuk menjaminkan kepada pihak I
(pertama) untuk di pergunakan seperlunya.

Demikian Surat Kuasa ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ujung Tobaku, 05 Februari 2020

Pihak II (Kedua) Pihak I (Pertama)

Materai
6000

ABDAL BASRI BADDU

Mengetahui,
An. Kepala Desa Ujung Tobaku

SETIAWAN SAINUL, S.A.P

PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA UTARA

KECAMATAN KATOI
DESA UJUNG TOBAKU

SURAT KUASA
Nomor : 045.2 / / 2020

Yang bertanda tangan di bawah ini, masing-masing :

Nama / Umur : SETIAWAN SAINUL / 30 Tahun

Pekerjaan : Wiraswasta

Alamat : Dusun I Riorita, Desa Ujung Tobaku, Kec. Katoi

Selanjutnya disebut Pihak I (Pertama)

 Memberikan kuasa penuh kepada yang namanya tersebut dibawah ini:

Nama / Umur : HIMAWAN SAINUL / 27 Tahun

Pekerjaan : Wiraswasta

Alamat : Dusun I Riorita, Desa Ujung Tobaku, Kec. Katoi

Selanjutnya disebut Pihak II (Kedua)

untuk mengambil BPKB Mobil di Showroom Hadji Kalla Kolaka.

Nomor STNK : DT 7779 SS

Merk Mobil : Toyota Rush

Warna : Silver Metalic

Demikian Surat Kuasa ini dibuat dengan sebenar-benarnya, untuk dipergunakan seperlunya, atas perhatiannya
kami ucapkan terimakasih..

Ujung Tobaku, 18 Februari 2020

Pihak II (Kedua) Pihak I (Pertama)

Materai
6000

HIMAWAN SAINUL SETIAWAN SAINUL

Mengetahui,
Kepala Desa Ujung Tobaku

H. SOFYAN MALBIN

PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA UTARA

KECAMATAN KATOI
DESA UJUNG TOBAKU

SURAT KUASA
Nomor : 045.2 / / 2020

Yang bertanda tangan di bawah ini, masing-masing :

Nama / Umur : SULTANG / 49 Tahun
Pekerjaan : PETANI
Alamat : Desa Ujung Tobaku, Kec. katoi
Selanjutnya disebut Pihak I (Pertama)
Memberikan kuasa penuh atas sebuah sertifikat / Akta / surat dari instansi yang berwenang untuk tanah
dengan bukti kepemilikan berupa SHM / SHGB / Patok D /Letter C Model A.

Nomor : 066
Tanggal penerbitan : 04-09-2008
Luas keseluruhan : 495 m2

KEPADA :
Nama / Umur : BUSTANG / 34 Tahun
Pekerjaan ` : WIRASWASTA
Alamat : Desa Ujung Tobaku Kec. katoi
Selanjutnya disebut Pihak II (Kedua)

Surat Kuasa ini berlaku selama pihak II (Kedua) menjaminkan sertifikat /Akta/Surat tersebut kepada Bank BRI,
Lasusua, Sebagai agunan Kerdit Pihak Kedua hingga lunas dan disetujui Pihak I ( Pertama ) serta tidak dapat
diperpanjang selama tidak dilakukan perjanjian baru.
Apabila terjadi perselisihan antara pihak I (Pertama) dan Pihak II (Kedua) menyangkut keberadaan /Akta /surat
kepemilikan tanah tersebut, maka Pihak I (Pertama) dan Pihak II (Kedua) wajib secara bersama-sama untuk
menyelesaikan kredit tersebut kepada Bank BRI.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ujung Tobaku,19 Februari 2020

Yang Menerima : Yang Menyerahkan :

BUSTANG SULTANG
materai
6000

PIHAK II PIHAK I

Diketahui Oleh :
Kepala Desa Ujung Tobaku

H. SOFYAN MALBIN

PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA UTARA

KECAMATAN KATOI
DESA UJUNG TOBAKU

SURAT KUASA
Nomor : 045.2 / / 2020

Yang bertanda tangan di bawah ini, masing-masing :

Nama / Umur : HASTIRA,S / 47 Tahun
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Desa Ujung Tobaku, Kec. Katoi, Kab.Kolaka Utara
Selanjutnya disebut Pihak I (Pertama)
Memberikan kuasa penuh atas sebuah sertifikat / Akta / surat dari instansi yang berwenang untuk tanah
dengan bukti kepemilikan berupa SHM / SHGB / Patok D /Letter C Model A.

Nomor : 311
Tanggal penerbitan : 17-09-2014
Luas keseluruhan : 4365 m2
KEPADA :
Nama / Umur : NURANISAH / 27 Tahun
Pekerjaan ` : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Desa Ujung Tobaku Kec. katoi
Selanjutnya disebut Pihak II (Kedua)

Surat Kuasa ini berlaku selama pihak II (Kedua) menjaminkan sertifikat /Akta/Surat tersebut kepada Bank BRI,
Lasusua, Sebagai agunan Kerdit Pihak Kedua hingga lunas dan disetujui Pihak I ( Pertama ) serta tidak dapat
diperpanjang selama tidak dilakukan perjanjian baru.
Apabila terjadi perselisihan antara pihak I (Pertama) dan Pihak II (Kedua) menyangkut keberadaan /Akta /surat
kepemilikan tanah tersebut, maka Pihak I (Pertama) dan Pihak II (Kedua) wajib secara bersama-sama untuk
menyelesaikan kredit tersebut kepada Bank BRI.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ujung Tobaku,26 Februari 2020

Yang Menerima : Yang Menyerahkan :

NURANISAH HASTIRA.S
materai
6000

PIHAK II PIHAK I

Diketahui Oleh :
Kepala Desa Ujung Tobaku

SETIAWAN SAINUL, S.A.P

PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA UTARA

KECAMATAN KATOI
DESA UJUNG TOBAKU

SURAT KUASA
Nomor : 045.2 / / 2020

Yang bertanda tangan di bawah ini, masing-masing :

Nama / Umur : ARMIN / 44 Tahun
Tempat/tgl. Lahir : Goa, 15-12-1976
Alamat : Dusun IV Tanjung, Desa Ujung Tobaku,kec.katoi,Kab.Kolaka Utara
Nomor KTP : 7408131512760002
Selanjutnya disebut Pihak I (Pertama)
Memberikan kuasa penuh atas sebuah sertifikat / Akta / surat dari instansi yang berwenang untuk tanah
dengan bukti kepemilikan berupa SHM / SHGB /SKGU/ Patok D/Girik/Letter C/ Model A.

Nomor :........................... Atas nama : ARMIN

Tanggal penerbitan :
Luas keseluruhan : ...............M 2,yang terletak di Kabupaten Kolaka Utara
Kecamatan Katoi, Desa Ujung Tobaku

KEPADA :
Nama : SULIS TRIONO
Tempat/tgl. Lahir :
Pekerjaan : WIRASWASTA
Alamat : Dusun III BALELE Desa Ujung Tobaku
Nomor SIM/KTP :

Selanjutnya disebut Pihak II (Kedua)

Surat Kuasa ini berlaku selama pihak II (Kedua) menjaminkan sertifikat /Akta/Surat tersebut kepada PT.BANK
RAKYAT INDONESI (Persero) TBK, Unit Rante angin, cabang Kolaka, Sebagai agunan Kupedes Pihak Kedua hingga
lunas dan disetujui Pihak I ( Pertama ) serta tidak dapat diperpanjang selama tidak dilakukan perjanjian baru.

Apabila terjadi perselisihan antara pihak I (Pertama) dan Pihak II (Kedua) menyangkut keberadaan /Akta /surat
kepemilikan tanah tersebut, maka Pihak I (Pertama) dan Pihak II (Kedua) wajib secara bersama-sama untuk
menyelesaikan kredit tersebut kepada PT.BANK RAKYAT INDONESIA (Persero), TBK Unit Ranteangin.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ujung Tobaku, 03 Maret 2020

Yang Menerima : SULIS TRIONO Yang Menyerahkan : SUBAEDAH

materai
6000

PIHAK II PIHAK I

Disetujui Oleh :
Kepala Desa UTobaku

H.SOFYAN MALBIN

PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA UTARA

KECAMATAN KATOI
DESA UJUNG TOBAKU

SURAT KUASA
Nomor : 045.2 / / 2020

Yang bertanda tangan di bawah ini, masing-masing :

Nama / Umur : MAING / 75 Tahun
Tempat/tgl. Lahir : Polmas / 31-12-1945
Alamat : Dusun I Rio Rita, Desa Ujung Tobaku,kec.katoi,Kab.Kolaka Utara
Nomor KTP :
Selanjutnya disebut Pihak I (Pertama)
Memberikan kuasa penuh atas sebuah sertifikat / Akta / surat dari instansi yang berwenang untuk tanah
dengan bukti kepemilikan berupa SHM / SHGB /SKGU/ Patok D/Girik/Letter C/ Model A.

Nomor : 115 / 21.08 / 2014 Atas nama : MAING

Tanggal penerbitan : 16-09-2014
Luas keseluruhan : 11.546 M2,yang terletak di Kabupaten Kolaka Utara
Kecamatan Katoi, Desa Ujung Tobaku

KEPADA :
Nama : SAINUDDIN
Tempat/tgl. Lahir : Polmas / 17-06-1963
Pekerjaan : WIRASWASTA
Alamat : Dusun IV Tanjung Desa Ujung Tobaku
Nomor SIM/KTP : 740813706630001

Selanjutnya disebut Pihak II (Kedua)

Surat Kuasa ini berlaku selama pihak II (Kedua) menjaminkan sertifikat /Akta/Surat tersebut kepada PT.BANK
RAKYAT INDONESI (Persero) TBK, Unit Rante angin, cabang Kolaka, Sebagai agunan Kupedes Pihak Kedua hingga
lunas dan disetujui Pihak I ( Pertama ) serta tidak dapat diperpanjang selama tidak dilakukan perjanjian baru.

Apabila terjadi perselisihan antara pihak I (Pertama) dan Pihak II (Kedua) menyangkut keberadaan /Akta /surat
kepemilikan tanah tersebut, maka Pihak I (Pertama) dan Pihak II (Kedua) wajib secara bersama-sama untuk
menyelesaikan kredit tersebut kepada PT.BANK RAKYAT INDONESIA (Persero), TBK Unit Ranteangin.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ujung Tobaku, 06 Maret 2020

Yang Menerima : SAINUDDIN Yang Menyerahkan : MAING

materai
6000

PIHAK II PIHAK I

Disetujui Oleh :
Kepala Desa Ujung Tobaku

H.SOFYAN MALBIN

PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA UTARA

KECAMATAN KATOI
DESA UJUNG TOBAKU

SURAT KUASA
Nomor : 045.2 / / 2020

Yang bertanda tangan di bawah ini, masing-masing :

Nama / Umur : RUSNIA H. SUNUSI / 50 Tahun
Tempat/tgl. Lahir : Tobaku / 23-11-1970
Alamat : Dusun IV Tanjung Desa Ujung Tobaku, Kec.katoi, Kab.Kolaka Utara
Nomor KTP : 7408136311700001 
Selanjutnya disebut Pihak I (Pertama)
Memberikan kuasa penuh atas sebuah sertifikat / Akta / surat dari instansi yang berwenang untuk tanah
dengan bukti kepemilikan berupa SHM / SHGB /SKGU/ Patok D/Girik/Letter C/ Model A.
Nomor : 491/ Ujung Tobaku /2017 Atas nama : RUSNIA H. SUNUSI
Tanggal penerbitan : 28-11-2017
Luas keseluruhan : 479 M2 ,yang terletak di Kabupaten Kolaka Utara
Kecamatan Katoi, Desa Ujung Tobaku

KEPADA :
Nama : TAUPIK
Tempat/tgl. Lahir : Tobaku / 31-07-1989
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Dusun IV Tanjung, Desa Ujung Tobaku
Nomor SIM/KTP : 7408133107890002

Selanjutnya disebut Pihak II (Kedua)

Surat Kuasa ini berlaku selama pihak II (Kedua) menjaminkan sertifikat /Akta/Surat tersebut kepada BANK BPD
SULTRA, Sebagai agunan Kupedes Pihak Kedua hingga lunas dan disetujui Pihak I ( Pertama ) serta tidak dapat
diperpanjang selama tidak dilakukan perjanjian baru.

Apabila terjadi perselisihan antara pihak I (Pertama) dan Pihak II (Kedua) menyangkut keberadaan /Akta /surat
kepemilikan tanah tersebut, maka Pihak I (Pertama) dan Pihak II (Kedua) wajib secara bersama-sama untuk
menyelesaikan kredit tersebut kepada BANK BPD SULTRA.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ujung Tobaku, 12 Maret 2020

Yang Menerima : TAUPIK Yang Menyerahkan : RUSNIA H. SUNUSI

materai
6000

PIHAK II PIHAK I

Disetujui Oleh :
Kepala Desa Ujung Tobaku

H. SOFYAN MALBIN

PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA UTARA

KECAMATAN KATOI
DESA UJUNG TOBAKU

SURAT KUASA
Nomor : 045.2 / / 2020

Yang bertanda tangan di bawah ini, masing-masing :

Nama / Umur : MUHRIANI/ 37 Tahun
Tempat/tgl. Lahir :
Alamat :
Nomor KTP :

Selanjutnya disebut Pihak I (Pertama)

Memberikan kuasa penuh atas sebuah sertifikat / Akta / surat dari instansi yang berwenang untuk tanah
dengan bukti kepemilikan berupa SHM / SHGB /SKGU/ Patok D/Girik/Letter C/ Model A.

Nomor : 30 / Ujung Tobaku /2008 Atas nama : MUHRIANI

Tanggal penerbitan : 04-09-2008
Luas keseluruhan : 458 M2 ,yang terletak di Kabupaten Kolaka Utara
Kecamatan Katoi, Desa Ujung Tobaku

KEPADA :
Nama : HARTUTI
Tempat/tgl. Lahir : Tobaku,16-07-1986
Pekerjaan : MENGURUS RUMAH TANGGA
Alamat : Dusun I Rio-rita, Desa Ujung Tobaku
Nomor SIM/KTP : 7408135603860001

Selanjutnya disebut Pihak II (Kedua)

Surat Kuasa ini berlaku selama pihak II (Kedua) menjaminkan sertifikat /Akta/Surat tersebut kepada PT.BANK
RAKYAT INDONESI (Persero) TBK, Unit Rante angin, cabang Kolaka, Sebagai agunan Kupedes Pihak Kedua hingga
lunas dan disetujui Pihak I ( Pertama ) serta tidak dapat diperpanjang selama tidak dilakukan perjanjian baru.

Apabila terjadi perselisihan antara pihak I (Pertama) dan Pihak II (Kedua) menyangkut keberadaan /Akta /surat
kepemilikan tanah tersebut, maka Pihak I (Pertama) dan Pihak II (Kedua) wajib secara bersama-sama untuk
menyelesaikan kredit tersebut kepada PT.BANK RAKYAT INDONESI (Persero) TBK, Unit Rante angin, cabang
Kolaka.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ujung Tobaku, 27 Maret 2020

Yang Menerima : HARTUTI Yang Menyerahkan : MUHRIANI

materai
6000

PIHAK II PIHAK I

Disetujui Oleh :
An. Kepala Desa Ujung Tobaku
SEKRETARIS

SETIAWAN SAINUL, S.A.P

PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA UTARA

KECAMATAN KATOI
DESA UJUNG TOBAKU

SURAT KUASA
Nomor : 045.2 / / 2020

Yang bertanda tangan di bawah ini, masing-masing :

Nama / Umur : HASNAH / 68 Tahun
Tempat/tgl. Lahir : BARRU, 01-07-1951
Alamat : DESA UJUNG TOBAKU
Nomor KTP :

Selanjutnya disebut Pihak I (Pertama)

Memberikan kuasa penuh atas sebuah sertifikat / Akta / surat dari instansi yang berwenang untuk tanah
dengan bukti kepemilikan berupa SHM / SHGB /SKGU/ Patok D/Girik/Letter C/ Model A.

Nomor : ........ / Ujung Tobaku /...... Atas nama : HASNAH

Tanggal penerbitan : ...................
Luas keseluruhan : .............M2 ,yang terletak di Kabupaten Kolaka Utara
Kecamatan Katoi, Desa Ujung Tobaku

KEPADA :
Nama : ASRIANI, SE
Tempat/tgl. Lahir : TOBAKU, 28-08-1990
Pekerjaan : MENGURUS RUMAH TANGGA
Alamat : Dusun II Tobaku, Desa Ujung Tobaku
Nomor SIM/KTP : 7408136808900010 

Selanjutnya disebut Pihak II (Kedua)

Surat Kuasa ini berlaku selama pihak II (Kedua) menjaminkan sertifikat /Akta/Surat tersebut kepada PT.BANK
BRI, Unit Rante angin, cabang Kolaka, Sebagai agunan Kupedes Pihak Kedua hingga lunas dan disetujui Pihak I
( Pertama ) serta tidak dapat diperpanjang selama tidak dilakukan perjanjian baru.

Apabila terjadi perselisihan antara pihak I (Pertama) dan Pihak II (Kedua) menyangkut keberadaan /Akta /surat
kepemilikan tanah tersebut, maka Pihak I (Pertama) dan Pihak II (Kedua) wajib secara bersama-sama untuk
menyelesaikan kredit tersebut kepada PT.BANK, Unit Rante angin, cabang Kolaka.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ujung Tobaku, 06 Mei 2020

Yang Menerima : ASRIANI, SE Yang Menyerahkan : HASNAH

materai
6000

PIHAK II PIHAK I

Disetujui Oleh :
Kepala Desa Ujung Tobaku

H. SOFYAN MALBIN

PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA UTARA

KECAMATAN KATOI
DESA UJUNG TOBAKU

SURAT KUASA
Nomor : 045.2 / / 2020

Yang bertanda tangan di bawah ini, masing-masing :

Nama / Umur : ALM ABD WAHID,S.Sos / 38Tahun
Tempat/tgl. Lahir : KATOI, 02-05-1982
Alamat : Dusun II Tobaku, Desa Ujung Tobaku
Nomor KTP : 7408130205820003

Selanjutnya disebut Pihak I (Pertama)

Memberikan kuasa penuh atas sebuah sertifikat / Akta / surat dari instansi yang berwenang untuk tanah
dengan bukti kepemilikan berupa SHM / SHGB /SKGU/ Patok D/Girik/Letter C/ Model A.

Nomor : ........ / Ujung Tobaku /...... Atas nama : HASNAH

Tanggal penerbitan : ...................
Luas keseluruhan : .............M2 ,yang terletak di Kabupaten Kolaka Utara
 Kecamatan Katoi, Desa Ujung Tobaku

KEPADA :
Nama : LILIS LUPITA,S.Pd
Tempat/tgl. Lahir : PANGI, 12-05-1988
Pekerjaan : HONORER
Alamat : Dusun II Tobaku, Desa Ujung Tobaku
Nomor SIM/KTP : 7408135205880002

Selanjutnya disebut Pihak II (Kedua)

Surat Kuasa ini berlaku selama pihak II (Kedua) menjaminkan sertifikat /Akta/Surat tersebut kepada PT.BANK
BRI, Unit Rante angin, cabang Kolaka, Sebagai agunan Kupedes Pihak Kedua hingga lunas dan disetujui Pihak I
( Pertama ) serta tidak dapat diperpanjang selama tidak dilakukan perjanjian baru.

Apabila terjadi perselisihan antara pihak I (Pertama) dan Pihak II (Kedua) menyangkut keberadaan /Akta /surat
kepemilikan tanah tersebut, maka Pihak I (Pertama) dan Pihak II (Kedua) wajib secara bersama-sama untuk
menyelesaikan kredit tersebut kepada PT.BANK, Unit Rante angin, cabang Kolaka.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ujung Tobaku, 06 Mei 2020

Yang Menerima : ASRIANI, SE Yang Menyerahkan : HASNAH

materai
6000

PIHAK II PIHAK I

Disetujui Oleh :
Kepala Desa Ujung Tobaku

H. SOFYAN MALBIN

PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA UTARA

KECAMATAN KATOI
DESA UJUNG TOBAKU

SURAT KUASA
Nomor : 045.2 / / 2020

Yang bertanda tangan di bawah ini adalh para ahli waris dari Almarhum Abd Wahid, S.Sos, masing-masing :
1. Nama / Umur : LILIS LUPITA,S.Pd / 31 Tahun
Pekerjaan ` : HONORER
Alamat : Dusun II Tobaku, Desa Ujung Tobaku
Selanjutnya disebut Pihak I (Pemberi Kuasa)
Hubungan dengan Almarhum adalah Saudara Kandung.
Dengan ini memberi kuasa kepada :
Nama / Umur : JAYADI / 29 Tahun
Pekerjaan ` : WIRASWASTA
Alamat : Kota Makassar, Provinsi Sulawesi selatan
Selanjutnya disebut Pihak II (Penerima kuasa)
Hubungan dengan pemberi kuasa adalah Istri Almarhum (Ipar dari pemberi kuasa)
Sebagai pemberi kuasa menyatakan memberikan kuasa atau wewenang kepada penerima kuasa untuk
mengurus harta waris peninggalan Almarhum.

Nama / Umur : Abdul Wahid, S.Sos / 38 Tahun

Pekerjaan : PNS
Alamat : Dusun II Tobaku, Desa Ujung Tobaku, Kec. Katoi

Yang meninggal pada tanggal 26 Mei 2020, adapun harta peninggalan yang dimaksud berupa BTN Balosi No.
SHM : yang berlokasi di Desa Ponggiha Kecamatan Lasusua.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ujung Tobaku, 12 Juni 2020

Yang Menerima : LILIS LUPITA Yang Menyerahkan : JAYADI

materai
6000

PIHAK II PIHAK I

Disaksikan Oleh :
Kepala Desa U.Tobaku

H. SOFYAN MALBIN

PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA UTARA

KECAMATAN KATOI
DESA UJUNG TOBAKU

SURAT KUASA
Nomor : 045.2 / / 2020

Yang bertanda tangan di bawah ini adalh para ahli waris dari Almarhum Abd Wahid, S.Sos, masing-masing :
1. Nama / Umur : MUSDALIFA /33 Tahun
Pekerjaan ` : WIRASWASTA
Alamat : Desa Katoi, Kec.Katoi, Kab.Kolaka utara
Selanjutnya disebut Pihak I (Pemberi Kuasa)
Hubungan dengan Almarhum adalah Saudara Kandung.
Dengan ini memberi kuasa kepada :
Nama / Umur : LILIS LUPITA, S.Pd / 32 Tahun
Pekerjaan ` : HONORER
Alamat : Dusun II Tobaku,Desa ujung Tobaku,Kec. Katoi, Kab. Kolaka Utara
Selanjutnya disebut Pihak II (Penerima kuasa)
Hubungan dengan pemberi kuasa adalah Istri Almarhum (Ipar dari pemberi kuasa)
Sebagai pemberi kuasa menyatakan memberikan kuasa atau wewenang kepada penerima kuasa untuk
mengurus harta waris peninggalan Almarhum.

Nama / Umur : Abdul Wahid, S.Sos / 38 Tahun

Pekerjaan : PNS
Alamat : Dusun II Tobaku, Desa Ujung Tobaku, Kec. Katoi

Yang meninggal pada tanggal 01 Juni 2020, adapun harta peninggalan yang dimaksud berupa BTN Balosi No.
SHM : yang berlokasi di Desa Ponggiha Kecamatan Lasusua.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ujung Tobaku, 12 Juni 2020

Yang Menerima : LILIS LUPITA Yang Menyerahkan : MUSDALIFAH

materai
6000

PIHAK II PIHAK I

Disaksikan Oleh :
Kepala Desa U.Tobaku

H. SOFYAN MALBIN

PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA UTARA

KECAMATAN KATOI
DESA UJUNG TOBAKU

SURAT KUASA
Nomor : 045.2 / / 2020

Yang bertanda tangan di bawah ini, masing-masing :

Nama / Umur : ASWAR/ 55 Tahun
Tempat/tgl. Lahir : KATOI, 31-12-1965
Alamat : Dusun I Riorita, Desa Ujung Tobaku
Nomor KTP : 7408133112650004

Selanjutnya disebut Pihak I (Pertama)

Memberikan kuasa penuh atas sebuah sertifikat / Akta / surat dari instansi yang berwenang untuk tanah
dengan bukti kepemilikan berupa SHM / SHGB /SKGU/ Patok D/Girik/Letter C/ Model A.

Nomor : 290 / Ujung Tobaku /2014 Atas nama : ASWAR

Tanggal penerbitan : 15-09-2014
Luas keseluruhan : 6.185 M2 ,yang terletak di Kabupaten Kolaka Utara
Kecamatan Katoi, Desa Ujung Tobaku
KEPADA :
Nama : ASRAWATI, SKM
Tempat/tgl. Lahir : RIORITA, 22-09-1988
Pekerjaan : MENGURUS RUMAH TANGGA
Alamat : Desa Watuliwu, Kec.Lasusua
Nomor SIM/KTP : 7408136209880001

Selanjutnya disebut Pihak II (Kedua)

Surat Kuasa ini berlaku selama pihak II (Kedua) menjaminkan sertifikat /Akta/Surat tersebut kepada PT.BANK
BRI, Unit Rante angin, cabang Kolaka, Sebagai agunan Kupedes Pihak Kedua hingga lunas dan disetujui Pihak I
( Pertama ) serta tidak dapat diperpanjang selama tidak dilakukan perjanjian baru.

Apabila terjadi perselisihan antara pihak I (Pertama) dan Pihak II (Kedua) menyangkut keberadaan /Akta /surat
kepemilikan tanah tersebut, maka Pihak I (Pertama) dan Pihak II (Kedua) wajib secara bersama-sama untuk
menyelesaikan kredit tersebut kepada PT.BANK, Unit Rante angin, cabang Kolaka.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ujung Tobaku, 23 November 2020

Yang Menerima : ASRAWATI, SKM Yang Menyerahkan : ASWAR

materai
6000

PIHAK II PIHAK I

Disetujui Oleh :
Kepala Desa Ujung Tobaku

H. SOFYAN MALBIN

PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA UTARA

KECAMATAN KATOI
DESA UJUNG TOBAKU

SURAT KUASA
Nomor : 045.2 / / 2020

Yang bertanda tangan di bawah ini, masing-masing :

Nama / Umur : NASWIR / 35 Tahun

Pekerjaan : Wiraswasta

Alamat : Dusun III Balele, Desa Ujung Tobaku, Kec. Katoi

Selanjutnya disebut Pihak I (Pertama)

Memberikan kuasa penuh kepada yang namanya tersebut dibawah ini:

Nama / Umur : NASHAR / 55 Tahun

Pekerjaan : Wiraswasta

Alamat : Dusun III Balele, Desa Ujung Tobaku, Kec. Katoi

 Selanjutnya disebut Pihak II (Kedua)

untuk mengambil BPKB Mobil di CIMB NIAGA

Nomor STNK : DT 1598 AJ

Merk Mobil : Toyota Agya 2014

Warna : Putih

Demikian Surat Kuasa ini dibuat dengan sebenar-benarnya, untuk dipergunakan seperlunya, atas perhatiannya
kami ucapkan terimakasih..

Ujung Tobaku, 23 Oktober 2020

Pihak II (Kedua) Pihak I (Pertama)

Materai
6000

NASHAR NASWIR

Mengetahui,
An.Kepala Desa Ujung Tobaku
SEKDES

SETIAWAN SAINUL, S.A.P

PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA UTARA

KECAMATAN KATOI
DESA UJUNG TOBAKU

SURAT KUASA
Nomor : 045.2 / / 2020

Yang bertanda tangan di bawah ini, masing-masing :

Nama / Umur : Hj. Masamang / 55 Tahun

Pekerjaan : IRT

Alamat : Desa Patowanua, Kec.Lasusua, Kab.Kolaka Utara

Selanjutnya disebut Pihak I (Pertama)

Memberikan kuasa penuh atas sebuah Sertifikat/ akta/Surat dari Instansi yang berwenang untuk tanah dengan
bukti kepemilikan berupa AAD453482.

Nomor : 606/Katoi/2018

Tanggal Penerbitan : 12 – 05 - 2018

Luas Keseluruhan : 6338 M2

KEPADA :

Nama / Umur : ABDUL RASAK / 45 Tahun

Pekerjaan : Wiraswasta

Alamat : Dusun II Tobaku, Desa Ujung Tobaku

Selanjutnya disebut Pihak II (Kedua

Pihak I (Pertama ) memberikan Kuasa penuh terhadap pihak II (Kedua) untuk menjaminkan, kepada pihak I
(pertama) untuk di pergunakan seperlunya.

Demikian Surat Kuasa ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ujung Tobaku, 04 Maret 2020

Pihak II (Kedua) Pihak I (Pertama)

Materai
6000

ABDUL RASAK SUNUSI

Mengetahui,
Kepala Desa Ujung Tobaku

H. SOFYAN MALBIN

PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA UTARA

KECAMATAN KATOI
DESA UJUNG TOBAKU

SURAT KUASA
Nomor : 045.2 / / 2020

Yang bertanda tangan di bawah ini, masing-masing :

Nama / Umur : MAING / 65 Tahun

Pekerjaan : Petani/Pekebun

Alamat : Dusun I Rio-rita, Desa ujung Tobaku, Kec. Katoi

Selanjutnya disebut Pihak I (Pertama)

Memberikan kuasa penuh atas sebuah Sertifikat/ akta/Surat dari Instansi yang berwenang untuk tanah dengan
bukti kepemilikan berupa AAD453482.

Nomor : 336/Ujung Tobaku/2014

Tanggal Penerbitan : 17– 09 - 2014

Luas Keseluruhan : 11.546 M2

KEPADA :
Nama / Umur : EKA MUSADALIFAH / 27 Tahun

Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga

Alamat : Dusun II Tobaku, Desa Ujung Tobaku, Kec. Katoi

Selanjutnya disebut Pihak II (Kedua

Pihak I (Pertama ) memberikan Kuasa penuh terhadap pihak II (Kedua) untuk menjaminkan, kepada pihak I
(pertama) untuk di pergunakan seperlunya.

Demikian Surat Kuasa ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ujung Tobaku, 05 November 2020

Pihak II (Kedua) Pihak I (Pertama)

Materai
6000

EKA MUSDALIFAH MAING

Mengetahui,
Kepala Desa Ujung Tobaku

H. SOFYAN MALBIN

PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA UTARA

KECAMATAN KATOI
DESA UJUNG TOBAKU

SURAT KUASA
Nomor : 045.2 / / 2020

Yang bertanda tangan di bawah ini, masing-masing :

Nama / Umur : ASWAR / 55 Tahun
Pekerjaan : PETANI / PEKEBUN
Alamat : Dusun I Riorita Desa Ujung Tobaku
Selanjutnya disebut Pihak I (Pertama)
Memberikan kuasa penuh atas sebuah sertifikat / Akta / surat dari instansi yang berwenang untuk tanah
dengan bukti kepemilikan berupa SHM / SHGB / Patok D /Letter C Model A.

Nomor : 273 / katoi /2014 atas nama ASWAR

Tanggal penerbitan : 15-09-2014
Luas keseluruhan : 7.709.M2..........................................................................................

KEPADA :
Nama / Umur : ASRAWATI, SKM / 32 Tahun
Pekerjaan ` : MENGURUS RUMAH TANGGA
Alamat : Desa Watuliwu,Kec.Lasusua
Selanjutnya disebut Pihak II (Kedua)
Surat Kuasa ini berlaku selama pihak II (Kedua) menjaminkan sertifikat /Akta/Surat tersebut kepada PT.BANK
RAKYAT INDONESI (Persero) TBK, Unit Ranteangin, Sebagai agunan Kupedes Pihak Kedua hingga lunas dan
disetujui Pihak I ( Pertama ) serta tidak dapat diperpanjang selama tidak dilakukan perjanjian baru.
Apabila terjadi perselisihan antara pihak I (Pertama) dan Pihak II (Kedua) menyangkut keberadaan /Akta /surat
kepemilikan tanah tersebut, maka Pihak I (Pertama) dan Pihak II (Kedua) wajib secara bersama-sama untuk
menyelesaikan kredit tersebut kepada PT.BANK RAKYAT INDONESIA (Persero), TBK Unit Ranteangin.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ujung Tobaku, 23 November 2020

Yang Menerima : ASRAWATI, SKM Yang Menyerahkan : ASWAR

materai
6000

PIHAK II PIHAK I

Disetujui Oleh :
Kepala Desa Ujung Tobaku

H. SOFYAN MALBIN

PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA UTARA

KECAMATAN KATOI
DESA UJUNG TOBAKU

SURAT KUASA
Nomor : 045.2 / / 2020

Yang bertanda tangan di bawah ini, masing-masing :

Nama / Umur : Ashar Razak / 58 Tahun
Pekerjaan : Petani / Pekebun
Alamat : Dusun I Riorita Desa Ujung Tobaku
Selanjutnya disebut Pihak I (Pertama)

Memberikan kuasa penuh atas sebuah sertifikat / Akta / surat dari instansi yang berwenang untuk tanah
dengan bukti kepemilikan berupa SHM / SHGB / Patok D /Letter C Model A.

Nomor : 551 / Ujung Tobaku /2017 atas nama ASHAR RAZAK

Tanggal penerbitan : 28-11-2017
Luas keseluruhan : 5953 M2

KEPADA :
Nama / Umur : RABA / 29 Tahun
Pekerjaan ` : Petani / Pekebun
Alamat : Lapasi-Pasi
Selanjutnya disebut Pihak II (Kedua)
Surat Kuasa ini berlaku selama pihak II (Kedua) menjaminkan sertifikat /Akta/Surat tersebut kepada PT.BANK
RAKYAT INDONESI (Persero) TBK, Unit Ranteangin, Sebagai agunan Kupedes Pihak Kedua hingga lunas dan
disetujui Pihak I ( Pertama ) serta tidak dapat diperpanjang selama tidak dilakukan perjanjian baru.
Apabila terjadi perselisihan antara pihak I (Pertama) dan Pihak II (Kedua) menyangkut keberadaan /Akta /surat
kepemilikan tanah tersebut, maka Pihak I (Pertama) dan Pihak II (Kedua) wajib secara bersama-sama untuk
menyelesaikan kredit tersebut kepada PT.BANK RAKYAT INDONESIA (Persero), TBK Unit Ranteangin.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ujung Tobaku, 23 November 2020

Yang Menerima : RABA Yang Menyerahkan : ASHAR RAZAK

materai
6000

PIHAK II PIHAK I

Disetujui Oleh :
Kepala Desa Ujung Tobaku

H. SOFYAN MALBIN

PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA UTARA

KECAMATAN KATOI
DESA UJUNG TOBAKU

SURAT KUASA
Nomor : 045.2 / / 2020

Yang bertanda tangan di bawah ini, masing-masing :

Nama / Umur : FITRIANI, S.Pd.I / 39 Tahun
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Alamat : Dusun I Riorita Desa Ujung Tobaku
Selanjutnya disebut Pihak I (Pertama)

Memberikan kuasa penuh atas sebuah BPKB Motor bernomor Polisi DT 6701 DJ.

KEPADA :
Nama / Umur : ASRINA. N / 26 Tahun
Pekerjaan ` : Wiraswasta
Alamat : Dusun I Riorita Desa Ujung Tobaku
Selanjutnya disebut Pihak II (Kedua)

Surat Kuasa ini berlaku selama pihak II (Kedua) menjaminkan BPKB Motor tersebut kepada PT.BANK RAKYAT
INDONESI (Persero) TBK, Unit Ranteangin, Sebagai agunan Kupedes Pihak Kedua hingga lunas dan disetujui
Pihak I ( Pertama ) serta tidak dapat diperpanjang selama tidak dilakukan perjanjian baru.
Apabila terjadi perselisihan antara pihak I (Pertama) dan Pihak II (Kedua) menyangkut keberadaan BPKB Motor
tersebut, maka Pihak I (Pertama) dan Pihak II (Kedua) wajib secara bersama-sama untuk menyelesaikan kredit
tersebut kepada PT.BANK RAKYAT INDONESIA (Persero), TBK Unit Ranteangin.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ujung Tobaku, 23 November 2020

Yang Menerima : ASRINA. N Yang Menyerahkan : FITRIANI, S.Pd.I

materai
6000

PIHAK II PIHAK I

Disetujui Oleh :
Kepala Desa Ujung Tobaku

H. SOFYAN MALBIN

PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA UTARA

KECAMATAN KATOI
DESA UJUNG TOBAKU

SURAT KUASA
Nomor : 045.2 / / 2020

Yang bertanda tangan di bawah ini, masing-masing :

Nama / Umur : FITRIANI, S.Pd.I / 39 Tahun
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Alamat : Dusun I Riorita Desa Ujung Tobaku
Selanjutnya disebut Pihak I (Pertama)

Memberikan kuasa penuh atas sebuah BPKB Motor bernomor Polisi DT 6701 DJ.

KEPADA :
Nama / Umur : ASRINA. N / 26 Tahun
Pekerjaan ` : Wiraswasta
Alamat : Dusun I Riorita Desa Ujung Tobaku
Selanjutnya disebut Pihak II (Kedua)

Surat Kuasa ini berlaku selama pihak II (Kedua) menjaminkan BPKB Motor tersebut kepada PT.BANK RAKYAT
INDONESI (Persero) TBK, Unit Ranteangin, Sebagai agunan Kupedes Pihak Kedua hingga lunas dan disetujui
Pihak I ( Pertama ) serta tidak dapat diperpanjang selama tidak dilakukan perjanjian baru.
Apabila terjadi perselisihan antara pihak I (Pertama) dan Pihak II (Kedua) menyangkut keberadaan BPKB Motor
tersebut, maka Pihak I (Pertama) dan Pihak II (Kedua) wajib secara bersama-sama untuk menyelesaikan kredit
tersebut kepada PT.BANK RAKYAT INDONESIA (Persero), TBK Unit Ranteangin.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ujung Tobaku, 23 November 2020

Yang Menerima : ASRINA. N Yang Menyerahkan : FITRIANI, S.Pd.I

materai
6000

PIHAK II PIHAK I

Disetujui Oleh :
Kepala Desa Ujung Tobaku

H. SOFYAN MALBIN

PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA UTARA

KECAMATAN KATOI
DESA UJUNG TOBAKU

SURAT KUASA
Nomor : 045.2 / / 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini, masing-masing :

Nama / Umur : HAMSINA / 79 Tahun
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Dusun II Desa Ujung Tobaku
Selanjutnya disebut Pihak I (Pertama)

Memberikan kuasa penuh atas sebuah sertifikat tanah bernomor 00485

KEPADA :
Nama / Umur : RAEHANA /53 Tahun
Pekerjaan ` : WIRASWASTA
Alamat : Dusun II Tobaku, Desa Ujung Tobaku
Selanjutnya disebut Pihak II (Kedua)

Surat Kuasa ini berlaku selama pihak II (Kedua) menjaminkan SERTIPIKAT TANAH tersebut kepada PT.BANK
RAKYAT INDONESI (Persero) TBK, Unit Ranteangin, Sebagai agunan Kupedes Pihak Kedua hingga lunas dan
disetujui Pihak I ( Pertama ) serta tidak dapat diperpanjang selama tidak dilakukan perjanjian baru.
Apabila terjadi perselisihan antara pihak I (Pertama) dan Pihak II (Kedua) menyangkut keberadaan SERTIPIKAT
TANAH tersebut, maka Pihak I (Pertama) dan Pihak II (Kedua) wajib secara bersama-sama untuk menyelesaikan
kredit tersebut kepada PT.BANK RAKYAT INDONESIA (Persero), TBK Unit Ranteangin.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ujung Tobaku, 08 Maret 2021

Yang Menerima : RAEHANA Yang Menyerahkan : HASMINA

materai
6000

PIHAK II PIHAK I

Disetujui Oleh :
Kepala Desa Ujung Tobaku

H. SOFYAN MALBIN

PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA UTARA

KECAMATAN KATOI
DESA UJUNG TOBAKU

SURAT KUASA
Nomor : 045.2 / / 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini, masing-masing :

Nama / Umur : HAMSINA / 79 Tahun

Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga

Alamat : Dusun II Tobaku, Desa Ujung Tobaku, Kec.Katoi

Selanjutnya disebut Pihak I (Pertama)

Memberikan kuasa penuh atas sebuah Sertifikat/ akta/Surat dari Instansi yang berwenang untuk tanah dengan
bukti kepemilikan berupa SHM No. 00485.

Nomor : 512/Ujung Tobaku/2017

Tanggal Penerbitan : 14-12-2017

Luas Keseluruhan : 3.601 M2

 KEPADA :

Nama / Umur : RAEHANA / 53 Tahun

Pekerjaan : Wiraswasta

Alamat : Dusun II Tobaku, Desa Ujung Tobaku, Kec. Katoi

Selanjutnya disebut Pihak II (Kedua

Pihak I (Pertama ) memberikan Kuasa penuh terhadap pihak II (Kedua) untuk menjaminkan, kepada pihak I
(pertama) untuk di pergunakan seperlunya.

Demikian Surat Kuasa ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ujung Tobaku, 08 Maret 2021

Pihak II (Kedua) Pihak I (Pertama)

Materai
6000

RAEHANA HAMSINA

Mengetahui,
Kepala Desa Ujung Tobaku

H. SOFYAN MALBIN

PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA UTARA

KECAMATAN KATOI
DESA UJUNG TOBAKU

SURAT KUASA
Nomor : 045.2 / / 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini, masing-masing :

Nama / Umur : INTAN / 57 Tahun

Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Dusun IV Tanjung, Desa Ujung Tobaku, Kec.Katoi

Selanjutnya disebut Pihak I (Pertama)

Memberikan kuasa penuh atas sebuah Sertifikat/ akta/Surat dari Instansi yang berwenang untuk tanah dengan bukti
kepemilikan berupa SHM No.79.

Nomor : 20-520.1-74-.08-2008/ (27/Ujung Tobaku/2008)

Tanggal Penerbitan : 04-09-2008
Luas Keseluruhan : 244 M2 ( Dua Ratus Empat Puluh Empat Meter Persegi )

KEPADA :

Nama / Umur : SULFAN HAERIL / 37 Tahun

 Pekerjaan : Karyawan Honorer
Alamat : Dusun III Balele, Desa Ujung Tobaku, Kec. Katoi

Selanjutnya disebut Pihak II (Kedua

Pihak I (Pertama ) Memberikan Kuasa penuh terhadap pihak II (Kedua) untuk menjaminkan, kepada pihak I (pertama)
untuk di pergunakan seperlunya.

Demikian Surat Kuasa ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ujung Tobaku, 12 April 2021

Pihak II (Kedua) Pihak I (Pertama)

Materai
6000

SULFAN HAERIL INTAN

Mengetahui,
Kepala Desa Ujung Tobaku

H. SOFYAN MALBIN

PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA UTARA

KECAMATAN KATOI
DESA UJUNG TOBAKU

SURAT KUASA
Nomor : 045.2 / / 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini, masing-masing :

Nama / Umur : HJ.HASNI / 62 Tahun

Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Dusun III Balele, Desa Ujung Tobaku, Kec.Katoi

Selanjutnya disebut Pihak I (Pertama)

Memberikan kuasa penuh atas sebuah Sertifikat/ akta/Surat dari Instansi yang berwenang untuk tanah dengan bukti
kepemilikan berupa SHM No.79.

Nomor :
Tanggal Penerbitan :
Luas Keseluruhan :

KEPADA :

Nama / Umur : RAHMAWATI / 32 Tahun

Pekerjaan : Karyawan Honorer
 Alamat : Dusun III Balele, Desa Ujung Tobaku, Kec. Katoi

Selanjutnya disebut Pihak II (Kedua

Pihak I (Pertama ) Memberikan Kuasa penuh terhadap pihak II (Kedua) untuk menjaminkan, kepada pihak I (pertama)
untuk di pergunakan seperlunya.

Demikian Surat Kuasa ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ujung Tobaku, 12 April 2021

Pihak II (Kedua) Pihak I (Pertama)

Materai
6000

RAHMAWATI HJ.HASNI

Mengetahui,
Kepala Desa Ujung Tobaku

H. SOFYAN MALBIN

PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA UTARA

KECAMATAN KATOI
DESA UJUNG TOBAKU

SURAT KUASA
Nomor : 045.2 / / 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini, masing-masing :

Nama / Umur : MUHAMMAD NASIR/ 53 Tahun

Pekerjaan : Petani
Alamat : Dusun II, Desa Ujung Tobaku, Kec.Katoi

Selanjutnya disebut Pihak I (Pertama)

Memberikan kuasa penuh atas sebuah Sertifikat/ akta/Surat dari Instansi yang berwenang untuk tanah dengan bukti
kepemilikan berupa SHM No.00364

Nomor : 00524 / Ponggiha / 2018

Tanggal Penerbitan : 14-04-2018
Luas Keseluruhan : 6216 M2 (Enam Ribu Dua Ratus Enam Belas Meter Persegi)

KEPADA :

Nama / Umur : BASIR /39 Tahun

Alamat : Dusun II, Desa Ujung Tobaku, Kec. Katoi
Selanjutnya disebut Pihak II (Kedua

Pihak I (Pertama ) Memberikan Kuasa penuh terhadap pihak II (Kedua) untuk menjaminkan, kepada pihak I (pertama)
untuk di pergunakan seperlunya.

Demikian Surat Kuasa ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ujung Tobaku, 16 April 2021

Pihak II (Kedua) Pihak I (Pertama)

Materai
6000

BASIR MUHAMMAD NASIR

Mengetahui,
Kepala Desa Ujung Tobaku

H. SOFYAN MALBIN

PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA UTARA

KECAMATAN KATOI
DESA UJUNG TOBAKU

SURAT KUASA
Nomor : 045.2 / / 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini, masing-masing :

Nama / Umur : ASHAR RAZAK/ 59 Tahun

Pekerjaan : Petani
Alamat : Dusun I Rio-rita, Desa Ujung Tobaku, Kec.Katoi

Selanjutnya disebut Pihak I (Pertama)

Memberikan kuasa penuh atas sebuah Sertifikat/ akta/Surat dari Instansi yang berwenang untuk tanah dengan bukti
kepemilikan berupa SHM No.00440

Nomor : 551/ Ujung Tobaku / 2017

Tanggal Penerbitan : 28-11-2017
Luas Keseluruhan : 5953 M2 (Lima Ribu Sembilan Ratus Lima Puluh Tiga Meter Persegi)

KEPADA :

Nama / Umur : HARTATI /32 Tahun

Alamat : Dusun I Rio-rita, Desa Ujung Tobaku, Kec. Katoi
Selanjutnya disebut Pihak II (Kedua

Pihak I (Pertama ) Memberikan Kuasa penuh terhadap pihak II (Kedua) untuk menjaminkan, kepada pihak I (pertama)
untuk di pergunakan seperlunya.

Demikian Surat Kuasa ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ujung Tobaku, 15 Juni 2021

Pihak II (Kedua) Pihak I (Pertama)

Materai
10.000

HARTATI ASHAR RAZAK

Mengetahui,
Kepala Desa Ujung Tobaku

H. SOFYAN MALBIN

PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA UTARA

KECAMATAN KATOI
DESA UJUNG TOBAKU

SURAT KUASA
Nomor : 045.2 / / 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini, masing-masing :

Nama / Umur : HARO / 29 Tahun

Pekerjaan : SWASTA
Alamat : Dusun 3 Balele, Desa Ujung Tobaku, Kec.Katoi

Selanjutnya disebut Pihak I (Pertama)

Memberikan kuasa penuh sebidang tanah yang yang berada di wilayah gunung balele desa ujung Tobaku,
KEPADA :

Nama / Umur : HARSUPIATI /32 Tahun

Alamat : Dusun 3 Balele, Desa Ujung Tobaku, Kec.Katoi

Selanjutnya disebut Pihak II (Kedua)

Pihak I (Pertama ) Memberikan Kuasa penuh terhadap pihak II (Kedua) untuk mengurus permasalahan pembebasan tanah
kebun cengkeh dengan Pihak Perusahaan tambang PT. Yintai International Group.

Demikian Surat Kuasa ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

 Ujung Tobaku, 06 Juli 2021

Pihak II (Kedua) Pihak I (Pertama)

Materai
10.000

HARSUPIATI HARO

Disaksikan,
A.n Kepala Desa Ujung Tobaku
SEKDES

SETIAWAN SAINUL, S.A.P

PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA UTARA

KECAMATAN KATOI
DESA UJUNG TOBAKU

SURAT KUASA
Nomor : 045.2 / / 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini, masing-masing :

Nama / Umur : ASRI / 47 Tahun

Pekerjaan : Petani/Pekebun
Alamat : Dusun I Rio-rita, Desa Ujung Tobaku, Kec.Katoi

Selanjutnya disebut Pihak I (Pertama)

Memberikan kuasa penuh atas sebuah Sertifikat/ akta/Surat dari Instansi yang berwenang untuk tanah dengan bukti
kepemilikan berupa SHM No............

Nomor : .....................................................................
Tanggal Penerbitan : .....................................................................
Luas Keseluruhan : .....................................................................

KEPADA :

Nama / Umur : SABARUDDIN / 39 Tahun

Pekerjaan : Petani/Pekebun
Alamat : Dusun I Rio-rita, Desa Ujung Tobaku, Kec.Katoi
Selanjutnya disebut Pihak II (Kedua

Pihak I (Pertama ) Memberikan Kuasa penuh terhadap pihak II (Kedua) untuk menjaminkan, kepada pihak I (pertama)
untuk di pergunakan seperlunya.

Demikian Surat Kuasa ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ujung Tobaku, 09 Juli 2021

Pihak II (Kedua) Pihak I (Pertama)

Materai
10.000

SABARUDDIN ASRI

Disaksikan,
Kepala Desa Ujung Tobaku

H. SOFYAN MALBIN

PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA UTARA

KECAMATAN KATOI
DESA UJUNG TOBAKU

SURAT KUASA
Nomor : 045.2 / / 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini, masing-masing :

Nama / Umur : ANDI BESE / 49 Tahun

Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Dusun III Balele, Desa Ujung Tobaku, Kec.Katoi

Selanjutnya disebut Pihak I (Pertama)

Memberikan kuasa penuh atas sebuah Sertifikat/ akta/Surat dari Instansi yang berwenang untuk tanah dengan bukti
kepemilikan berupa SHM No............

Nomor : .....................................................................
Tanggal Penerbitan : .....................................................................
Luas Keseluruhan : .....................................................................

KEPADA :

Nama / Umur : ANDI NASRUDDIN / 25 Tahun

Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Dusun III Balele, Desa Ujung Tobaku, Kec.Katoi

Selanjutnya disebut Pihak II (Kedua

Pihak I (Pertama ) Memberikan Kuasa penuh terhadap pihak II (Kedua) untuk menjaminkan, kepada pihak I (pertama)
untuk di pergunakan seperlunya.

Demikian Surat Kuasa ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ujung Tobaku, 20 Agustus 2021

Pihak II (Kedua) Pihak I (Pertama)

Materai
10.000

ANDI NASRUDDIN ANDI BESSE

Disaksikan,
A.n Kepala Desa Ujung Tobaku
SEKDES

SETIAWAN SAINUL, S.A.P

PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA UTARA

KECAMATAN KATOI
DESA UJUNG TOBAKU

SURAT KUASA
Nomor : 045.2 / / 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini, masing-masing :

Nama / Umur : ABD.HAKIM / Tahun

Pekerjaan : Petani
Alamat : Dusun I Rio-rita, Desa Ujung Tobaku, Kec.Katoi

Selanjutnya disebut Pihak I (Pertama)

Memberikan kuasa penuh atas sebuah Sertifikat/ akta/Surat dari Instansi yang berwenang untuk tanah dengan bukti
kepemilikan berupa SHM No............

Nomor : .....................................................................
Tanggal Penerbitan : .....................................................................
Luas Keseluruhan : .....................................................................

KEPADA :

Nama / Umur : IRMA / 28 Tahun

Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Dusun I Rio-rita, Desa Ujung Tobaku, Kec.Katoi
Selanjutnya disebut Pihak II (Kedua

Pihak I (Pertama ) Memberikan Kuasa penuh terhadap pihak II (Kedua) untuk menjaminkan, kepada pihak I (pertama)
untuk di pergunakan seperlunya.

Demikian Surat Kuasa ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ujung Tobaku, 02 September 2021

Pihak II (Kedua) Pihak I (Pertama)

Materai
10.000

IRMA ABD.HAKIM

Disaksikan,
Kepala Desa Ujung Tobaku

H. SOFYAN MALBIN
 PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA UTARA
KECAMATAN KATOI
DESA UJUNG TOBAKU

SURAT KUASA
Nomor : 045.2 / / 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini, masing-masing :

Nama / Umur : Batari / 55 Tahun

Pekerjaan : PNS

Alamat : Dusun IV Tanjung, Desa Ujung Tobaku, Kec.Katoi

Selanjutnya disebut Pihak I (Pertama)

Memberikan kuasa penuh atas sebuah Sertifikat/ akta/Surat dari Instansi yang berwenang untuk tanah dengan
bukti kepemilikan berupa SHM No. 00043.

Nomor : 43/Ujung Tobaku/2002

Tanggal Penerbitan : 05– 08 - 2002

Luas Keseluruhan : 895 M2

KEPADA :

Nama / Umur : Andi Afwansyah / 25 Tahun

Pekerjaan : Wiraswasta

Alamat : Dusun IV Tanjung, Desa Ujung Tobaku, Kec. Katoi

Selanjutnya disebut Pihak II (Kedua

Pihak I (Pertama ) memberikan Kuasa penuh terhadap pihak II (Kedua) untuk menjaminkan, kepada pihak I
(pertama) untuk di pergunakan seperlunya.

Demikian Surat Kuasa ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ujung Tobaku, 23 Agustus 2021

Pihak II (Kedua) Pihak I (Pertama)

Materai
6000

ANDI AFWANSYAH BATARI

Mengetahui,
A.n Kepala Desa Ujung Tobaku
Sekretaris

SETIAWAN SAINUL, S.A.P

 PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA UTARA
KECAMATAN KATOI
DESA UJUNG TOBAKU

SURAT KUASA
Nomor : 045.2 / / 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini, masing-masing :

Nama / Umur : Batari / 55 Tahun

Pekerjaan : PNS

Alamat : Dusun IV Tanjung, Desa Ujung Tobaku, Kec.Katoi

Selanjutnya disebut Pihak I (Pertama)

Memberikan kuasa penuh atas sebuah Sertifikat/ akta/Surat dari Instansi yang berwenang untuk tanah dengan
bukti kepemilikan berupa SHM No. 00043.

Nomor : 43/Ujung Tobaku/2002

Tanggal Penerbitan : 05– 08 - 2002

Luas Keseluruhan : 895 M2

KEPADA :

Nama / Umur : Andi Afwansyah / 25 Tahun

Pekerjaan : Wiraswasta

Alamat : Dusun IV Tanjung, Desa Ujung Tobaku, Kec. Katoi

Selanjutnya disebut Pihak II (Kedua

Pihak I (Pertama ) memberikan Kuasa penuh terhadap pihak II (Kedua) untuk menjaminkan, kepada pihak I
(pertama) untuk di pergunakan seperlunya.

Demikian Surat Kuasa ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ujung Tobaku, 23 Agustus 2021

Pihak II (Kedua) Pihak I (Pertama)

Materai
6000

ANDI AFWANSYAH BATARI

Mengetahui,
A.n Kepala Desa Ujung Tobaku
Sekretaris

SETIAWAN SAINUL, S.A.P

 PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA UTARA
KECAMATAN KATOI
DESA UJUNG TOBAKU

SURAT KUASA
Nomor : 045.2 / / 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini, masing-masing :

Nama / Umur : SALMAN / 26 tahun
Pekerjaan : WIRASWASTA
Alamat : Desa Ponggiha, Kec Lasusua
Selanjutnya disebut Pihak I (Pertama)
Memberikan kuasa penuh atas sebuah “ BUKU PEMILIK KENDARAAN BERMOTOR”

Nomor Polisi : DT 5873 BJ

Merek : YAMAHA
Type : 31B
Jenis : SEPEDA MOTOR
Model : SM SOLO
Tahun Pembuatan : 2011
Tahun Perakitan : 2011
Isi Selinder : 115 cc
Warna : Hitam

KEPADA :
Nama / Umur : ILHAM SUDARMAN / 25 tahun
Pekerjaan ` : swasta
Alamat : Dusun 1 Riorita, Desa Ujung Tobaku, Kec. Katoi
Selanjutnya disebut Pihak II (Kedua)
Surat Kuasa ini berlaku selama pihak II (Kedua) menjaminkan “BUKU PEMILIK KENDARAAN BERMOTOR”
tersebut kepada PT.BANK RAKYAT INDONESI (Persero) TBK, Unit Ranteangin , Sebagai agunan Kupedes Pihak
Kedua hingga lunas dan disetujui Pihak I ( Pertama ) serta tidak dapat diperpanjang selama tidak dilakukan
perjanjian baru.
Apabila terjadi perselisihan antara pihak I (Pertama) dan Pihak II (Kedua) menyangkut keberadaan “ BUKU
PEMILIK KENDARAAN BERMOTOR “ tersebut, maka Pihak I (Pertama) dan Pihak II (Kedua) wajib secara
bersama-sama untuk menyelesaikan kredit tersebut kepada PT.BANK RAKYAT INDONESIA (Persero), TBK Unit
Ranteangin.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ujung Tobaku, 02 September 2021

Yang Menerima : ILHAM SUDARMAN Yang Menyerahkan : SALMAN LUTFI

materai
6000

PIHAK II PIHAK I

Disetujui Oleh :
a.n Kepala Desa Ujung Tobaku
Sekdes

SETIAWAN SAINUL, S.A.P

 PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA UTARA
KECAMATAN KATOI
DESA UJUNG TOBAKU

SURAT KUASA
Nomor : 045.2 / / 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini, masing-masing :

Nama / Umur : INDO TANG ( 52 Tahun )

Pekerjaan :IRT

Alamat : Dusun II Tobaku, Desa Ujung Tobaku, Kec.Katoi

Selanjutnya disebut Pihak I (Pertama)

Memberikan kuasa penuh Untuk mengambil jaminan di BANK MANDIRI Lasusua Kab.Kolaka Utara.

KEPADA :

Nama / Umur : SURIADI (28 tahun)

Pekerjaan : PETANI

Alamat : Dusun II Tobaku, Desa Ujung Tobaku, Kec. Katoi

Selanjutnya disebut Pihak II (Kedua

Pihak I (Pertama ) memberikan Kuasa penuh terhadap pihak II (Kedua) untuk menjaminkan, kepada pihak I
(pertama) untuk di pergunakan seperlunya.

Demikian Surat Kuasa ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ujung Tobaku, 30 November 2021

Pihak II (Kedua) Pihak I (Pertama)

Materai
6000

SURIADI INDO TANG

Mengetahui,
A.n Kepala Desa Ujung Tobaku
Sekretaris

SETIAWAN SAINUL, S.A.P