TRANSKRIP PENERIMAAN PASIEN BARU DAN ORIENTASI

Pemeran Kepala Ruangan (Karu) : Ulil Azmi Fajri Arafah

Perawat Primer (PP) : Intan
Perawat Associate (PA) : Aliyah
Perawat IGD : Neril
Pasien : Siti Kirana

Disebuah rumah sakit, terdapat pasien bernama Ny.H umur 27 tahun dibawa oleh keluarga ke
rumah sakit setelah mengalami kecelakaan pasien di diagnosa Fraktur digiti V phalanges distal
manus sinistra setelah dilakukan perawatan di IGD. Perawat IGD menghubungi kepala ruang Lili
untuk mengkonfirmasi adanya pasien baru untuk perpindahan dari IGD ke ruang Lili
Karu : Selamat Pagi, saya Perawat Ulil dari Ruang Lili. Ada yang bisa dibantu??
Perawat IGD : Selamat pagi, saya dengan saya Ners Neril dari IGD, Ners ruang Lili ada bed
yang kosong untuk pasien perempuan ?
Karu : Sebentar Ners, saya konfirmasi ke PP nya. (memanggil PP).
PP : Halo… ada satu bed kosong.
Perawat IGD : Baik ners ini ada pasien baru bernama Ny.H usia 27 tahun pasiennya dokter
Lukman dengan fraktur di jari tangan kelingking sebelah kiri, Foto thorax sudah, rencana akan
dilakukan op
PP : Ini pasien Umum apa BPJS?
Perawat IGD : Pasien BPJS sudah cetak SEP haknya kelas 3.
PP : Baik ners, saya ulangi lagi pasien, Ny. H usia 27 tahun pasiennya dokter
Lukman dengan fraktur, di jari tangan kelingking sebelah kiri, Foto thorax sudah, rencana akan
dilakukan op. Pasiennya bisa dikirim ners 15 menit kemudian biar saya siapkan bednya dulu
Perawat IGD : Iya ners Terima Kasih…
Kemudian Perawat primer menyiapkan hal-hal yang diperlukan dalam penerimaan pasien baru
diantaranya kelengkapan administrasi, lembar pasien masuk RS, lembar pengkajian,
lembar inform consent UDD, nursing kit, lembar tata tertib pasien, lembar serah terima dari
ruangan lain.
PP : (sambil mengecek kelengkapan berkas-berkasnya di Nurse station) Setelah itu
Perawat Primer meminta tolong kepada Perawat Associate untuk mempersiapkan tempat
tidur untuk pasien baru.
PP : NERS ....., NERS ...., begini nanti pukul 09.15 akan ada pasien baru, jadi tolong
disiapkan bednya yang kelas 3 nomer 4 yaa…
PA : Baik ...
Perawat Associate pun meninggalkan Nurse station dan pergi ke ruangan kelas III untuk
mempersiapkan tempat tidur pasien. 5 menit kemudian perawat associate kembali ke Nurse
Station untuk mengkonfirmasi tentang kesiapan bed dan berkas kelengkapan pasien baru
Karu : Bagaimana berkas-berkasnya sudah siap?
PP : Iya sudah, bu
PA : Saya juga sudah mempersiapkan bed yang akan ditempati pasien bu
PP : Sudah dirapikan tadi ini ya ?
PA : sudah ners
PP : oke bagus
Pelaksanaan penerimaan pasien baru Pasien Ny. H datang ke ruang kelas III ke bednya dengan
memakai kursi roda diantar oleh perawat IGD beserta keluarga pasien. Kepala ruangan, perawat
primer dan perawat Associate menyambut kedatangan pasien dan keluarga beserta
perawat IGD
Perawat IGD : Selamat pagi bu, saya ners Neril dari IGD mau mengantarkan pasien saya dari
IGD.
Karu : Atas nama Ny. H ya?
Perawat IGD : Iya ners
Karu : Perkenalkan bu saya kepala ruangan disini, nama saya ners Ulil dan ini ners
Aliyah dan ini ners Intan (sambil menunjuk mereka satu persatu)
Pasien dan keluarga : Iya ners
Perawat primer meminta tolong kepada perawat asosiate untuk membantu pasien untuk
dipindahkan ke tempat tidurnya.
PP : Ners tolong bantu Ny. H pindah ke bednya ya
PA : Baik ners.
Sementara Perawat associate membantu pasien, Perawat primer dan perawat IGD melaksanakan
serah terima pasien. PP menerima obat, alat, data pemeriksaan penunjang yang di bawa
dan catatan khusus kemudian mendokumentasikan pada lembar serah terima pasien dari ruangan
lain.
Perawat IGD : Ini ners tadi dari IGD (sambil menyerahkan kelengkapan yang disebutkan tadi)
PP : Baiklah akan saya dokumentasikan di lembar serah terima
Perawat IGD meninggalkan ruangan
PP : Perkenalkan saya perawat Intan sebagai perawat yang akan merawat ibu disini,
dan juga dokter yang akan merawat ibunya adalah dokter Lukman. Pertama, saya akan
menjelaskan tentang apa guna gelang bapak pakai, gelang ini gunanya sebagai identitas yang
berisikan nama, nomer medic dan tanggal lahir agar segala Tindakan yang dilakukan oleh
perawat tidak salah dan sesuai dengan pasiennya. Yang kedua saya akan menjelaskan pager ini
untuk pengaman pasien, dan seaindainya ada pita kuning tandanya resiko jatuh dan pita merah
tandanya alergi. Sampah disini terdiri dari sampah umum berwarna hitam dibagi menjadi sampah
plastic dan kertas juga sampah dedaunan, untuk yang berwarna kuning adalah sampah
medis. Disini terdapat kamar mandi khusus pasien dan keluarga, terdapat nurse station untuk
tempat bekerja perawat . Disini terdapat aturan nggih diantaranya jam kunjung (11.00-13.00 dan
jam 16.00-21.00). pengunjung harus satu dengan memakai kartu pengunjung ini kartu
pengunjungnya ya bu. Dan saya akan menjelaskan etika batuk dan cuci tangan. di depan
disediakan tempat duduk untuk menunggu menjenguk secara bergantian. Sebelum dilanjutkan
ada yang ingin ditanyakan bu ?
Keluarga : Tidak ada ners
PA : Baiklah, lanjut ke pengkajian ya. saya yang akan melakukannya. Saya periksa
terlebih dahulu ya bu sambil saya tanya terlebih dahulu, Ibu ada keluhan apa ?
Pasien : jari kelingking tangan saya nyeri
PA : Punya alergi makanan atau obat ibu sebelumnya?
Pasien : Saya alergi udang ners
PA : Baiklah bu sudah selesai . sebelumnya bagaimana perasaanya sudah di orientasi
Pasien : Senang ners
PA : baiklah ada yang ingin ditanyakan lagi pak ?
Pasien : Tidak ners
PA : kalau begitu kami permisi dulu ya ners
Perawat primer dan perawat associate pun meninggalkan ruangan pasien.
PP : Bu karu ini berkas-berkasnya sudah lengkap bisa saya konsulkan ke DPJP?
Karu : Iya ners silahkan Dikonsulkan Ke DPJP
(PP kemudian konsul via telepon ke DPJP)
PP : Dokter ini Ada pasien atas nama Ny. H usia 27 tahun dengan diagnosa Fraktur
digiti V phalanges distal manus sinistra, skalanya 6, TD: 120/70 N: 80 S:36,5 RR:18, Foto thorax
kirim via WA, cek DL sudah HB13.sama sudah konsul jantung acc dokter. Ada
recommendasinya dokter?
Dokter PJP : oke mbak besok di acarakan operasi yoo…
PP : iya Dokter, berarti pasien atas nama Ny. H Besok hari Selasa tgl, 2 Agustus
2023
diacarakan operasi ya, Ada tambahan lagi dokter?
Dokter PJP : Tidak ada mbak cukup itu aja.
PP : Terimakasih dokter
DPJP: Iya sama-sama
Post penerimaan pasien baru Karu datang dan memberikan reward pada Perawat primer dan
perawat associate di Nurse station yang sedang melaksanakan intervensi keperawatan
untuk Ny. H
Karu :bagaimana tadi persiapan penerimaan dan orientasinya ?
PP : tadi sudah di lakukan, sudah beres bu
Karu : terimakasih ya atas bantuannya