Kepada Yth.:
Direktur Utama
Rumah Sakit Islam Fatimah Cilacap
Di -
Cilacap
Nama : .........................................
NIK : .........................................
TMT : .........................................
Jabatan : .........................................
Unit : .........................................
Mengajukan permohonan pembiayaan pada Bank Syariah Indonesia. Untuk itu kami
melampirkan formulir dari BSI dan penilaian kinerja terakhir.
(..............................) (......................................)