BLOK: 3 (REHABILITASI)

MODUL 3 SEMESTER 3: Mahkota dan Jembatan

PENDAHULUAN
Penggantian gigi yang hilang dengan restorasi mahkota dan jembatan harus
dilakukan dengan memperhatikan teknik yang baik dan benar dari penentuan rencana
perawatan sampai insersi mahkota dan jembatan, sehingga dihasilkan suatu kondisi
yang baik untuk mengembalikan fungsi gigi dan jaringan pendukungnya. Pada kasus
gigi nonvital sebelum dilakukan pembuatan mahkota dan jembatan perlu dilakukan
perawatan saluran akar untuk menghindari sakit gigi karena infeksi pada gigi
penyangga padahal mahkota dan jembatannya sudah disementing.
Penggantian gigi yang hilang merupakan salah satu contoh tindakan rehabilitasi
dalam kedokteran gigi. Tindakan rehabilitasi merupakan tingkatan pencegahan yang
terakhir menurut Leavel and Clark, namun bukan merupakan akhir dari segala
tindakan pencegahan. Setelah mendapatkan tindakan rehabilitasi, pasien perlu
mendapatkan tindakan promosi kesehatan kembali.

SKENARIO
Nn.B, 27 tahun kehilangan gigi depan atas kiri karena terjatuh waktu kecil dan gigi
tersebut dicabut pada usia 19 tahun karena abses periapikal. Selama ini pasien
menggunakan GTSL dari bahan resin thermoplastic dan ingin mengganti gigi
tiruannya dengan fixed partial denture yang lebih estetik, nyaman, dan harganya
terjangkau. Dokter gigi yang menangani merencanakan pembuatan mahkota dan
jembatan porcelain fused to metal.
Pasien sebelumnya sudah dilakukan perawatan saluran akar oleh dokter gigi di RSGM
Maranatha. Dokter gigi menggunakan teknik preparasi biomekanik dengan selalu
melakukan irigasi setiap pergantian jarum untuk debridement saluran akar. Irigasi
intermediet dengan NaCl digunakan untuk menghindari terbentuknya para-
chloroaniline (PCA). Setelah keluhan tidak ada dan syarat pengisian terpenuhi dokter
gigi merencakan melakukan pengisian dengan teknik kondensasi lateral.

Pemeriksaan ekstra oral: Support bibir 21 (-)

Pemeriksaan intra oral

• Oral hygiene: sedang
• Missing tooth: 21
• Resorbsi berlebihan pada residual ridge 21
• Gigi 22 :non vital, karies profunda di mesial, perk/tek (-), mobiliti (-)
• Overbite dan overjet : 2 mm

Pemeriksaan radiografik:
 Resorbsi residual ridge 21
 Radiolusen mencapai pulpa di mesial gigi 22

PERTANYAAN
1. Apakah diagnosis kasus tersebut?
2. Sebutkan etiologi-etiologi kasus di skenario dan jelaskan!
3. Bagaimana rencana perawatan untuk mengatasi keluhan pasien?
4. Bagaimana penatalaksanaan kasus skenario di atas?
TUJUAN PEMBELAJARAN
1. Jelaskan macam-macam teknik pencetakan akhir pada GTC.
2. Jelaskan apa saja yang perlu dievaluasi pada saat try in mahkota dan jembatan.
3. Jelaskan apa saja yang perlu dievaluasi pada saat insersi mahkota dan
jembatan.
4. Jelaskan tahap-tahap insersi mahkota dan jembatan secara lengkap dan
higienis.
5. Jelaskan five level of prevention menurut Leavel and Clark, dan berikan
contohnya dalam kedokteran gigi
6. Jelaskan yang dimaksud dengan preparasi Biomekanis dalam endodontik
7. Fungsi Irigasi dan prosedur irigasi dalam preparasi saluran akar
8. Jelaskan preparasi akses kavitas anterior dan posterior disertai dengan gambar
9. Jelaskan prosedur obturasi kondensasi lateral pada saluran akar
10. Jelaskan restorasi post perawatan endodontik

DAFTAR PUSTAKA
1. Rosenstiel, S.F., Land, M.F., Fujimoto, J. 2006. Contemporary Fixed
Prosthodontics. 5edth. St. Louis: Mosby.
2. Nallaswamy D, Ramalingam K, Bhat V. 2003. Textbook of Prosthodontics.
New Delhi: Jaypee Brothers.
3. Heboyan AG, Muradyan RG. Impression Material Selection and Soft Tissue
Management in Contemporary Fixed Prosthodontics. International Academy
Journal Web of Scholar.2019;5(35)9-15.
4. Wassel RW, barker D, Steele JG. Crowns and Other Extra-Coronal
Restorations: Try-in and Cementation of Crowns. British Dental Journal.
2002;193(1):17-28
5. Marya, C. M. 2012. A Practical Manual of Public Health Dentistry. New
Delhi: Jaypee Brothers Medical Publishers
6. Cohen S., Hargreaves K. M., 2020, Cohen’s Pathways of The Pulp,
Mosby Elsevier: 11th.
7. Iqbal A. Antimicrobial Irrigants in the Endodontic Therapy. International
Journal of Health Sciences. 2012; 6(2): p. 153-158.
8. Garg, Nisha and Amit Garg 2013. Textbook of Endodontics. 3rd ed. Jaypee
Brothers Medical Publishers. New Delhi.