Hindawi Publishing Corporation Laporan

Kasus dalam Kedokteran Gigi Volume 2012,

Article ID 961826, 4 halaman doi: 10.1155 /
2012/961826

Laporan Kasus Rehabilitasi Prostodontik Pasien dengan Gigi

yang Sangat Lusuh: Laporan Kasus

Mahnaz Hatami,1 Mahmoud Sabouhi,2 Siamak Samanipoor,3 dan Hamid Badrian4

1Departemen Prostodontik, Sekolah Kedokteran Gigi, Universitas Ilmu Kedokteran Shahid Sadooghi, Yazd 8914881167, Iran

2Departemen Prostodontik, Sekolah Kedokteran Gigi, Universitas Ilmu Kedokteran Isfahan, Isfahan, Iran 3Departemen

Endodontik, Sekolah Kedokteran Gigi , Universitas Ilmu Kedokteran Universitas Shahid Bahonar, Kerman, Iran 4Pusat

Penelitian Implan Gigi, Sekolah Kedokteran Gigi, Universitas Ilmu Kedokteran Isfahan, Isfahan, Iran

Korespondensi harus ditujukan kepada mahnaz Hatami, mahnazhatami@ssu.ac.ir

Diterima 14 April 2012; Diterima 21 Juni 2012

Editor Akademik: G. Danesh dan MBD Gaviao

Copyright © 2012 Mahnaz Hatami et al. Ini adalah artikel akses terbuka yang didistribusikan di bawah Lisensi Atribusi Creative
Commons, yang mengizinkan penggunaan, distribusi, dan reproduksi tanpa batas dalam media apa pun, asalkan karya aslinya dikutip
dengan benar.

Manajemen keausan gigi telah menjadi subjek yang semakin menarik dari sudut pandang preventif dan restoratif. Makalah ini menjelaskan
rehabilitasi mulut penuh seorang pria bruxer berusia 63 tahun dengan gigi yang sudah aus dan masalah gigi lainnya termasuk restorasi
yang tidak sesuai dan beberapa gigi yang hilang. Perawatan ini mencakup menggunakan tiang dan inti cor, restorasi logam-keramik, dan
gigi tiruan sebagian yang bisa dilepas. Seperti halnya prosedur perawatan pada kasus-kasus tersebut, kontak oklusal sentris dengan
intensitas yang sama pada semua gigi dan panduan anterior yang selaras dengan pergerakan rahang fungsional sangat dipertimbangkan.

1. Pendahuluan tidak disebabkan oleh tekanan oklusal [2-4].

Manajemen keausan gigi, terutama gesekan, menjadi
Pemakaian gigi yang parah merupakan ancaman potensial bagi subjek yang semakin menarik dalam literatur prostodonamik, dari
fungsi gigi dan pengunyahan. Banyak faktor dapat bergabung sudut pandang preventif dan restoratif [5]. Aspek penting untuk
untuk menghasilkan gigi yang aus, dan etiologinya sering tetap keberhasilan pengobatan adalah menentukan dimensi vertikal
tidak teridentifikasi [1]. Keausan gigi telah diklasifikasikan ke oklusal (OVD) dan ruang istirahat interoklusal (IRS). Pendekatan
dalam empat jenis berikut: (1) gesekan, yang merupakan keausan sistematis untuk mengelola keausan gigi dapat menyebabkan
gigi atau restorasi yang disebabkan oleh kontak gigi ke gigi prognosis yang dapat diprediksi dan menguntungkan [6].
selama pengunyahan atau parafungsi; (2) abrasi, yaitu hilangnya Makalah ini menyajikan tahap-tahap rehabilitasi
permukaan gigi yang disebabkan oleh abrasi dengan zat asing prostodontik, dari diagnosa hingga perawatan akhir dan tindak
selain kontak gigi ke gigi; (3) erosi, yang merupakan hilangnya lanjut, dari seorang pasien bruxer dengan gigi yang sangat aus,
permukaan gigi karena proses kimia yang tidak melibatkan aksi beberapa gigi yang diekstraksi dan bidang oklusal yang tidak rata,
bakteri; (4) abfraksi, yaitu cacat berbentuk irisan serviks yang menggunakan tiang dan inti tuang, restorasi logam-keramik, gigi
 tiruan sebagian yang dapat dilepas. (RPD), dan bidai oklusal Departemen Prostodontik di Fakultas Kedokteran di Universitas
untuk melindungi restorasi dari parafungsi pasien. Ilmu Kedokteran Isfahan, Iran, untuk perawatan prostodontik.
Keluhan utama pasien adalah restorasi gigi yang aus, selain
penggantian restorasi yang tidak dapat diterima dan gigi yang
2. Laporan hilang. Evaluasi awal dari pasien menunjukkan riwayat depresi,
Kasus dan juga, kebiasaan parafungsional dari bruxism dan clenching.
Kebersihan mulut itu adil, dan tidak ada masalah periodontal.
2.1. Pemeriksaan. Seorang pria berusia 63 tahun dirujuk ke Pemeriksaan klinis dan radiografi dan gips diagnostik
menunjukkan gesekan parah, terutama pada gigi anterior dan
2 Laporan Kasus dalam Kedokteran Gigi

(b) (a)

Gambar 1: Tampilan depan gigi dalam oklusi (a) dan radiografi panoramik (b) sebelum perawatan.
 (B) (a)

Gambar 4: Waxup diagnostik (a); restorasi sementara yang tetap dan dapat dilepas pada
tempatnya (b).
(a) (B)
Gambar 2: Protesa sementara yang dapat dilepas ada di
tempatnya. Gambar 3: Cast posting dan inti.
Laporan Kasus dalam Kedokteran Gigi 3

Gambar 7: Tampilan panoramik tindak lanjut 1 bidang oklusal yang tidak rata (Gambar 1). Penyebab pemakaian
tahun. yang parah adalah kebiasaan parafungsional, restorasi yang tidak
sesuai, dan kurangnya oklusi posterior yang stabil.
2.2. Pengobatan. Setelah instruksi kebersihan mulut, membuat disesuaikan sampai penerimaan pasien tercapai. Restorasi ini
tayangan dan pemeriksaan diagnostik, prostesis sementara yang dibuat sesuai dengan waxup diagnostik (Gambar 4), di mana
dapat dilepas dibuat dengan bidang oklusal yang benar dan penganalisa bendera Broadrick digunakan untuk menentukan
disesuaikan secara klinis untuk mencapai estetika, fonetik, dan kurva bidang oklusal. Kesan dibuat dari restorasi sementara, dan
OVD yang baik. Prostesis yang dapat dilepas ini digunakan untuk gips dipindahkan ke artikulator Denar Mark II (pik Air Teledyne,
mengevaluasi OVD dan toleransi pasien (Gambar 2). Fort Collins, CO, USA) menggunakan Deneb Slidematic facebow
Implan ITI (4,8 × 10) (Straumann, Basel, Switzerland) (Teledyne Water pik, Fort Collins, CO, USA). Kemudian, tabel
dimasukkan ke dalam daerah molar pertama kanan bawah setelah panduan anterior disesuaikan dengan resin pola (Duralay,
(b) Reliance Dental MFG Co., Worth, CO, USA). Setelah persiapan
(a) gigi selesai, cetakan akhir dibuat dengan bahan cetakan silikon
(Speedex, Coltene AG, Alstatten, Swiss / impergum, 3 M ESPE),
dan restorasi logam-keramik dibuat. Dalam restorasi maksila,
kursi istirahat, pesawat panduan, dan undercut retensi dibentuk
dalam penyangga RPD. RPD maksilaris mode 1 kelas 1 Kennedy
evaluasi klinis dan radiografi yang tepat dan perbaikan diagnostik dibuat dan dikirim (Gambar 5). Akhirnya, oklusi restorasi
menggunakan stent bedah. Terapi saluran akar (RCT) dari gigi disesuaikan sehingga kontak sentris dengan intensitas yang sama
aus anterior dan perawatan gigi dengan RCT yang tidak dapat ditetapkan pada semua gigi (Gambar 6 (a)), dan panduan anterior
diterima dilakukan, dan tiang dan inti yang dicor dibuat (Gambar menghilangkan semua gigi posterior dalam pergerakan rahang
3). Restorasi sementara diperbaiki dan dilepas dimasukkan dan yang eksentrik. Belat oklusal rahang atas dibuat untuk melindungi
Gambar 6: Tampilan depan gigi dalam oklusi setelah perawatan (a); tampilan senyum setelah
perawatan (b).
(b) (a)

Gambar 5: Tampilan oklusal lengkung rahang atas (a) dan mandibula (b) setelah perawatan.
4 Laporan Kasus dalam Kedokteran Gigi

restorasi dari parafungsi pasien. Tampilan senyum pasien setelah

perawatan ditunjukkan pada Gambar 6. Tindak lanjut satu tahun
tidak menunjukkan masalah pada gigi, restorasi dan sendi
temporomandibular dan Gambar 7 menunjukkan gambar
panorama setelah periode ini.

3. Diskusi

Dalam perawatan gigi yang sangat aus, kontak oklusal dengan

intensitas yang sama pada semua gigi harus dilakukan. Panduan
anterior juga harus dibuat selaras dengan gerakan rahang
fungsional normal dan semua gigi posterior segera dihapus
selama setiap gerakan rahang eksentrik. Jika ada kebiasaan
bruxism, bidai oklusal harus dikirim ke pasien [7].

Referensi
[1] AJR Crothers, "Keausan gigi dan morfologi wajah," Journal
of Dentistry, vol. 20, tidak. 6, hal. 333-341, 1992. [2] RG
Verrett, "Menganalisis etiologi gigi yang sangat aus," Journal of
Prosthodontics, vol. 10, tidak. 4, hal. 224–233, 2001. [3] JS Rees,
“Tinjauan biomekanik abfraksi,” The European Journal of
Prosthodontics and Restorative Dentistry, vol. 8, tidak. 4, hlm. 139–144,
2000. [4] LA Litonjua, PJ Bush, S. Andreana, TS Tobias, dan RE Cohen,
“Effpengaruh beban oklusal pada lesi serviks,” Journal of Oral
Rehabilitation, vol. 31, tidak. 3, hlm. 225–232, 2004. [5] A. van 'T
Spijker, CM Kreulen, dan Creugers NHJ, “Fungsi perhatian, oklusi, (dis),
dan intervensi: tinjauan sistematis,” Implan Oral Klinis Penelitian, vol.
18, suplemen S3, hlm. 117–126, 2007. [6] PD Doan dan GR Goldstein,
"Penggunaan matriks diagnostik dalam pengelolaan gigi yang aus:
laporan klinis," Journal of Prosthodontics, vol. 16, tidak. 4, hlm. 277–
281, 2007. [7] PE Dawson, Oklusi Fungsional: Dari TMJ Ke Desain
Senyum,
Mosby Elsevier, St. Louis, Mo, AS, 2007.

Jurnal Internasional Perusahaan Biomaterials,

Perusahaan Penerbitan Hindawi, http: // www .hindawi.com Volume

2014Ilmiah World Journal

Hindawi Publishing Perusahaan http://www.hindawi.com Volume 2014

Journal Lingkungan dan KesehatanUmum

HindawiPenerbitan Perusahaan http://www.hindawi.com Volume 2014

Komputasi dan Matematika Metode dalam Kedokteran

Hindawi Publishing Perusahaan http://www.hindawi.com Volume 2014

Oral
Journal

Penyakit
Hindawi Publishing Perusahaan http://www.hindawi.com Volume 2014

International Gigi
Journal of
Hindawi Publishing Perusahaan http://www.hindawi.com Volume 2014

Internasional Endokrinologi
Journal of
Hindawi Publishing Perusahaan http://www.hindawi.com Volume 2014

Oral
Journal

Onkologi
Hindawi Publishing Perusahaan http://www.hindawi.com Volume 2014

Kirim naskah Anda di http://www.hindawi.com

Dental of
Journal

Surgery
Hindawi Publishing Corporation http://www.hindawi.com Volume 2014

Ortopedi
Kemajuan di
Hindawi Publishing Corporation http://www.hindawi.com Volume 2014

Laporan Kasus dalam Kedokteran Gigi

Hindawi Publishing Corporation http://www.hindawi.com Volume 2014

Journal Obat

Pengiriman
Hindawi Publishing Perusahaan http://www.hindawi.com Volume 2014

Preventive di
Kemajuan

Medicine
Hindawi Publishing Perusahaan http://www.hindawi.com Volume 2014

BioMed Penelitian Internasional

Hindawi Publishing Perusahaan http: // www. hindawi.com Volume 2014

Nyeri Penelitian dan Pengobatan

Perusahaan Penerbit Hindawi http://www.hindawi.com Volume 2014

Anestesiologi Penelitian dan Praktik

Perusahaan Penerbit Hindawi http://www.hindawi.com Volume 2014

Radiologi Perusahaan Penelitian dan Praktikdan Praktisi

Hindawi Publishing Corporation http: //www.hindawi.com Volume 2014

Oral
Journal dari
Implan
Hindawi Publishing Perusahaan http://www.hindawi.com Volume 2014

Scientifica
Hindawi Publishing Perusahaan http: //www.hindawi. com Volume 2014