Bersama ini kami mohon bantuan BPJS Kesehatan untuk dapat menerbitkan
Sertifikat keikutsertaan PT/CV............................................................................... menjadi
peserta JKN KIS, yang mana sudah terdaftar sebagai kepesertaan dengan Kode Badan
Usaha : ..........
Demikian kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasama yang baik kami ucapkan
terima kasih.
...............................................................
Jabatan ..................................................