BAB I

PENDAHULUAN

A.LATAR BELAKANG
Dalam Undang-Undang No.23 tahun 1992 tentang kesehatan dinyatakan bahwa
tujuan pembangunan kesehatan adalah untuk meningkatkan kesadaran, kemauan dan
kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat kesehatan yang optimal.
Keberhasilan pembangunan kesehatan sangat besar peranannya dalam mewujudkan
sumber daya manusia yang berkualitas dalam rangka mengimbangi makin ketatnya
persaingan bebas di era-Globalisasi.
Untuk mempercepat keberhasilan pembangunan kesehatan tersebut, diperlukan
pembangunan kesehatan yang lebih dinamis dan proaktif dengan melibatkan semua
sektor terkait,swasta dan masyarakat. Upaya yang ditempuh pemerintah adalah
menjadikan pembangunan Nasional yang berwawasan kesehatan sebagai strategi
nasional . Percepatan pencapaian kondisi sehat ini merupakan suatu tantangan bagi
seluruh jajaran yang terlibat dalam Pembangunan Kesehatan.
Puskesmas sebagai ujung tombak Pembangunan Kesehatan sebagai pusat
pembinaan peran serta masyarakat dan sebagai tempat pelayanan kesehatan masyarakat
yang paripurna, harus berfungsi sebaik-baiknya.
Supaya berfungsi secara baik maka puskesmas harus ditunjang oleh manajemen, sarana,
dan SDM yang baik pula. Proses manajemen memerluksn data yang baik dan akurat
yang diperoleh dari P1(Perencanaan),P2(Penggerakan dan
Pelaksanaan),P3(Pengawasan,Pengendalian,dan Pelaksanaan Penilaian)

B. TUJUAN
1. Tujuan Umum
Laporan yang dibuat ini bertujuan untuk menggambarkan secara jelas situasi
dan kondisi kesehatan penduduk di wilayah kerja Puskesmas Selemadeg Timur I, baik
secara

1
geografi, demografis, social budaya, pendidikan dan lain-lain, serta usaha-usaha yang
dilakukan oleh petugas kesehatan bekerjasama dengan lintas sektoral dan juga
masyarakat di dalam meningkatkan derajat kesehatan masyarakat.
Hakekat dari laporan ini dapat dipergunakan untuk mengetahui hubungan faktor-faktor
yang mempengaruhi derajat kesehatan masyarakat di wilayah kerja Puskesmas
Selemadeg Timur I seperti lingkungan, prilaku, dan upaya-upaya kesehatan.

2.Tujuan Khusus

a.Tersedianya data/informasi kesehatan di Puskesmas Selemadeg Timur I dalam

rangka meningkatkan kemampuan manajemen kesehatan secara berhasil guna dan
berdaya guna.
b. Sebagai bahan evaluasi tentang hasil-hasil pencapaian kegiatan program kesehatan
yang telah dilaksanakan, sehingga dapat dipergunakan sebagai bahan pertimbangan
untuk menyusun perencanaan kesehatan pada tahun-tahun berikutnya.
c. Sebagai umpan balik bagi semua pengelola program, para pelaksana maupun
pimpinan unit kerja di dalam mengambil keputusan dan dalam melaksanakan tugas
masing-masing.
d. Sebagai bahan laporan kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Tabanan
tentang hasil-hasil pelaksanaan kegiatan program kesehatan di Puskesmas Selemadeg
Timur I tahun 2018.

C. RUANG LINGKUP.
Laporan tahunan ini memuat secara ringkas gambaran pelaksnaan kegiatan
pembangunan kesehatan di Puskesmas Selemadeg Timur I pada tahun 2018. dimana
program-program kesehatan yang ada dilaksanakan mencakup 18 Program Pokok
Puskesmas

2
D.TEKNIK PENGUMPULAN DAN ANALISIS DATA

a. Pengumpulan data
Data dikumpulkan dari laporan hasil kegiatan bulanan masing - masing program.
Data-data masuk yang termuat dalam laporan ini adalah :
1. Data situasi umum dan lingkungan ,geografi, kependudukan di wilayah kerja
Puskesmas Selemadeg Timur I yang merupakan keadaan pada tahun 2018.
2. Data cakupan program didapat dari laporan masing-masing program Puskesmas
selama kurun waktu satu tahun anggaran 2018.

b. Analisis Data :
Data dianalisis dan dibandingkan dengan target ataupun tujuan dari program
yang hendak dicapai.Bila ada permasalahan dicarikan alternative pemecahan
masalah.Yang akan dijadikan pedoman dalam perencanaan kesehatan di tahun
berikutnya.

3
 BAB II
KEADAAN UMUM WILAYAH PUSKESMAS SELEMADEG TIMUR I

A.Letak Geografis
Puskesmas Selemadeg Timur I terletak di Desa Megati,Kecamatan Selemadeg
Timur,Kabupaten Tabanan dengan wilayah kerja Desa Bantas, Mambang, Gadungan,
Gadung Sari, Dalang dan Gunung Salak. Dan dengan batas-batas sebagai berikut :
1.Sebelah Utara : Wilayah Puskesmas Penebel II
2.Sebelah Timur : Wilayah Puskesmas Kerambitan I
3.Sebelah Selatan : Wilayah Puskesmas Selemadeg Timur II
4.Sebelah Barat : Wilayah Puskesmas Selemadeg .
Letak daerahnya berbukit-bukit dengan curah hujan rata-rata 25% setahun.

B.Luas Wilayah dan Jumlah Penduduk

Luas wilayah Puskesmas Selemadeg Timur I sekitar 41,85 Km2 dengan jumlah
desa sebanyak 7 desa dan 50 dusun, dengan jumlah penduduk 17.612 jiwa. Untuk lebih
jelasnya nama-nama dusun setiap desa dapat diuraikan sebagai berikut:
1.Desa Megati
Desa Megati dengan luas : 8,42 Km2 dan jumlah penduduk 2907 jiwa, dan terdiri
dari 9 dusun yaitu:
a.Dusun Megati Kaja
b.Dusun Megati Kelod
c.Dusun Sesandan Kangin
d.Dusun Sesandan Kauh
e.Dusun Serampingan Kaja
f.Dusun Serampingan Kelod
g.Dusun Jelijih Lebah
h.Dusun Jelijih Tegeh
i.Dusun Jelijih Pondok.

4
2.Desa Bantas
Desa Bantas dengan luas 2,39 KM2 dan jumlah penduduk 3339 jiwa, dan terdiri
dari 6 dusun, yaitu :
a.Dusun Pucuk
b.Dusun Bantas Bale Agung
c.Dusun Bantas Tengah Kelod
d.Dusun Bantas Tengah Kaja
e.Dusun Bunut Puhun
f.Dusun Gelogor.

3.Desa Gadungan
Desa Gadungan dengan luas 5,93 KM2 dan jumlah penduduk 3212 jiwa, dan
terdiri dari 10 dusun, yaitu:
a.Dusun Wani
b.Dusun Tegeh
c.Dusun Pondok kaja kelod
d.Dusun Pondok kaja
e.Dusun Lebah
f.Dusun Munduk Malang
g.Dusun Pangkung Langkuas
h.Dusun Suastika
i.Dusun Mekarsari
j.Dusun Ipil.

4. Desa Gunung Salak

Desa Gunung Salak dengan luas 10,14 KM2 dan jumlah penduduk 1664 jiwa, dan
terdiri dari 5 dusun, yaitu:
a.Dusun Gunung Salak
b.Dusun Kemetug Desa
c.Dusun Bangkiang Sidem

5
 d.Dusun Kanciana
e.Dusun Apit Yeh

5.Desa Dalang
Desa Dalang dengan luas 7,50 KM2 dan jumlah penduduk 2.047 jiwa, dan terdiri
dari 6 dusun, yaitu:
a.Dusun Gempinis Kauh
b.Dusun Gempinis Kangin
c.Dusun.Munduk Malang
d.Dusun Dalang Anyar
e.Dusun.Dalang Desa
f.Dusun Ketima

6.Desa Mambang
Desa Mambang dengan luas 4,06 KM2 dan jumlah penduduk 3346 jiwa, dan
terdiri dari 11 dusun, yaitu:
a.Dusun Banjar Alas
b.Dusun Mambang Gede
c.Dusun.Mambang Tengah
d.Dusun.Babakan
e.Dusun.Mambang Kaja
f.Dusun Dukuh Pulu Tengah
g.Dusun.Dukuh Pulu Kaja
h.Dusun.Dukuh Pulu Kelod
i. Dusun Mambang Celuk Kaja
j. Dusun Mambang Celuk Kelod
k.Dusun Sambatse

6
7.Desa Gadung Sari
Desa Gadung Sari dengan luas wilayah : 3,4 km2, dengan jumlah penduduk;
1117 jiwa, dan terdiri dari tiga ( 3 ) dusun yaitu :
1. Dusun Cepaka
2.Dusun Munduk Pakel
3. Dusun Nyat Nyatan

C. Ekonomi

Mata pencaharian penduduk 70% pertanian dan peternakan, dan 30% lagi
sebagai pedagang, jasa buruh bangunan, pengrajin, pegawai negeri dan ABRI.
Sedangkan pendapatan penduduk perkapita untuk tahun 2017 : 1.400.000 – 1.500.000

D.Agama
Sebagian besar penduduk beragama Hindu dan hanya sebagian kecil beragama
Kristen dan Islam,yang pada umumnya penduduk pendatang.

E.Kebudayaan dan Pendidikan

Kebudayaan penduduk sangat kuat berakar pada kebudayaan daerah Bali serta
adat-istiadatnya dan tradisi Hindu.Adapun tingkat pendidikan masyarakat dapat dilihat
dalam table di bawah ini :

7
Tabel 2.1 : Jumlah Pddk dan Tk Pendidikan di Wilayah Puskesmas Selemadeg Timur I
N Nama Desa Jml Tingkat Pendidikan Keterang
O Pddk Buta Tidak SD - SLTA AK/PT an
(Jw) huru Tamat SLTP ( Org ) ( Org)
p SD (Org )
1 Megati 2907 0 15 1170 416 90
2 Bantas 3339 0 0 1501 1005 212
3 Mambang 3346 0 0 654 1032 344
4 Gadungan 3192 0 0 1305 1032 344
5 Gadung 1117 0 10 323 100 43
Sari
6 Dalang 2047 0 30 994 440 61
7 Gunung 1664 0 37 437 411 503
Salak
Jumlah 17612 0 92 5336 4407 1705

Tabel 2.2 : Jumlah Penduduk Menurut Mata Pencaharian

N Nama Jml Mata Pencaharian
o desa Pdduk peta nela perajin Peda Pns/ Peg Polri/ Jasa/
ni yan gang/ polri .swas abri Lain
buruh ta
1 Megati 2907 882 0 0 152 104 567 1311
2 Bantas 3339 1386 0 0 103 480 77 168
3 Mambang 3346 809 0 0 55 95 812
4 Gadungan 3192 931 0 28 199 131 632 25
5 Gad.Sari 1117 167 0 0 83 27 0
69
6 Dalang 2047 1007 0 4 58 25 420 4
7 Gun.Salak 1664 523 0 0 32 32 134
280

Jumlah 17612 515 55 32 282 6456 246 27 631

8
 BAB III
DERAJAT KESEHATAN MASYARAKAT
DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS SELEMADEG TIMUR I

A.ANGKA KELAHIRAN DAN KEMATIAN

1.Jumlah kelahiran tahun 2018 : 189 jiwa
2.Jumlah kelahiran dengan BBLR : 7 orang
3.Angka kematian sebagai tabel berikut

Tabel. 3.1 . Angka kematian berdasarkan kelompok umur di Wilayah Puskesmas

Selemadeg Timur I tahun 2018
No Kelompok Umur Jumlah Persentase Keterangan
Kematian (%)
1 0 – 7 hr 0 0
2 8 hr - 1 bl 0 0
3 >1 bl - 11bl 0 0
4 1 – 4 th 0 0
5 5 – 14 th 0 0
6 15 – 24 th 0 0
7 25 – 34 th 1 0,9
8 35 – 44 th 1 0,9
9 45 – 54th 6 6,9
10 55 – 64 th 9 7,8
11  65 th 47 83,5
Jumlah 64 100

9
B.KEADAAN POLA PENYAKIT
Keadaan Pola penyakit di Puskesmas Selemadeg Timur I dapat dilihat dari 10
penyakit terbanyak dari kasus baru yang ada, seperti yang terlihat dalam tabel di bawah
ini.
Tabel 3.2. Sepuluh besar penyakit di Puskesmas Selemadeg Timur I tahun 2018
No. Nama Penyakit Jumlah
Kasus
1 Esensial ( Primary ) Hipertensi0n 228
2 Common cold 220
3 Contraceptive manajemen unspeccified 184
4 Gastritis unspecified 177
5 Myalgia 116
6 Contusion of knee 62
7 Carries of Dentin 57
8 Antenatal screening unspecified 41
9 Fever Unspcified 36
10 Headache 36
Di lihat dari Tabel di atas sementara ini penyakit Esensial ( Primary )
Hipertensi0n menduduki peringkat I dengan jumlah kasus 228 dan terendah adalah
penyakit Headache dengan jumlah kasus 149.

C.KEADAAN GIZI MASYARAKAT

Indikator keadaan gizi masyarakat dapat dilihat dari status gizi balita, bumil,
buteki serta adanya penyakit-penyakit yang ditemui di masyarakat yang ada
hubungannya dengan kekurangan gizi. Dari hasil penimbangan bulanan di Posyandu
didapatkan hasil sebagai berikut :
1.Balita dengan gizi baik : 828 ( 99,51 % )
2.Balita dengan gizi.lebih :0

10
 3.Balita dengan gizi.Kurang : 4 ( 0, %)
4.Balita dengan gizi.buruk :0
5.Pada pemeriksaan ibu hamil tidak ditemukan anemia dimana pemeriksaan dila
kukan dengan metode sahli.
6.Penderita GAKI :0
7.Penderita Avitaminosis :0

D.UMUR HARAPAN HIDUP

Untuk umur harapan hidup dari penduduk yang ada di wilayah Puskesmas Selemadeg
Timur I yang juga menurut standar nasional adalah : 65-70 tahun.

11
 BAB IV
UPAYA KESEHATAN
Upaya kesehatan yang diberikan merupakan faktor yang berpengaruh besar
terhadap derajat kesehatan masyarakat.Di bawah ini akan dipaparkan hasil-hasil upaya
kesehatan yang telah dilakukan oleh Puskesmas Selemadeg Timur I sebagai berikut :

1.KESEHATAN IBU dan ANAK (KIA)

Cakupan pelayanan program KIA yang dicapai pada tahun 2018,disajikan dalam
tabel 4 .1 di bawah ini :
Tabel 4.1 Cakupan program KIA Puskesmas Selemadeg Timur I Tahun 2018.
Jenis Kegiatan Sasaran Target Pencapaian Persentase Ket.
Bumil K1 199 100% 199 100
Bumil K4 199 98% 199 100
Neonatus(Bayi) KN1 181 100% 189 104,4.
Bulin 190 99 % 190 100
Persalinan oleh Nakes 190 99% 190 100
Buteki 305

Melihat data di atas pencapaian kegiatan program KIA hampir semua mencapai target
kecuali pencapaian KN1 sudah di atas target yaitu 104,4 % dari target 181% dan
merupakan cakupan tertinggi. Pada Bulin,persalinan oleh Nakes, sebesar 97,2 % dan
pencapaian terendah K4, sebesar 87,8 %

Adapun secara rinci cakupan Ibu Hamil di Wilayah Puskesmas Selemadeg Timur I
tahun 2018 dapat dilihat pada tabel di bawah ini :

12
Tabel 4.2.Cakupan Ibu Hamil di Wilayah Puskesmas Selemadeg Timur I th 2018
NO Nama Desa Target Pencapaian %
1 Megati 34 35 102,9
2 Bantas 36 42 116,7
3 Gadungan 38 33 86,8
4 Gadung Sari 9 8 88,9
5 Mambang 38 42 110,5
6 Gunung Salak 21 17 81
7 Dalang 23 22 95,7
Jumlah 199 199 100
Dilihat dari pencapaian masing-masing desa yang ada di wilayah Puskesmas Selemadeg
Timur I secara rinci perdesa maka dapat dilihat pencapaian cakupan tertinggi terdapat di
desa Gadungan 36 orang dari target 32 orang (112,5 %) dan terendah cakupan di desa
Gadungsari dengan pencapaian 11 orang dari target 18 orang (61,1 %).
Tabel 4.3 Jumlah Dan cakupan persalinan menurut tenaga penolong di wilayah
Puskesmas Selemadeg Timur I tahun 2018:
No Nama Target Cakupan Persalinan
Desa persalinan Oleh % Dukun % Jumlah %
Tenaga Tak
kesehatan Terlatih
1 Megati 33 31 93,9 0 0 31 93,9
2 Bantas 34 37 108,8 0 0 37 108.8
3 Gadungan 36 36 100 0 0 36 100
4 Gadung 9 6 66,7 0 0 6 66,7
Sari
5 Mambang 36 39 108,3 0 0 39 108,3
6 Gunung 20 21 105 0 0 21 105,0
Salak
7 Dalang 22 20 90,9 0 0 20 90,9
Jumlah 190 190 100 0 0 176 100

13
Dilihat dari tabel diatas diwilayah Puskesmas Selemadeg Timur I tidak ada persalinan
yang ditolong oleh bukan tenaga kesehatan atau dukun.

Tabel 4.4 .Jumlah Kunjungan Dan Cakupan Buteki Di Wilayah Puskesmass Selemadeg
Timur I Tahun 2018.
No Nama Desa Target Jml Buteki %
Baru Lama Jumlah

1 Megati 33 33 393 426 100

2 Bantas 34 35 274 309 81,25
3 Gadungan 36 35 734 769 100
4 Mambang 36 36 378 414 100
5 Gunung Salak 20 20 273 293 105,26
6 Dalang 22 20 384 404 100
7 Gadung Sari 9 6 89 95 58,8

Jumlah 190 185 2525 2710 97,23

Dilihat dari tabel diatas prosentase pencapaian kunjungan buteki tertinggi pada desa
Gadungan sebanyak ( 744 ) dan terendah pencapaian di desa Gadung Sari sebanyak ( 84
).

2.KELUARGA BERENCANA (KB)

Peserta KB aktif PUS di wilayah Puskesmas Selemadeg Timur I mencapai
2734/80% .Semua pelayanan dilakukan di jalur pemerintah dan swasta.Untuk lebih
jelasnya keadaan PUS, alat kontrasepsi,dan pelaksanaan KB di wilayah Puskesmas
Selemadeg Timur I dapat dilihat pada tabel di bawah ini :

14
Tabel 4.5 Keadaan PUS, Alat Kontrasepsi dan Pelayanan KB di Wilayah Puskesmas
Selemadeg Timur I Tahun 2018 :
N Nama Pasangan Usia Subur ( PUS ) Jum %
o Desa Yg Yang menjadi Peserta KB Menurut Metode lah
Ada IUD M M Im Sun Pil Ko
O O pla Tik nd
W P nt an om
1 Gadungan 625 214 21 2 13 239 41 4 534 76,7
2 Gadung 232 83 3 0 10 56 12 6 170 73,2
Sari
3 Dalang 429 132 11 0 3 135 16 6 303 73,4
4 Gunung 327 135 10 0 6 83 16 6 256 101,2
Salak
5 Megati 535 177 13 0 8 159 40 10 386 80,8
6 Mambang 667 200 45 4 11 224 18 5 507 79,8
7 Bantas 604 195 52 0 20 204 20 10 501 81,0

Jml 3025 1136 155 6 71 1100 204 47 2657 80,1

Dilihat dari tabel diatas pencapaian peserta pemakaian IUD paling banyak yaitu 1136
orang dan terendah peserta MOP yaitu 6 orang dari jumlah PUS yang ada.

3.GIZI
Kegiatan Gizi mengacu pada kegiatan di Posyandu.Adapun hasil sebagai barikut:
a. KEGIATAN POSYANDU

15
Tabel 4.6. Hasil kegiatan di Posyandu Th 2018
No Uraian Sasaran Target ( % ) Pencapaian Persentase
1 S=K 807 100 807 100
2 D 807 85 727 90,08
3 K/S 807 100 807 100
4 D/S 807 85 728 90,08
5 N/D 807 80 559 82,81
6 VitAPebruari 712 100 712 100
7 VitAAgustus 728 100 728 100
8 Fe utk bumil 199 100 199 100

b. CAKUPAN PENIMBANGAN
Adapun jumlah dan cakupan penimbangan Balita di wilayah Puskesmas Selemadeg
Timur I Tahun 2018 seperti dalam tabel di bawah ini:
Tabel 4.7 Jumlah Dan Cakupan Penimbangan Balita Tahun 2018
No Nama desa Jumlah Yang Yang Berat D/S (% ) Ket
Balita Punya Datang Badan
Yang KMS (D) Naik
ada ( S ) (K) (N)
1 Megati 132 132 120 96 88,89 90,90
2 Bantas 151 151 133 97 87,88 88,07
3 Gadungan 160 160 149 116 88,82 93,12
4 Mambang 192 192 167 126 89,45 86,97
5 Gunung 63 63 61 46 88,71 96,82
Salak
6 Dalang 71 71 65 53 88,00 91,54
7 Gadung Sari 38 38 33 25 88,64 86,84
Jumlah 807 807 727 559 88,7 90,08

16
Dilihat dari kedua tabel diatas semua balita di wilayah kerja Puskesmas Selemadeg
Timur I telah memiliki KMS dan kedatangan ke Posyandu tertinggi ada di desa
Mambang ( 89,45 % ) dan terendah ada di desa Gadungsari (83,64%). Dan keberhasilan
program yang dilihat dari berat badan naik tertinggi ada di desa Mambang
4. IMUNISASI .
Hasil imunisasi dengan sasaran bayi :151 orang. Hasil cakupan disajikan dalam
tabel di bawah ini :
Tabel 4.8. hasil cakupan imunisasi Th 2018
Jenis Kegiatan Sasaran Target Pencapaian Persentase
POLIO 1 181 90 % 178 98

POLIO 2 181 95 % 190 105

DPT3 POLIO 4 181 90 % 200 110

Campak 181 90 % 175 83
Melihat table di atas hasil cakupan semua sudah melebihi target.
5.PEMBERANTASAN PENYAKIT MENULAR (P2M)
a.Diare
Cakupan diare dengan dewasa target 396,anak:132
dimana pencapaian 104 kasus.Terdiri dari , pada bayi < 1 th 12 kasus (3,2 %
), pada umur 1 – 4 th 7 kasus , umur > 5 th 85 kasus ( 36 % ). Deteksi oleh
kader 0 kasus.
b. Malaria.
Dari sediaan darah yang dikirim terdiri dari :
PCD: 0
ACD: 60 buah. Tidak ada sediaan positif. Sedangkan pengobatan
presumtif : 0, pengobatan radikal : 0.
c.ISPA(non pneumonia/pneumonia)
Ditemukan 833 kasus dengan rincian :
Bayi 0-2 bulan : 0 kasus

17
 Bayi 2 bl-1 tahun : 43 kasus
Anak Balita : 86 kasus
Dari semuanya: kasus pneumonia sebanyak 25 kasus dari Target pneumonia 30 dan
pencapaian menjadi ( 100 % ). .Dan kasus non pneumonia 542 kasus. Semua kasus
sudah ditangani.

d.KUSTA
Selama tahun 2018 di wilayah Puskesmas Selemadeg Timur I tidak
ada 1 ditemukan kasus baru
pengawasan /pembinaan tetap dilakukan oleh Puskesmas, baik
terhadap pasien maupun keluarga pasien serta pasien yang sudah selesai
berobat serta keluarganya.
Selain itu kontak penderita juga sudah dilakukan.

e. TB PARU.
Target penemuan : 80 orang Suspek,
Pencapaian : 13 orang ( 35 % )
Target BTA Positif : 8 orang
Pencapaian : 2 orang
Jumlah penderita yang diobati : 3 0rang terdiri dari :
BTA+ : 2 orang, berdasarkan fotorontgen BTA ( - ) : 1 orang, , ekstra
paru 0 orang, selesai pengobatan : 3 orang, sembuh : 3 orang,
meninggal : 1 orang , sedang pengobatan : 1 orang,

f. DEMAM BERDARAH
Selama Th 2018 ditemukan 4 kasus, terjadi di Ds Gunung Salak
1 kasus,Mambang 1 kasus,Bantas 2 Kasus. Dari 4 kasus tersebut adalah
semua kasus positif

18
( + ). Melihat data tersebut di desa Bantas yaitu 2.Gunungsalak dan Mambang ada 1
kasus. Semua kasus sudah ditangani.
Penanganan sudah dilaksanakan berupa: - Pemantauan Jentik ; Rumah yang diperiksa :
80 bh, - Rumah yang ada jentik : 819 buah. - pogging
Pemberantasan sarang nyamuk : 7 desa(100%)
g. CAMPAK.
Tidak ada ditemukan kasus campak tahun 2018
Tetap dilakukan tindakan berupa : Penyuluhan
6. PENGOBATAN
Kunjungan penderita rawat jalan seluruh wilayah Puskesmas Selemadeg Timur I
tahun 2018. Dapat disajikan pada tabel di bawah ini.
Tabel 4.9.Data kunjungan dan kunjungan Kasus di Puskesmas Selemadeg Timur I Th
2018.
No Bulan Rawat Jalan Kunjungan Kasus
B L Jml B L KKl Jml
1 Januari 185 290 475 254 213 8 475
2 Pebruari 230 340 570 391 156 23 570
3 Maret 313 283 596 315 264 17 596
4 April 241 293 534 352 171 11 534
5 Mei 277 362 639 277 346 16 639
6 Juni 211 375 586 212 337 37 586
7 Juli 283 487 770 457 203 110 770
8 Agustus 211 375 586 212 337 37 686
9 September 274 410 684 394 261 29 684
10 Oktober 257 418 785 483 296 66 675
11 Nopember 321 520 841 598 220 23 841
12 Desember 305 434 739 517 163 59 739
Jumlah 3108 4587

19
Dilihat dari tabel di atas jumlah kunjungan terbanyak pada bulan Nopember sebanyak
785 orang dan terendah pada bulan Januari sebanyak 475 orang.
Rata-rata kunjungan rawat jalan Puskesmas Induk Selemadeg Timur I th 2018 disajikan
dalam tabel 4.10 di bawah ini :
Tabel 4.10. Data kunjungan masing masing Poliklinik di Puskesmas th 2018.
No Nama Poli Kunjungan Rata – rata
Baru Lama perhari
1 Poli Umum /BP 867 1412 8
2 Poli Gigi 256 229 2
3 KIA-KB 434 394 3
Jumlah 1557 2035 12

Kunjungan Pasien juga didukung oleh adanya ketersediaan Obat. Untuk itu penggunaan
10 besar obat pada tahun 2017 di Puskesmas Selemadeg Timur I dapat dilihat pada tabel
di bawah Ini :
No Nama Obat Satuan Jumlah Ket / Rangking
1 Paracetamol Tab 16.012 I
2 Lipron BC Tab 11.504 II
3 Amoxicilin Tab 11.099 III
4 Dexametazon Tab 10.088 IV
5 Beceport Tab 9.425 V
6 Antasida doen Tab 8.618 VI
7 Asam Mafenamat Tab 8.139 VII
8 Ranitidin Tab 7.832 VIII
9 Ambrosol Tab 4.766 IX
10 Tiamin/B1 Tab 3.688 X

20
7.KESEHATAN LINGKUNGAN.
a. Pemakaian Air Bersih :
PDAM : 14493 jiwa
SGL Terlindung : 601 jiwa
SGL Dengan Pompa : 515 jiwa
PMA : 1748 jiwa
Sumur BOr : 225 jiwa
Cakupan pelayanan air bersih : 99,9 %
b.Pemilikan dan pemakaian Jaga :
KK yang memiliki jaga : 5507
KK yang tidak memiliki Jaga : 20
Jumlah KK yang menggunakan jaga : 5507
-Septik tank/leher angsa : 5507
c. TPM, TTU, TP2, dan TPS ;
* Jumlah TPM : Target 26%
-Yang ada : 39
-Yang diperiksa : 39
-Yang memenuhi syarat: 10 ( 12,8% )
*Jumlah TTU : Target 90%
-Yang ada : 92
-Yang diperiksa : 50
-Yang memenuhi syarat: 50 (54%)

8.PENYULUHAN KESEHATAN MASYARAKAT

-Jumlah penyuluhan perorangan yang dilakukan : 255x
-Jumlah penyuluhan klompok yang dilakukan : 250 x
-Jumlah kegiatan lintas sektoral :3x
-Jumlah kader aktif : 250 orang

21
9.USAHA KESEHATAN SEKOLAH
-Jumlah SD UKS yang dilayani : Target 100%, pencapaian : 15
(100%)
-Jumlah SLTP / SLTA UKS yang dilayani : Target 100%, pencapaian : 2 / 1
( 100 % ).
-Jumlah murid kelas 1 SD yang dijaring: Target 100 % dari seluruh jumlah
murid kelas 1 SD UKS : 130 orang. .Pencapaian : 142 orang (100 %).
-Jumlah kelas 1 SD yang diberi DT : 142 orang (100%)

10.PERAWATAN KESEHATAN MASYARAKAT(PHN)

-Jumlah KK rawan yang dibina :Target 24 ,pencapaian 24 ( 100 %)
-Jumlah follow-up care :Target 100,pencapaian 100 ( 100 % )
-Jumlah kasus resiko tinggi yang dilayani: Target 22,pencapaian : 22 ( 100 %)
.
11.LABORATORIUM
-Jumlah pemeriksaan laboratorium sederhana yang dilakukan berupa
pemeriksaan : Gula darah sewaktu,128,Hb;109,Gol Darah : 81 BTA ;25, asam
urat :81,Kolesterol:32,HIV/AID;146 dan protein urin.153.glukose urin 149.pp
tes.9,sepilis.35.
12.KESEHATAN GIGI DAN MULUT
a. Kesehatan Gigi dan Mulut
Pelayanan kesehatan gigi dan mulut di Puskesmas dilayani oleh dokter dan
perawat gigi. Jumlah kunjungan baru 297 orang dan lama 263 orang
b. Kesehatan Gigi dan Mulut anak Sekolah ( UKGS)
Upaya kesehatan pada program ini dilaksanakan pada pemeriksaan dan
pencabutan gigi sulung dengan CE.
-Jumlah anak yang diperiksa : 977 orang
-Jumlah anak sekolah yang diobati : 99 orang
-Jumlah SD yang dikunjungi/dibina : 15 SD

22
13.KESEHATAN JIWA
Untuk tahun 2017 pasien jiwa yang ada di wilayah Puskesmas Selemadeg
Timur I sejumlah 242 or dengan skizoprenia 12 orang. untuk kontrolnya dianjurkan
datang ke Puskesmas lain yang ada jadwal kunjungan dokter Jiwa dari RSJ Bangli.

4.USILA
Kami dalam hal ini mempunyai anggota aktif dan non-aktif. Kegiatan
dilaksanakan berupa olah raga senam lansia, penyuluhan serta pemeriksaan secara
berkala pada Posyandu Usila.
Jumlah Posyandu Usila 7 buah, dengan kegiatan berupa :
- penyuluhan : 48 x
-Pemeriksaan dan pengobatan: 84 x
-Latihan fisik berupa senam usila yang dilakukan setiap 1 bulan sekali setiap posyandu

15.KESEHATAN OLAH RAGA

Program ini dilaksanakan dalam rangka peningkatan produktifitas sumber daya
manusia dan prestasi olahraga sesuai dengan pasal 46 Undang-Undang Kesehatan no.23
tahun 1992. Untuk mencapai tujuan tersebut adalah dilaksanakan kegiatan latihan
fisik,penyuluhan,dan pembinaan.
Adapun yang telah dibina adalah : SKJ Dharma Wanita Puskesmas Selemadeg Timur I
dan senam usila di desa-desa di wilayah Puskesmas Selemadeg Timur I.
.
16. KESEHATAN MATA
Pada kegiatan ini kami memberikan pelayanan medis dan penyuluhan-
penyuluhan serta penjaringan katarak dan rujukan.

23
17.PENGOBATAN TRADISIONAL
Pada kegiatan ini kami tetap menggalakkan lagi adanya tanaman obat
keluarga.Pembinaan-pembinaan sudah kami laksanakan pada semua desa yang ada di
wlayah kerja Puskesmas Selemadeg Timur I, yaitu 7 desa.Disamping itu, kami juga
melaksanakan pembinaan kepada dukun usada.
18.USAHA KESEHATAN KERJA (UKK)
Dalam pembinaan terhadap kelompok kerja yuang dilaksanakan pada pekerja
kerajinan, berupa pengarahan-pengarahan pada waktu kunjungan.

B.KETERJANGKAUAN PELAYANAN
Dalam pelaksanaan pelayanan kesehatan di Puskesmas Selemadeg Timur I,

Puskesmas didukung oleh sarana: 1 puskesmas induk, 4 puskesmas pembantu, 3

poskesdes, 1 unit Mobil ambulance dan satu unit puskesmas keliling dimana jadwal

pelayanan puskesmas keliling disesuaikan dengan jadwal posyandu .

Semua wilayah kerja Puskesmas Selemadeg Timur I dapat terjangkau, dengan

kendaraan baik roda 4 maupun roda 2.

C.SISTEM RUJUKAN

Rujukan dapat dilaksanakan oleh kader baik ke puskesmas pembantu maupun ke

puskesmas induk. Karena keterbatasan sarana dan SDM beberapa kasus tidak dapat

ditangani di Puskesmas. Pada kasus yang tidak bisa ditangani di puskesmas induk dan

atau benar- benar memerlukan penanganan dokter spesialis maka pasien akan dirujuk ke

Rumah Sakit Umum yang ada di kabupaten yang memiliki sarana dan SDM yang lebih

lengkap.

24
 BAB V
KEADAAN TENAGA,SARANA DAN DANA
Upaya kesehatan dapat berdayaguna dan berhasilguna bila pemenuhan sumber
daya,tenaga,sarana dan dana dapat memadai dan seimbang dengan
kebutuhan.Keberhasilan derajat kesehatan masyarakat di wilayah kerja Puskesmas
Selemadeg Timur I tidak terlepas dari sumber daya kesehatan tersebut.
A.SUMBER DAYA TENAGA KESEHATAN
Jumlah tenaga kesehatan yang bekerja di lingkungan Puskesmas Selemadeg
Timur I sampai dengan tahun 2018 adalah 46 orang.Untuk mengetahui jumlah dan
proporsi tenaga kesehatan di lingkungan Puskesmas Selemadeg Timur I,disajikan dalam
tabel ini :
Tabel 5.1 data Tenaga
No Nama Gol/Ruang Ijazah/Pendidikan Keterangan
1 dr.Ni Wayan Iva FK DO
Adnyani,M.Kes -
2 drgNi Wy Adi IIId S1. Ked. Gigi DO
Kusumadewi
3 I Made Sukasana IIId Aksi DO
4 Ni Nyoman Sugihayeni IIId SPK DO
5 Dewa Ayu Ketut IIId P2B DO
6 Budiasih DO
NI Luh Gede Rekawati IIId SPK DO
7 I Made Bagiada III d SPRG DO
8 I Ketut Arimbawa IIId SPRG DO
9 Ni Ketut Suastini IIId SPRG DO
10 G.A.Putu Aryati IIId SPK DO
11 Ni Wayan Adnyawati IIId D1 Bidan DO
12 Ni Made Mustini IIId PAM Kes Ling DO
13 Ni Nyoman Sukarningsih IIId SMF DO
14 Ni Made Setiawati IIIc PAM Kes Ling DO

25
15 drg. Ni Dsk Gd Emmy IIId S1. Ked. Gigi DO
16 Susanthi,SKG DO
Gede Agus IIIc FK
17 Mertasedana,S.Ked DO
I Wayan Mayun IIIc SPK
18 IPutuWiratama,A.Md.KG IId D3 Perawat Gigi DO
19 Putu Fatia Pratiwi Astiti IId D3 Kebidanan DO
20 Ni Putu Suti Karyawati II d SPK DO
21 Ni Ketut Karminiasih IIc D3 Kebidanan DO
22 Ida Bgs Km Wisnawa IIc SMA DO
23 Ni Made Dewi Astuti IIc D3 Bidan DO
24 I Gst Ngurah Suastana IIc SMA DO
25 Ni Wayan Diana Ekawati - D3Bidan DO
26 Ni Kadek Novi Aryati IIc D3 Bidan PTT
27 Ni Putu Suryaningsih IIc D3 Bidan CPNS
28 Ni Ketut Suartini - D3 Bidan CPNS
29 A.A.Pt Dian Perdana T IIc D3 Bidan PTT
30 Gst Ayu Linda Devi IIc D3 Bidan CPNS
31 I Putu Gd Edi Wisnawa - S1 CPNS
32 drg. Dw Ayu Nym Desy IIIb FKG Kontrak
33 Ariadi - PNS
Ns. Ika Yustiana , S . Kep - Ners
34 I Pt Wahyu Widyastika - SMA Kontrak
35 I Md Edi Sanjaya - S1 Kep Kontrak
36 Ni Luh Asri Nopianti - D3 Kebidanan Kontrak
37 Ni Pt Sri Mahayanti D3 Kebidanan Kontrak
38 Ni Made Ayuni D3 Kesling Kontrak
39 Ni Pt Megantari D3 Kep Kontrak
40 Ni Km Ayu Tri Utami S1 Kep Kontrak
41 Dw Ayu Md Mariatni SMP Kontrak

26
 42 Ni Md Sariniyawati SMA Kontrak
43 Dr.Nyoman Raditya FK Kontrak
Adiprayoga.
44 Ns.I Wayan Deni Ners Kontrak
Setiawan,S.Kep
45 Ns.I Gd Arif Ners Kontrak
Gunadi,S.Kep
46 Ni Pt Elisamathilda
Warsa D2 Adm.Rs Kontrak

Tabel.5.2. Jumlah Tenaga Kesehatan Di Puskesmas Selemadeg Timur I menurut

Kategori Tenaga Kesehatan Tahun 2018
No Puskesmas Dr, Dr.U Dr.gi Apo Paramedis Non Jum
Ah mum gi teker Perawat Non Me lah
li an perawat Dis
an
1 Selemadeg 0 3 3 0 24 8 8 46
Timur I
Jumlah 0 3 3 0 24 8 8 46

27
Untuk selanjutnya adapun tenaga yang diperlukan pada Puskesmas Selemadeg Timur I
adalah sebagai berikut :
1.Petugas Laboratorium : 1 Orang
2.Dokter Umum : 1 Orang
3.Perawat : 3 Orang
4.SMF /apoteker : 1 Orang
5.AKSI : 1 Orang
6.Tukang Kebun : 1 Orang
7..Penjaga Malam : 1 orang

B. SUMBER DAYA SARANA KESEHATAN

Pelayanan kesehatan di Puskesmas Selemadeg Timur I dilaksanakan melalui
unit-unit operasional seperti Puskesmas Pembantu, Puskesmas Keliling maupun
Poskesdes serta pelayanan kesehatan yang bersumberdaya masyarakat seperti Posyandu.
Di wilayah kerja Puskesmas Selemadeg Timur I terdapat sarana kesehatan yang
disajikan dalam tabel di bawah ini :
Tabel 5.3 SARANA DAN PRASARANA
Nama Berg Tak Tahun Sumber Ket.
erak Berger Pengadaan Dana
ak
ALAT MEDIS:
Poliklinik Kit X 2006 APBN Baik
Lampu Oprasi X 2006 APBN Baik
Mikroskop X 2006 APBN Baik
Minor Surgeri X 2006 Dinas Baik
Health Sterlisasi Ozon X 2006 (Pemkab) Baik
THT Kit X 2006 s.d.a Baik
KIA dan KB + Lampu X 2006 Kanwil Baik
Dopler Poket X 2006 Dikes Baik

28
Diagnostik Set X 2006 Dikes Baik
Resoitator X 2006 Dikes Baik
Oksigen 1m3 X 2006 Swadaya Baik
Dental Yunit Full X 2006 Swadaya Baik
Automatis X 2011 Dikes Baik
Emergensi Kit X 2006 Dikes Baik
PHN Kit X 2006 Pemkab Baik
Health Center Kit X 2006 APBN Baik
Partus Set X 2006 Baik
Pustu Kit
ALAT PENUNJANG X 2006 Baik
Posyandu Kit X 2006 Baik
Timbangan Bayi X 2006 Baik
Paksin Kit X 2011 Baik
Lemari es X 2011 Dikes.Kab Baik
Troli Alat Medis Baik
X 2006 .Prop. Baik
ALAT KOMUNIKASI x Baik
Wereles
ALAT TRANSPORTASI X 1993 RR
Sepeda Motor ( Honda ) X 1993 B
Sepeda Motor(Yamaha) x 2006 B
Sepeda Motor ( Yamaha ) x 92 /93 RB
Mobil Puskesmas Keliling X 2016, Baik
Mobil Ambulance
MEBELAIR X 2009 B
Kursi Pasien X 92 /93 B
Lemari Kaca X 2016 B
Tempat Tidur X 2006 B
Bed Ginecologi

29
 BANGUNAN
x 2011 RR
Pustu Gadungan X 2011 Dikes RR
Pustu Dalang X 1975 B
Pustu Mambang X 2000 Dikes B
Pustu Gunung Salak X 1975 B
Polindes Bantas X 1997 B
Polindes Megati X 1997 B
Polindes Gadung Sari X 2009 B
Gedung Puskesmas X 2008 B
Perumahan Medis X 92/93 B
Perumahan Paramedis I X 92/93 RR
Perumahan Paramedis II

C.DANA
Dana yang dikelola untuk tahun 2018 di Puskesmas Selemadeg Timur I,disajikan
dalam 30able di bawah ini :
Tabel 5.4 Alokasi Dana yang dikelola Tahun 2018
No. Sumber Dana Jumlah/Alokasi Realisasi Sisa
1. Rutin Rp.50.418.000,- Rp. 50.418.000,- 0
2. Dana BOK Rp.550.517.840,- Rp.549.091.338,- Rp.1.426.502,-
3. Dana JKN Rp.758.234.826.- Rp.665.690.119,- Rp.92.544.707,-
4. Dana Banten Rp.8.000.000,- Rp.8.000.000,- Rp.0,-

30
 Jumlah Rp.1.367170.666,- Rp.1.273.199.457,- Rp.93.971.209,-

Sedangkan untuk jumlah pendapatan Puskesmas Selemadeg Timur I dari Januari s/d
Desember 2018 adalah sebagai berikut :
1.Karcis kunjungan : Rp.0,-

2.Rawat Jalan :
-Jasa Sarana
-Jasa Pelayanan
-Jasa Medik Umum
3.Tindakan Medik :
- Jasa sarana
-Jasa Pelayanan
-Jasa Medik Umum
4.Laboratorium :
- Jasa Sarana
- Jasa Pelayanan
: Rp.16.541.000,-
: Rp. 11.931.000,-
: Rp. 0,-
: Rp.4.405.000,-
: Rp.4.416.000,-
: Rp.0,-
: Rp. 1.528.500,-
: Rp. 897.000,-

5. Keterangan Kesehatan :
- Jasa Sarana : Rp.2.606.000,-
- Jasa pelayanan : Rp.1.816.000,-
- Jasa Medik Umum : Rp.0,-

6.Jampersal :
- ANC : Rp.0,-
- PNC : Rp.0,-
- KB : Rp.4.565.000,-

31
 - Persalinan Normal : Rp.2.100.000,-
- Ambulance : Rp.0,-
7. Umum
JUMLAH : Rp.50.418.000,-

Jadi seluruh pendapatan dan penyetoran Puskesmas Selemadeg Timur I tahun 2018
adalah Rp. 50.418.000,-

BAB VI
PENUTUP
A.KESIMPULAN

Dari apa yang telah dilaporkan di depan maka kami dapat simpulkan dengan
berpatokan pada hal-hal yang berhubungan dengan derajat kesehatan dan upaya-upaya
kesehatan dikaitkan dengan target yang diberikan.
Secara umum derajat kesehatan masyarakat sudah cukup baik. Sedangkan untuk
kasus-kasus penyakit yang diatasi dengan pemberian imunisasi seperti Tetanus
Neonatorum, Polio Mielitis, Difteri, Pertusis sudah tidak ditemui lagi. Keadaan
lingkungan masyarakat sudah cukup baik, pemanfaatan air bersih mencapai 100 % dan
pemanfaatan jaga sudah mencapai 97 %
Dari upaya-upaya kesehatan pada program imunisasi Puskesmas sudah
terlaksana dengan baik. Kualitas antenatal care yang diberikan sudah cukup baik.
Demikian pula anemia pada ibu hamil tidak ada.Peserta KB aktif dari PUS yang ada
mencapai 80,1 %. Upaya perbaikan Gizi keluarga telah diupayakan sehingga mendapat
hasil yang optimal.Sudah tidak ada kebutaan karena kekurangan Vit.A.
Pencegahan penyakit menular yang berpedoman kepada target untuk mendapat
hasil yang maksimal telah pula dilaksanakan. Sedangkan pola penyakit yang ada, yaitu:
Essential ( Primary ) Hipertenson menduduki ranking teratas ( 228 ), Common cold(
220 ) Contraceptive manajemen unspecified ( 184) Gastritis Unsfcified (177 ) kemudian
32
disusul dengan Myalgia ( 116 ). Di mana pada tahun-tahun mendatang perlu mendapat
perhatian.

B.SARAN-SARAN
1.Sumber Daya Manusia (SDM) Puskesmas agar ditingkatkan untuk menunjang
pelayanan puskesmas serta meningkatkan hasil cakupan program.
2. Diharapkan adanya supervise dari Dinas Kesehatan Kabupaten Tabanan
3.Demi peningkatan penampilan dan keamanan mohon dibuatkan pagar keliling
Puskesmas

LAPORAN TAHUNAN
PUSKESMAS SELEMADEG TIMUR I
KECAMATAN SELEMADEG TIMUR
KABUPATEN TABANAN

33
 TAHUN 2018

KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kehadapan Ida Sang Hyang Widi Wasa/Tuhan Yang
Maha Esa karena berkat-Nyalah Laporan Tahunan Puskesmas Selemadeg Timur I tahun
2013 ini dapat tersusun.Adapun maksud dan tujuan penyusunan laporan ini adalah untuk
menunjukkan informasi dan data yang aktual selama tahun 2018 disamping itu juga
untuk menyajikan pelaksanaan kegiatan pembangunan khususnya di bidang kesehatan di
wilayah kerja Puskesmas Selemadeg Timur I.
Laporan ini dapat tersusun berkat adanya bantuan dan kerjasama yang baik dari
semua pihak di jajaran Puskesmas Selemadeg Timur I serta lintas sektoral.Melalui
kesempatan ini tak lupa kami mengucapkan terimakasih atas segala bantuan serta
kerjasama semua pihak dalam penyusunan laporan ini.
Kami sadari bahwa data yang disajikan dalam laporan ini masih sangat terbatas
dan jauh dari sempurna.Untuk itu kritik dan saran dari semua pihak sangat diharapkan
dalam usaha perbaikan dan penyempurnaan laporan tahunan di masa mendatang.

34
 Megati,16 Januari 2018
Kepala Puskesmas Selemadeg Timur I

( dr.Ni Wayan Adnyani,M.Kes )

NIP. 196402221990102001

DAFTAR ISI

Ha
l.
KATA PENGANTAR………………………………………………………………. i
DAFTAR ISI………………………………………………………………………… ii
BAB I PENDAHULUAN…………………………………………………… 1
A. LATAR BELAKANG……………………………………….. 1
B. TUJUAN…………………………………………………….. 1
C. RUANG LINGKUP…………………………………………. 2
D. TEKNIK PENGUMPULAN DAN ANALISIS DATA……… 3

BAB II KEADAAN UMUM WILAYAH PUSKESMAS SELEMADEG III.. . 4

A. LETAK GEOGRAFI…………………………………………. 4
B. LUAS WILAYAH DAN JUMLAH PENDUDUK…………… 4
C. EKONOMI……………………………………………………. 7
D. AGAMA………………………………………………………. 7
E. KEBUDAYAAN DAN PENDIDIKAN……………………… 7

BAB III DERAJAT KESEHATAN……………………………………………. 9

BAB IV UPAYA KESEHATAN……………………………………………… 12

BAB V KEADAAN TENAGA,SARANA,DAN DANA…………………….. 25

A. TENAGA……………………………………………………… 25
B. SARANA……………………………………………………… 27
35
 C. DANA………………………………………………………… 30
BAB VI PENUTUP…………………………………………………………….. 32
A. KESIMPULAN……………………………………………….. 32
B. SARAN-SARAN……………………………………………… 32

ii

36