RUMAH SAKIT UMUM

BIREUEN MEDICAL CENTER PENGKAJIAN ULANG PASIEN

Jl. Tgk. Chik Ditiro Km.1,6
Kecamatan Juli, Bireuen

No. Dokumen No. Revisi Halaman

1

Disahkan Oleh
Tanggal Terbit
Direktur RSU BMC
( Bireuen Medical Center )
STANDART
PROSEDUR
OPERASIONAL
dr. Lili Yuliani Ridwan
NIK. 1402.0216.000

Pengkajian ulang adalah suatu proses pengkajian pasien yang dilakukan secara
PENGERTIAN periodik sesuai dengan kondisi pasien untuk memonitor respon pasien terhadap
pengobatan, pengobatan lanjutan atau rencana pemulangan

1. Menilai efektivitas dan ketepatan pelayanan yang diberikan kepada pasien

2. Untuk menilai respon pasien terhadap pengobatan
TUJUAN
3. Untuk menambah/ mengevaluasi data yang ditemukan pada saat pengkajian
awal

KEBIJAKAN Keputusan Direktur RSU Bireuen Medical center Nomor:

1. Lakukan pengkajian ulang untuk menentukan respon, perencanaan pengobatan

atau pemulangan
2. Profesional Pemberi Asuhan (PPA) terkait mencatat di Formulir Catatan
Perkembangan Pasien Terintegrasi (CPPT)
3. Catat pengkajian ulang di CPPT oleh PPA (Dokter, Perawat, Bidan, Apoteker,
dsb) dengan metode SOAP dan ADIME untuk Dietensi/ Gizi
PROSEDUR 4. Lakukan pengkajian ulang oleh perawat dalam interval waktu sesuai kondisi
pasien atau per shift
5. Lakukan pengkajian ulang oleh DPJP setiap hari termasuk hari libur selama
fase akut maupun non-akut perawatan dan pengobatan
6. Verifikasi seluruh rencana perawatan oleh DPJP
7. Dokumentasikan pengkajian ulang dalam formulir CPPT

1. Unit Rawat Inap

2. Unit Rawat Jalan
3. Unit Kamar Bersalin
4. HCU
UNIT TERKAIT
5. Unit Farmasi
6. Unit Radiologi
7. Unit Gizi
8. Unit Laboratorium