ANALISA SINTESA TINDAKAN

PADA Tn.S DENGAN BENIGNA BROSTAT HYPERPLASIA (BPH) DIRUANG

PERAWATAN BEDAH KELAS I TULIP RUMKIT TK. II PELAMONIA
MAKASSAR

DI SUSUN OLEH :

NAMA : ASNI ZUHRIA KILYORA

NIM : 173145105095

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

FAKULTAS KEPERAWATAN DAN KEBIDANAN

UNIVERSITAS MEGAREZKY MAKASSAR

TAHUN 2020/2021
 ANALISA SINTESA TINDAKAN

NAMA PASIEN/USIA : SYAMSUL AKBAR

NO.RM : 68 00 20
TGL MASUK RS : 14 FEBRUARI 2021
TGL DAN JAM TINDAKAN : 16 FEBRUARI 2021
DIAGNOSA MEDIS : BENIGNA PROSTATE HYPERPLASIA (BPH)
NO KRITERIA
1 Diagnosa keperawatan :
a. Nyeri b/d luka post operasi
b. Resiko tinggi infeksi b/d adanya luka post operasi
c. Resiko tinggi bersihan jalan napas tidak efektif b/d akumulasi sekret
d. Resiko tinggi jatuh b/d masih dalam pengaruh narkoses
2 Data Objektif :
 Pasien mengatakan nyeri pada abdomen
3 Data Subjektif :
 Keadaan Umum : Lemah
 Skala nyeri : 4
 Ekpresi wajah tampak meringis
 TTV : TD : 130/80 mmHg, N: 95X/i, P : 30X/i

4 Langkah-Langkah Tindakan Keperawatan Yang Dilakukan :

 Mengkaji Skala Nyeri
 Mengajarkan Teknik Relaksasi

Tahap Persiapan : - Menyiapkan alat (kertas pengkajian nyeri dan alat

tulis)
- Membaca catatan mediss keperawatan,mencuci
tangan 6 langkah,bertemu dengan klien
Tahap Orientasi : - Mengucapkan salam
- Memanggiil nama pasien apakah sesuai dengan nam
a di buku rm
- Memperkenalkan diri
- Kontrak waktu
 - Menanyakan kesediaan
- Menjaga privasi klien
Tahap Kerja : - Melakukan Pengkajian nyeri dengan OPQRSTUV
- Melakukan Teknik Pereda Nyeri :
Mengatur posisi klien yang bertujuan untuk
memperlancar sirkulasi dari darah pada bagian tubuh
tertentu sehingga suplai oksigen akan meningkat dan
dapat mengurangi nyeri yang dirasakan.dengan cara
mengarahkan pasien untuk miring ke kiri atau kanan
serta menaikan bed pasien 90 ͦ c .
Tahap Evaluasi : - Mengekplorasi perasaan dan evaluasi tindakan
managemen Nyeri

Dasar Pemikiran :
Tujuan dilakukan pengkajian nyeri yaitu untuk mengetahui skala nyeri
pada pasien agar dapat menentukan tindakan apa selanjutnya yang akan
diberikan.
Mengatur posisi klien yang bertujuan untuk memperlancar sirkulasi dari
darah pada bagian tubuh tertentu sehingga suplai oksigen akan
meningkat dan dapat mengurangi nyeri yang dirasakan
Prinsip Tindakan :
 Bersih
Analisa Tindakan Keperawatan :
Bahaya :

Pencegahan :

Hasil Yang Didapat :

Evaluasi Diri :
Daftar Pustaka :