MEMBUAT LAPORAN RUJKAN

No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :

UPT BLUD Tanda Tangan

Subardi,S.Kep.Ns
PUSKESMAS
NIP. 19681231198803 1090
SENARU .............................
1. Pengertian Membuat laporan rujukan adalah suatu dokumen atau catatan yang
berisi data tentang rujukan

2. Tujuan Sebagai data yang di butuhkan secara administratif dan legal formal
medis
3. Kebijakan SK Kepala UPT BLUD Puskesmas Senaru Nomor / /PKMSNR/ /2021
tentang kunjungan rumah lansia.
4. Referensi Peraturan menteri kesehatan RI No.29/ Menkes / Per / III / 2008 /
tentang rekam medik
5. Prosedur/ 1. Alat Dan Bahan:
langkah -
a. ATK
langkah
b. Register rujukan umum
c. Rekam medis
d. Blanko rujukan
2. Petugas yang melaksanakan
a. Perawat
b. Bidan
3. Langkah-langkah
a. Menyiapkan blanko atau format
b. Menyiapkan alat tulis
c. Tulis tanggal dan jam rujukan
d. Tulis hal-hal yang berkaitan dengan rujukan yang telah di lakukan
e. Berikan paraf dan nama petugas yang melaksanakan rujukan
f. Simpan laporan dengan rapi

1
6. Diagram Alir
Menyiapkan blanko atau format

Menyiapkan alat tulis

Tulis tanggal dan jam rujukan

Tulis hal-hal yang berkaitan dengan rujukan yang telah di lakukan

Berikan paraf dan nama petugas yang melaksanakan rujukan

Simpan laporan dengan rapi

7. Hal-Hal Yang Jika tidak dilakukan membuat laporan rujukan sesui dengan
Perlu Diperhati
standart yang ada maka akan berakibat fatal
kan
8. Unit Terkait 1. UGD
2. Poli umum
3. Poli anak
4. Poli KIA
5. Rawat inap
6. Ruang bersalin
9. Dokumen Terkait 1. SOP rujukan
2. SOP pendokumentasian tindakan dan pengobatan
10. Rekam Histori
Perubahan No Yang Diubah Isi Perubahan Tanggal Mulai
Diberlakukan