Subscribe to DeepL Pro to translate larger documents. Visit www.DeepL.com/pro for more information.

Cumhuriyet Dental Journal, 26(1): 97-100, 2023

DOI: https://doi.org/10.7126/cumudj. 1213031

Jurnal Gigi Cumhuriyet

Tersedia secara online, ISSN:
│ cdj.cumhuriyet.edu.tr │ Didirikan 1998
1302- Penerbit Sivas Cumhuriyet Üniversitesi
5805

Perawatan Pemutihan Gigi Vital dengan Pemutihan di Kantor: Laporan Kasus*.

Gürkan Gür1-a, Gürçağ Gür2-a, Sevkan Özkan1-a, Çağatay Çakar1-a

1 Departemen Kedokteran Gigi Restoratif, Ankara Universty, Fakultas Kedokteran Gigi, Ankara, Turki.
2 Departemen Kedokteran Gigi Restoratif, Sekolah Pascasarjana Ilmu Kesehatan Universitas Ankara, Ankara, Turki.
*Penulis korespondensi
Laporan Kasus
* Studi ini telah dipresentasikan
pada Kongres ke-25 Balkan
Stomatological Society, 19-22 Mei
2022, Sarajevo-Bosnia dan
Herzegovina.
Sejarah
Diterima: 01/12/2022
Diterima: 28/01/2023
Lisensi
ABSTRAK
Pemutihan gigi adalah salah satu perawatan yang disukai oleh pasien untuk meningkatkan daya tarik wajah. Ini
adalah teknik yang relatif sederhana dan konservatif yang memungkinkan untuk mengubah warna gigi dengan
menghilangkan perubahan warna. Empat pasien yang berbeda mendaftar ke Fakultas Kedokteran Gigi
Universitas Ankara untuk perawatan pemutihan gigi pada waktu yang berbeda. Dalam pemeriksaan klinis, kami
mendeteksi perubahan warna ekstrinsik pada gigi. Untuk alasan ini, kami memutuskan untuk menerapkan
perawatan pemutihan kantor (Opalescence BOOST, Ultradent Products INC, USA). Pertama-tama, tindakan
(gusi ditutup dengan penghalang gingiva (OpalDam Green, Ultradent Products INC., USA), isolasi diberikan
dengan pelet kapas) diambil untuk melindungi bibir, gusi, dan mukosa mulut. Hidrogen peroksida 40%
dioleskan pada gigi rahang atas dan rahang bawah termasuk di antara gigi premolar kedua. Setelah 20 menit
aplikasi, hidrogen peroksida dihapus dengan hati-hati dengan air dan pelet kapas telah diganti. Setelah itu,
aplikasi kedua selama 20 menit dilakukan dengan bahan pemutih. Ketika periode aplikasi selesai, itu
d i h i l a n g k a n dengan air dan penghalang gingiva telah dihapus. Pasien disarankan untuk menjauhi
produk yang mengandung pewarna warna gelap seperti rokok, teh, kopi, coklat, anggur merah, ceri, pasta
tomat selama dua minggu. Pada kontrol dua minggu kemudian, terlihat bahwa harapan estetika pasien
terpenuhi.

Karya ini dilisensikan di bawah

lisensi Atribusi Creative
Commons 4.0
Lisensi Internasional Kata kunci: Hidrogen Peroksida, Pemutihan di Kantor, Perubahan Warna Gigi, Pemutihan Vital.

a ggur@dentistry.ankara.edu.tr https://orcid.org/0000-0002-5592-0459 b gurcaggur@gmail.com https://orcid.org/0000-0003-2111-1554

c sevkanozkan94@gmail.com https://orcid.org/0000-0002-5831-6847 d discagataycakar@gmail.com https://orcid.org/0000-0001-9923-2132

Bagaimana cara mengutip: Gür G, Gür G, Özkan S, Çakar Ç. (2023) Perawatan Pemutihan Gigi Vital dengan Pemutihan di Kantor: Laporan Kasus,
Cumhuriyet Dental Journal, 26(1):97-100.

Pendahuluan dokter gigi yang dekat, menghindari konsumsi bahan,

Saat ini, kekhawatiran tentang perubahan warna gigi

telah meningkat1-3 karena lebih banyak penekanan
diberikan pada memiliki "senyum yang indah" sebagai
ekspresi kesehatan dan vitalitas, terutama oleh media
dan produsen produk pemutih gigi.4,5 Hal ini telah
meningkatkan popularitas dan permintaan untuk
pemutihan gigi.2,3,6 Pemutihan gigi adalah prosedur yang
paling sering diminta oleh pasien karena merupakan cara
yang sangat efektif dan konservatif untuk meningkatkan
penampilan senyum pasien jika dibandingkan dengan
perawatan restoratif yang invasif.2 Selain itu, pemutihan
gigi juga meningkatkan kualitas hidup yang berhubungan
dengan kesehatan mulut.7,8 Pemutihan gigi di kantor
telah dipraktekkan selama lebih dari 100 tahun dan
memiliki beberapa keunggulan dibandingkan pemutihan di
rumah. Pemutihan gigi di kantor memungkinkan kontrol
1
dan dikaitkan dengan berkurangnya total
waktu perawatan, dengan potensi besar untuk
mencapai tingkat pemutihan tertentu setelah satu kali
pertemuan klinis, yang meningkatkan kepuasan dan
motivasi pasien.9,10 Tujuan dari beberapa laporan kasus
ini adalah untuk mendemonstrasikan perawatan
pemutihan gigi di dalam kantor pada gigi yang
mengalami perubahan warna.

2
 Prosedur pemutihan
Setelah prosedur pemutihan dijelaskan secara rinci,
formulir persetujuan yang ditandatangani diperoleh dari
pasien yang mendaftar ke Departemen Perawatan Gigi
Restoratif Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Ankara
dengan permintaan perawatan pemutihan. Catatan foto
perawatan diambil dari pasien. Warna gigi awal diukur
dengan skala warna VITA. Penentuan warna dilakukan
dengan spektrofotometer dari gigi anterior yang akan
diputihkan dan dicatat dalam file pasien. Sebelum
perawatan pemutihan, gigi dibersihkan dengan batu
apung. Gel pemutih yang mengandung hidrogen
peroksida 40% (Opalescence BOOST, Ultradent Products
INC., USA) untuk perawatan pemutihan dioleskan pada
pasien sesuai dengan petunjuk dari produsen. Untuk
memberikan isolasi dan melindungi jaringan, retraktor
bibir, pelet kapas, dan ejektor air liur gigi digunakan
dalam perawatan. Sebelum perawatan pemutihan vital,
pelindung gusi setebal 1-2 m dan lebar 4-6 mm
(OpalDam Green, Ultradent Products INC., USA)

3
diaplikasikan dari batas enamel-gusi ke gusi untuk Prosedur pemutihan dicatat sebagai A1 menurut skala
melindungi gusi dan dipolimerisasi dengan sumber warna vita setelah perawatan. (Gambar 3,4)
cahaya LED. Kemudian, gel pemutih dalam bentuk dua
tabung yang berdekatan dicampur dan dioleskan ke
permukaan bukal gigi yang akan diputihkan dengan
ketebalan 1
mm. Dibiarkan selama 20 menit. Pada akhir periode ini,
gel yang kehilangan keefektifannya dicuci dengan
semprotan air udara dan dihilangkan dari permukaan gigi
dan permukaan gigi dikeringkan. Setelah kontrol
penghalang gingiva, bahan pemutih diaplikasikan untuk
kedua kalinya selama 20 menit. Pada akhir periode, gel
yang kehilangan keefektifannya dihilangkan dengan
Gambar 3: Foto kasus 2 sebelum perawatan pemutihan
semprotan air-udara dan penghalang gingiva dihilangkan.
Setelah perawatan, warna gigi ditentukan lagi menurut
skala warna vita.

Kasus 1
Pada pemeriksaan klinis pasien wanita berusia 32
tahun yang datang ke departemen kami karena warna
giginya yang gelap, diketahui bahwa kesehatan
periodontalnya baik, tidak ada karies yang ditemukan,
dan tidak ada keluhan sakit. Ditentukan bahwa dia tidak
memiliki penyakit keturunan dalam anamnesisnya dan
tidak menggunakan obat sistemik. Warna gigi pasien Gambar 4: Foto kasus 2 setelah perawatan pemutihan
sebelum perawatan adalah A3 menurut skala warna vita.
Warna gigi pasien yang menjalani prosedur pemutihan Kasus 3
tercatat sebagai A1 menurut skala warna vita setelah Pada pemeriksaan klinis pasien wanita berusia 42
perawatan. (Gambar 1,2) tahun yang datang ke departemen kami karena warna
giginya yang gelap, diketahui bahwa kesehatan
periodontalnya baik, tidak ada karies yang ditemukan,
dan tidak ada keluhan nyeri. Ditentukan bahwa dia tidak
memiliki penyakit keturunan dalam anamnesisnya dan
tidak menggunakan obat sistemik. Warna gigi pasien
sebelum perawatan adalah A3 menurut skala warna vita.
Warna gigi pasien yang menjalani prosedur pemutihan
tercatat sebagai A1 menurut skala warna vita setelah
perawatan. (Gambar 5,6)
Gambar1: Foto kasus 1 sebelum perawatan pemutihan

Gambar 5: Foto kasus 3 sebelum perawatan pemutihan

Gambar 2: 2Foto kasus 1 setelah perawatan pemutihan
Kasus
Pada pemeriksaan klinis pasien wanita berusia 27
tahun yang datang ke departemen kami karena warna
giginya yang gelap, diketahui bahwa kesehatan
periodontalnya baik, tidak ada karies yang ditemukan,
dan tidak ada keluhan sakit. Ditentukan bahwa dia tidak
memiliki penyakit keturunan dalam anamnesisnya dan
tidak menggunakan obat sistemik. Warna gigi pasien
sebelum perawatan adalah A3 menurut skala warna vita.
Warna gigi pasien yang menjalani perawatan Gambar 6: Foto kasus 3 setelah perawatan pemutihan

4
 GGüürrddkkk././CCuummhhuurriyiyeettDDeennttaal lJJoouurrnnaal,l,2266((11))::9977--110000, ,22002233

Kasus 4 efektif dalam waktu singkat, laju penguraian hidrogen

Pada pemeriksaan klinis pasien wanita berusia 24 peroksida harus ditingkatkan. Dengan demikian,
tahun yang datang ke departemen kami karena warna penguraian molekul berwarna oleh oksigen bebas
giginya yang gelap, diketahui bahwa kesehatan
periodontalnya baik, tidak ada karies yang ditemukan,
dan tidak ada keluhan sakit. Ditentukan bahwa dia tidak
memiliki penyakit keturunan dalam anamnesisnya dan
tidak menggunakan obat sistemik. Warna gigi pasien
sebelum perawatan adalah A3 menurut skala warna vita.
Warna gigi pasien yang menjalani prosedur pemutihan
tercatat sebagai A1 menurut skala warna vita setelah
perawatan. (Gambar 7,8)

Gambar 7: Foto kasus 4 sebelum perawatan pemutihan

Gambar 8: Foto kasus 4 setelah pemutihan

Diskusi

Dalam masyarakat modern, penampilan luar individu

memainkan peran penting dalam hubungan sosial di
antara para individu. Akibatnya, masalah estetika
individu meningkat dari hari ke hari. Saat ini, dengan
perkembangan bahan restoratif, semua jenis warna,
bentuk, kelainan posisi dan masalah dapat dengan
mudah diatasi. Namun, pemutihan gigi dengan masalah
warna dengan metode kimiawi lebih disukai terutama
karena merupakan prosedur yang lebih konservatif.
Bahan yang sering digunakan dalam perawatan
pemutihan gigi vital di kantor adalah hidrogen peroksida.
Hidrogen peroksida telah terbukti secara ilmiah tidak
berbahaya dan telah dilaporkan bahwa tidak ada
salahnya menggunakan konsentrasi >35%, dan tidak
menimbulkan risiko toksik atau karsinogenik pada
manusia.11 Dalam penelitian ini, kami menggunakan 40%
hidrogen peroksida sebagai bahan pemutih.
Agar perawatan pemutihan mencapai hasil yang
101
radikal dipercepat.7 Untuk tujuan ini, berbagai sumber
panas dan cahaya digunakan dalam aplikasi pemutihan
di kantor.8,10 Namun, iritasi pulpa dan sensitivitas gigi
dapat terjadi dengan penggunaan aplikasi cahaya atau
panas dengan bahan pemutih, sehingga disarankan
untuk sangat berhati-hati dalam aplikasi panas dan
cahaya.12,13 Oleh karena itu, kami tidak menggunakan
sumber cahaya panas bersama dengan hidrogen
peroksida, yang kami gunakan sebagai bahan pemutih
dalam penelitian kami. Kami tidak mendeteksi
sensitivitas gigi pada pasien kami setelah perawatan.
Dalam berbagai penelitian, jumlah rata-rata
kunjungan di kantor untuk pemutihan telah
direkomendasikan sebagai 1-6, dan jumlah maksimum
aplikasi bahan pemutih dalam satu sesi telah
dilaporkan sebanyak 3.14,15 Dalam penelitian kami, kami
menggunakan 40% hidrogen peroksida selama 20
menit dalam 2 sesi pada semua kasus dan mencapai
warna yang diinginkan pada akhir perawatan. Pasien
disarankan untuk menjauhi produk yang mengandung
pewarna warna gelap seperti rokok, teh, kopi, cokelat,
anggur merah, ceri, pasta tomat selama dua minggu.
Pada kontrol dua minggu kemudian, terlihat bahwa
harapan estetika para pasien terpenuhi.

Kesimpulan

Pemutihan gigi penting di kantor adalah modalitas

perawatan yang efektif yang dapat mengubah
penampilan gigi secara signifikan. Kepuasan pasien
telah dibuktikan setelah menggunakan perawatan
pemutihan yang diberikan secara profesional.
Berdasarkan hasil klinis yang dilaporkan dengan
pemutihan gigi vital profesional, ini adalah perawatan
estetika yang layak untuk gigi yang berubah warna.
Sifatnya yang konservatif dan risiko yang kecil, jika ada,
membuatnya menjadi bagian penting dari rencana
perawatan kedokteran gigi estetika.

Referensi

1. Shulman JD, Maupome G, Clark DC, & Levy SM (2004)

Persepsi warna gigi yang diinginkan di antara orang tua,
dokter gigi, dan anak-anak Jurnal American Dental
Association 135(5) 595-604.
2. Joiner A (2004) Warna gigi: Sebuah tinjauan literatur
Jurnal Kedokteran Gigi (Suplemen 32) 3-12.
3. Tin-Oo MM, Saddki N, & Hassan N (2011) Faktor-faktor
yang mempengaruhi kepuasan pasien terhadap
penampilan gigi dan perawatan yang mereka inginkan
untuk meningkatkan estetika BioMed Center Oral Health
23(11) 6.
4. Mehta D, Venkata S, Naganath M, LingaReddy U, Ishihata
H, & Finger WJ (2013) Uji klinis desensitisasi gigi sebelum
pemutihan gigi di dalam ruangan European Journal of
Oral Science 121(5) 477-481.
5. Pale´ M, Mayoral JR, Llopis J, Valle´s M, Basilio J, & Roig M
(2014) Evaluasi keefektifan sistem pemutihan di dalam
kantor dan efek kalium nitrat sebagai agen desensitisasi
Odontologi 102(2) 203-210.
6. Samorodnitzky-Naveh GR, Geiger SB, & Levin L (2007)
Kepuasan pasien terhadap estetika gigi Journal of the
American Dental Association 138(6) 805-808.
7. McGrath C, Wong AH, Lo EC, & Cheung CS (2005)

100
Sensitivitas dan responsivitas ukuran kualitas hidup terkait
kesehatan mulut terhadap pemutihan gigi Jurnal
Kedokteran Gigi 33(8) 697-702.

101
 Gür dkk./ Cumhuriyet Dental Journal, 26(1): 97-100,
2023
8. Meireles SS, Goettems ML, Dantas RV, Bona AD, Santos IS,
& Demarco FF (2014) Perubahan kualitas hidup yang
berhubungan dengan kesehatan mulut setelah pemutihan
gigi dalam uji klinis acak tersamar ganda Journal of
Dentistry 42(2) 114-121.
9. Tay LY, Kose C, Loguercio AD, & Reis A (2009) Menilai efek
dari agen desensitisasi yang digunakan sebelum pemutihan
gigi di dalam kantor Journal of the American Dental
Association 140(10) 1245-1251.
10. He LB, Shao MY, Tan K, Xu X, & Li JY (2012) Efek cahaya
pada pemutihan dan sensitivitas gigi selama pemutihan gigi
di dalam kantor: Sebuah tinjauan sistematis dan meta-
analisis Jurnal Kedokteran Gigi 40(8) 644-653.
11. Weitzman SA, Weitberg AB, Stossel TP, Schwartz J, Shklar G.
Efek hidrogen peroksida pada karsinogenesis oral pada
hamster. J Periodontol 1986;57:685-688.
100
12. Buchalla W, Attin T. Terapi pemutihan eksternal dengan
aktivasi dengan panas, cahaya atau laser-sebuah tinjauan
sistematis. Dent Mater 2007; 23: 58696.
13. Baik JW, Rueggeberg FA, Liewehr FR. Pengaruh pemutihan
yang disempurnakan pada permukaan in vitro dan kenaikan
suhu intra pulpa. J Esthet Restor Dent 2001; 13: 370-378.
14. Auschill TM, Hellwig E, Schmidale S, Sculean A, Arweiler NB.
Efikasi, efek samping dan penerimaan pasien terhadap
teknik pemutihan yang berbeda (OTC, di kantor, di rumah).
Oper Dent 2005; 30: 156-163.
15. Matis BA, Cochran MA, Wang G, Eckert GJ. Evaluasi klinis
dari dua rejimen pemutihan di dalam kantor dengan dan
tanpa pemutihan baki. Oper Dent 2009; 34: 142-149.