LAPORAN AKTUALISASI
Menyetujui
Pembimbing Mentor
LAPORAN AKTUALISASI
Menyetujui
Pembimbing Mentor
Penulis
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL................................................................................... i
HALAMAN PERSETUJUAN.................................................................... ii
HALAMAN PENGESAHAN..................................................................... iii
PRAKATA............................................................................................... iv
DAFTAR ISI ............................................................................................ vi
DAFTAR TABEL..................................................................................... viii
DAFTAR GAMBAR…… ix
…………………………………………………….
BAB I PENDAHULUAN........................................................................ 1
A. Latar Belakang .................................................................... 1
B. Identifikasi Isu dan rumusan masalah. ........................... 4
C. Tujuan .................................................................................. 9
D. Manfaat ............................................................................... 9
BAB II DESKRIPSI UNIT ORGANISASI……............................................. 11
A. Profil Organisasi............................./..................................... 11
B. Tugas Jabatan Peserta Diklat.............................................. 15
C. Role Model……………………………………………………… 16
15
BAB III RANCANGAN KEGIATAN AKTUALISASI-HABITUASI
………. 17 15
A. ................................................................................................................ P
elaksanaan Kegiatan Aktualisasi dan Habituasi Nilai-Nilai
Dasar ANEKA ....................................................................... 41
B. ..................................................................................................................... R
ekomendasi……………………………………………………………….
62
C. ..................................................................................................................... R
encana Aksi Kegiatan dan Aktualisasi-Habituasi Nilai-nilai Dasar
CPNS…………...................................................................................
.. 62
No Tabel
1.1 Identifikasi Isu Berdasarkan Keterkaitan Agenda, Kedudukan, Dan Peran 4
ASN Dalan NKRI ( Manajemen ASN, Whole Of Government, Pelayanan
Publik )
1.2 Tabel Analisis APKL (Aktual, Problematik, Kekhalayakan, Kelayakan) 7
1.3 Tabel Analisis USG (Urgency,Seriousness, dan Growth) 9
1.4 Isu Yang Terpilih 10
3.1 Pejabat Struktural Masa Bakti 2017 38
3.2 Pejabat Struktural Masa Bakti 2018 39
3.3 Susunan Keanggotaan Komite Medis 41
3.4 Susunan Keanggotaan Komite Keperawatan 43
3.5 Susunan Keanggotaan Satuan Pemeriksa Internal 44
4.1 Rancangan Kegiatan Aktualisasi 52
4.2 Jadwal Pelaksanaan Aktualisasi 62
5.1 Rencana Antisipasi dan Strategi Menghadapi Kendala 65
DAFTAR GAMBAR
No Gambar
3.1 Bagan Struktur Organisasi Rumah Sakit Umum Daerah Cilacap Tahun 37
2019
3.2 Susunan Keanggotaan Dewan Pengawas 40
DAFTAR LAMPIRAN
No Lampiran
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
2. Penetapan Isu
Kriteria
No. Identifikasi Isu A P K L Keterangan
1. Kurangnya kepatuhan petugas + + + + Memenuhi
kesehatan dalam melakukan persyaratan
kebersihan tangan dengan
metode 6 langkah dan 5 momen
2. Kurangnya pelayanan rohani + + + - Tidak memenuhi
pada pasien dengan penyakit persyaratan
terminal
3. Kurangnya kepatuhan petugas + + + + Memenuhi
kesehatan dalam menggunakan persyaratan
APD
4. Kurangnya disiplin perawat dalam + + + - Tidak memenuhi
melaksanakan tindakan persyaratan
pemberian terapi
5. Kurangnya kepatuhan tenaga + + + + Memenuhi
kesehatan dalam membuang persyaratan
limbah medis sesuai tempatnya
Keterangan: + (memenuhi kriteria), - (tidak memenuhi kriteria)
b. Analisis Prioritas Isu Menggunakan USG
(Urgency,Seriousness, dan Growth)
Dari hasil analisis APKL didapatkan isu yang dinyatakan
memenuhi kriteria, yang kemudian isu-isu tersebut dianalisis
lebih lanjut dengan menggunakan analisis USG. Analisis USG
merupakan alat analisis yang dilakukan untuk menentukan
prioritas isu melalui tingkat kegawatan, keseriusan, dan tingkat
pertumbuhan suatu isu atau masalah. Urgency artinya
seberapa mendesak suatu isu harus dibahas, dianalisis dan
ditindaklanjuti. Seriousness artinya seberapa serius suatu isu
harus dibahas dikaitkan dengan akibat yang ditimbulkan. Growth
artinya seberapa besar kemungkinan memburuknya isu tersebut
jika tidak ditangani segera.
Analisis USG dilakukan dengan memberikan nilai dengan
rentang antara 1 sampai 5 dengan ketentuan nilai 1 berarti
sangat kecil, nilai 2 berarti kecil, nilai 3 berarti sedang, nilai 4
berarti besar, dan nilai 5 berarti sangat besar . Isu dengan total
skor tertinggi merupakan isu prioritas yang akan ditetapkan
untuk diselesaikan dengan kegiatan-kegiatan yang diusulkan.
Hasil analisis USG terkait isu-isu di Ruang Wijaya Kusuma
RSUD Cilacap disajikan dalam tabel berikut ini:
Tabel 1.3 Tabel Analisis USG (Urgency,Seriousness, dan Growth)
C. Tujuan
A. Profil Organisasi
1. Dasar Hukum
Sebagai pedoman untuk menyelenggarakan kegiatan-kegiatan
di Rumah Sakit dibutuhkan peraturan-peraturan yang dapat
digunakan sebagai Payung Hukum Rumah Sakit. Dasar hukum atau
peraturan-peraturan tersebut antara lain :
a. Undang-Undang Nomor 1 Tahun 2004 tentang Perbendaharaan
Negara (Lembaran Negara RI Tahun 2004 Nomor 5, Tambahan
Lembaran Negara RI Nomor 4355);
b. Undang-Undang Nomor 33 Tahun 2004 tentang Perimbangan
Keuangan Antara Pemerintah Pusat dan Pemerintah Daerah
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 126,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3952);
c. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan
Publik (Lembaran Negara RI Tahun 2009 Nomor 112, Tambahan
Lembaran Negara RI Nomor 538);
d. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
(Lembaran Negara RI Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan
Lembaran Negara RI Nomor 5063 );
e. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit
(Lembaran Negara RI Tahun 2009 Nomor 153, Tambahan
Lembaran Negara RI Nomor 5072);
f. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintah
Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014
Nomor 244, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5587) sebagaimana telah beberapa kali diubah terakhir
dengan Undang-Undang Nomor 9 Tahun 2015 tentang
Perubahan Kedua Atas Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014
tentang Pemerintah Daerah (Lembaran Negara Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5679);
g. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga
Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014
Nomor 298, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5607);
h. Peraturan Pemerintah Nomor 58 Tahun 2005 tentang
Pengelolaan Keuangan Daerah (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2005 Nomor 140, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 4578) ;
i. Peraturan Daerah Kabupaten Cilacap Nomor 1 Tahun 2008
tentang Pembentukan dan Pengelolaan Keuangan Badan
Layanan Umum Daerah (BLUD) (Lembaran Daerah Kabupaten
Cilacap Tahun 2008 Nomor 1, Tambahan Lembaran Daerah
Kabupaten Cilacap Tahun 2008 Nomor 11);
j. Peraturan Bupati Cilacap Nomor 69 Tahun 2015 tentang
Peraturan Internal Rumah Sakit pada Rumah Sakit Umum
Daerah Cilacap.
k. Peraturan Bupati Cilacap Nomor Nomor : 120 Tahun 2016
tentang Tarif Pelayanan Kesehatan Pada Badan Layanan Umum
Daerah Rumah Sakit Umum Daerah Cilacap.
l. Keputusan Bupati Nomor 446/209/44.1 tahun 2008 tanggal 27
Pebruari 2008 tentang Penetapan Status Badan Layanan Umum
Daerah Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Cilacap (BLUD-
RSUD).
m. Keputusan Bupati Cilacap Nomor : 445/86/35/TAHUN 2016
tentang Penyelenggaraan Pelayanan Obstetri Neonatal
Emergensi Komprehensif 24 (Dua Puluh Empat) Jam Pada
Rumah Sakit Umum Daerah Cilacap
2. Falsafah, Visi, Misi, Motto, Budaya Kerja, dan Tujuan Organisasi
a. Falsafah
Rumah Sakit memberikan pelayanan kesehatan Humanis dan
Paripurna serta membina jaringan kemitraan dan rujukan guna
meningkatkan derajat kesehatan masyarakat
b. Visi
Rumah Sakit pilihan Masyarakat.
c. Misi
1) Menyelenggarakan pelayanan yang prima dan profesional
2) Menggunakan tata kelola manajerial yang profesional dan
taat hukum
3) Menjadikan pusat rujukan pelayanan kesehatan
4) Meningkatkan sumber daya manusia profesional dan
berorientasi pada kepuasan pelanggan serta mengutamakan
keselamatan pasien
5) Menggunakan sistem informasi dan teknologi kedokteran
modern guna
6) Menunjang pelayanan untuk meingkatkan efektivitas kerja
d. Motto
Kepuasan Anda Tujuan Kami.
e. Budaya Kerja
1) Profesional
2) Visioner
3) Kerjasama
f. Tujuan
1) Bagi Pemilik ( Pemerintah Daerah )
i. Memberikan citra yang baik kepada Pemerintah Daerah.
ii. Mendukung pelaksanaan kebijakan Pemerintah Daerah di
bidang Kesehatan.
iii. Memberikan iklim kerja yang inovatif.
2) Bagi Konsumen
i. Memberikan pelayanan kesehatan yang memuaskan,
cepat dan akurat.
ii. Memberikan pelayanan kesehatan bagi masyarakat.
iii. Memberikan pelayanan kesehatan sesuai dengan standar
kode etik kedokteran
3) Bagi Karyawan
i. Meningkatkan kesejahteraan karyawan secara
proporsional.
ii. Memperlakukan karyawan sebagai Asset Organisasi.
iii. Memberikan kesempatan pengembangan bakat,
kemampuan dan keteladanan.
iv. Memberikan kesempatan berkarir bagi karyawan yang
berprestasi.
v. Menjadikan sebagai tempat bekerja dan mengabdi yang
menjanjikan dimasa sekarang dan masa yang akan
datang.
4) Bagi Masyarakat Sekitar
i. Memberikan kesempatan usaha bagi masyarakat sekitar di
lingkungan rumah sakit.
ii. Memberikan bantuan sosial bagi peningkatan
kesejahteraan masyarakat dalam arti luas.
iii. Memberdayakan masyarakat sekitar sebagai kelompok
pemasar rumah sakit.
iv. Meningkatkan kesadaran dan pengetahuan kesehatan
kepada masyarakat sekitar.
v. Ikut membantu menciptakan suasana lingkungan yang
bersih dan sehat.
3. Struktur Organisasi Dan Tugas Pokok Dan Fungsi
Gambar 3.1 BAGAN STRUKTUR ORGANISASI RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH CILACAP TAHUN 2019
14. Ka. Subag Bina Program, Penelitian dan : Hendriyanto Dwi Wahyudi, ST
15. Ka. Subag Peningkatan SDM, Hukum : Atiah Mariani, S.H. M.H dan Humas
Pengembangan RS
b. Susunan Keanggotaan Dewan Pengawas
Susunan Keanggotaan Dewan Pengawas pada Badan Layanan
Umum Daerah Rumah Sakit Umum Daerah Cilacap sesuai
dengan Keputusan Bupati Cilacap Nomor : 700 / 154 / 16 /
Tahun 2017 tentang Perubahan Lampiran Keputusan Bupati
Cilacap Nomor : 700 / 8 / 35 / tahun 2015 tentang Pembentukan
Dewan Pengawas Pada Badan Layanan Umum Daerah Rumah
Sakit Umum Daerah Cilacap
Gambar 3.2 Susunan Keanggotaan Dewan Pengawas
JABATAN DALAM
No NAMA
KOMITE MEDIS
dr. Gatot Ismaya Wardhana, Sp.B
1. Ketua
NIP. 19581226 198709 1 001
JABATAN DALAM
NO NAMA
KOMITE KEPERAWATAN
NO NAMA KEDUDUKAN
1. Budi Joko Santoso, S.H.,S.Kep,Ns Ketua
NIP. -
A. Capaian Aktualisasi
Pada bab ini penulis akan memaparkan hasil dari aktualisasi,
berupa kegiatan – kegiatan pemecahan isu yang dilaksanakan saat off
campus, pada tanggal 2 April 2019 sampai dengan 1 Mei 2019.
Selama rentang waktu tersebut penulis dituntut untuk bisa
melaksanakan semua kegiatan pemecahan isu yang diangkat dan
sudah disusun pada Rancangan Aktualisasi. pada rancangan
aktualisasi penulis menyusun 4 gagasan penyelesaian isu yang
penulis paparkan antara lain :
1. Membuat redesign poster 6 langkah
dan 5 momen cuci tangan yang benar
2. Menginventarisir dan koordinasi dengan
POS tentang ketersediaan handscrub, sabun cuci tangan, dan
tissue
3. Melakukan sosialisasi dan pelatihan cuci
tangan yang benar guna meningkatkan kepatuhan tenaga
kesehatan dalam melakukan kebersihan tangan dengan
metode 6 langkah dan 5 momen
4. Melakukan evaluasi pada petugas kesehatan
tentang cara cuci tangan yang benar
2. Kegiatan 2
Menginventarisir dan koordinasi dengan POS
Nama Kegiatan tentang ketersediaan handscrub, sabun cuci
tangan, dan tissue
Waktu pelaksanaan 2 April 2019
Tempat Pelaksanaan Ruang Wijaya Kusuma
Dokumentasi Lampiran
Tahapan kegiatan 1. Melakukan
konsultasi dengan mentor
2. Menghitung
ketersediaan handrub, sabun cuci tangan,
dan tissue
3. Mencatat
handrub, sabun cuci tangan, dan tissue
4. Melaporkan
handrub, sabun cuci tangan, dan tissue
pada kepala ruang
5. Melakukan
koordinasi dengan POS tentang
ketersediaan handrub, sabun cuci tangan,
dan tissue
Hasil Tersedianya handrub, sabun cuci tangan,
dan tissue
Kegiatan inventarisir dan koordinasi dengan POS tentang ketersediaan
handscrub, sabun cuci tangan, dan tissue dilakukan agar jumlah stok
selalu terjaga sehingga tidak ada lagi handscrub, sabun cuci tangan, dan
tissue yang habis karena stok habis.
3. Kegiatan 3
Melakukan sosialisasi dan pelatihan cuci
tangan yang benar guna meningkatkan
Nama Kegiatan kepatuhan tenaga kesehatan dalam
melakukan kebersihan tangan dengan
metode 6 langkah dan 5 momen
Waktu pelaksanaan 22 April 2019
Tempat Pelaksanaan Ruang Wijaya Kusuma
Dokumentasi Lampiran
Tahapan kegiatan 1. Melakukan
konsultasi dengan mentor
2. Melakukan
konsultasi dengan Komite PPI
3. Membuat
undangan rapat dengan Komite PPI
4. Melakukan
rapat koordinasi dengan Komite PPI
5. Membuat
undangan sosialisasi dan pelatihan cuci
tangan pada petugas kesehatan di ruang
wijaya kusuma
6. Membuat
daftar hadir
7. Pelaksanaan
sosialisasi dan pelatihan cuci tangan
Hasil Tenaga kesehatan mampu melakukan
kebersihan tangan dengan metode 6 langkah
dan 5 momen
Kegiatan sosialisasi dan pelatihan cuci tangan yang benar dilaksanakan
untuk meningkatkan kepatuhan tenaga kesehatan dalam melakukan
kebersihan tangan dengan metode 6 langkah dan 5 momen sehingga
resiko infeksi atau penularan penyakit dari dan ke pasien dapat ditekan
4. Kegiatan 4
PENUTUP
A. Simpulan
Isu yang dipilih dalam aktualisasi dan habituasi nilai-nilai dasar PNS
yakni Kurangnya Kepatuhan Petugas Kesehatan Dalam Melakukan
Kebersihan Tangan Dengan Metode 6 Langkah Dan 5 Momen Di
Ruang Wijaya Kusuma Rsud Cilacap. Untuk menjawab rumusan
masalah tersebut, seluruh kegiatan aktualisasi dan habituasi mengarah
pada upaya mewujudkan sasaran keselamatan pasien yang penulis
implementasikan melalui 4 (empat) kegiatan sebagai berikut:
1. Membuat redesign poster 6 langkah
dan 5 momen cuci tangan yang benar
2. Menginventarisir dan koordinasi dengan
POS tentang ketersediaan handscrub, sabun cuci tangan, dan
tissue
3. Melakukan sosialisasi dan pelatihan cuci
tangan yang benar guna meningkatkan kepatuhan tenaga
kesehatan dalam melakukan kebersihan tangan dengan metode 6
langkah dan 5 momen
4. Melakukan evaluasi pada petugas
kesehatan tentang cara cuci tangan yang benar
B. Rekomendasi
Pelaksanaan kegiatan aktualisasi dan habituasi yang dilandasi
semangat melaksanakan seluruh nilai-nilai dasar ANEKA terbukti
memberikan dampak positif, baik untuk pribadi, lingkungan civitas
akademika, maupun institusi. Berikut rekomendasi agar implementasi
nilai-nilai ANEKA dapat dilakukan secara berkelanjutan:
1. Untuk Peserta Latsar
Mengaktualisasi dan menghabituasi seluruh nilai-nilai dasar ANEKA
pada setiap aktifitas kerja sebagai upaya mewujudkan pribadi PNS
yang professional.
2. Untuk Pimpinan RS
Hendaknya nilai dasar ANEKA diterapkan tidak hanya oleh seluruh
PNS yang ada di unit kerja, tetapi juga sebagai landasan
berorganisasi dan tata kelola unit kerja, agar visi, misi dan tujuan
RSUD Cilacap dapat tercapai dengan lebih baik.
B. Rencana Aksi Kegiatan dan Aktualisasi-Habituasi Nilai-nilai Dasar
PNS
LAN RI. 2015. Etika publik: Modul pendidikan dan pelatihan prajabatan
golongan
II. Jakarta: LAN RI.
LAN RI. 2015. Anti korupsi: Modul pendidikan dan pelatihan prajabatan
golongan
II. Jakarta: LAN RI.
LAN RI. 2016. Pembentukan Sikap Perilaku dan Disiplin PNS: Modul
Pelatihan Dasar Kader PNS. Jakarta: LAN RI
LAN RI. 2016. Manajemen ASN: Modul Pelatihan Dasar Kader PNS.
Jakarta: LAN RI
LAN RI. 2016. Pelayanan Publik: Modul Pelatihan Dasar Kader PNS.
Jakarta: LAN RI
LAN RI. 2016. Whole of Government: Modul Pelatihan Dasar Kader PNS.
Jakarta: LAN RI
LAN RI. 2016. Aktualisasi Pelatihan Dasar Kader PNS: Modul Pelatihan
Dasar Kader PNS. Jakarta: LAN RI
Kegiatan 1
Membuat redesign poster 6 langkah dan 5 momen cuci tangan yang benar
Gambar 1.2 Mencetak dan memfigura poster 6 langkah dan 5 momen cuci
tangan yang benar
Gambar 1.3 Meletakkan poster ditempat yang strategis
Kegiatan 2
Gambar 2.3 Melaporkan handrub, sabun cuci tangan, dan tissue pada
kepala ruang
Gambar 2.4 Melakukan koordinasi dengan POS tentang ketersediaan
handrub, sabun cuci tangan, dan tissue