Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN

Yang Bertandatangan Dibawah Ini :

No. Peserta 0730820232029


NIM : C20523197
Nama : Nurain R. Radjak
Tempat/Tgl Lahir : Ampana, 8 November 1997
Jenis Kelamin :P
Asal Sekolah : SMK NEGERI 1 AMPANA KOTA
: Kampus 2 Tojo Una-Una-S1 Manajemen Kampus Kab.Tojo Una-una
Fakultas/Prodi
Jalur Studi : REG
No. Hp 082272006409
Alamat : Desa Tampabatu

Dengan ini Menyatakan :


1. Bersedia dengan sungguh-sungguh untuk memelihara suasana pergaulan kampus dengan tertib penuh kedamaian sesama keluarga
besar Universitas Tadulako.
2. Tidak akan merusak fasilitas Kampus dan atau melakukan tindakan kekerasan di dalam kampus, termasuk tawuran.
3. Tidak akan menghasut, menebar kebencian antara sesama warga kampus, menghalang-halangi proses akademik.
4. Tidak akan melakukakan perbuatan yang bertentangan dengan hokum, kesusilaan dan/atau etika akademik Universitas Tadulako.
5. Tidak akan mengikuti kegiatan Ko- dan Ekstra kurikuler kecuali yang berkaitan dengan bhakti lingkungan Kampus pada semester
Ganjil dan Genap tahun pertama.
6. Mendukung ketentuan tentang pembatasan waktu aktifitas malam hari di dalam kampus demi ketertiban dan keamanan kampus.
7. Bersedia berpakaian yang layak untuk mengikuti perkuliahan/kegiatan akademik (tidak menggunakan kaos oblong, celana jeans yang
sobek dan sandal/sepatu sandal) serta wajib menggunakan Jas Almamater pada semester Ganjil dan Genap tahun pertama.
8. Bersedia membayar uang kuliah tunggal (UKT) yang berlaku di masing-masing program studi.
9. Jika dalam dua semester berturut-turut tidak terdaftar sebagai mahasiswa aktif dan tanpa pemberitahuan, dinyatakan mengundurkan
diri sebagai mahasiswa Universitas Tadulako.
10. Tunduk pada segala ketentuan dan peraturan yang berlaku dalam lingkungan Universitas Tadulako.
11. Memberikan data dan informasi yang benar.

Apabila ternyata dikemudian hari saya melanggar pernyataan ini, maka saya dengan ikhlas bersedia menerima sanksi akademik sesuai
dengan peraturan yang berlaku di Universitas dan atau menjalani proses hukum sebagaimana yang berlaku.

Demikina pernyataan ini saya buat dengan penuh kesadaran, tidak ada paksaan dari siapapun juga sekaligus membubuhi tanda tangan
diatas materai (materai 6000) dan dibuat dalam rangkap 3 (tiga), satu rangkap untuk kepentingan saya dan satu rangkap lagi untuk
kepentingan komisi disiplin (Komdis) dan satu rangkap untuk bidang Administrasi Kemahasiswaan (BAKP) Universitas Tadulako.

Mengetahui: Orang 2023-08-29 09:04:29


Tua/Wali

Sulistiono, S.E.
Nurain R. Radjak

Anda mungkin juga menyukai