PEMERINTAH KABUPATEN POSO

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MAPANE
Alamat : Jl. Trans Sulawesi Kel. Mapane Kec. Poso Pesisir
Email : mapanepcare10@gmail.com

SURAT KETERANGAN
No : 440/ 15.630 / S.Ket /Pkm.Mpn/2023

Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Puskesmas Mapane Kecamatan Poso Pesisir
Menerangkan bahwa ;

NAMA : HIDAYAT
UMUR : 30 THN
PEKERJAAN : WIRASWASTA
ALAMAT : KEL. KAYAMANYA

Benar yang bersangkutan d a l a m k e a a d a a n Sa k i t d a n d i b e r i k a n i st i r a h

a t s e l a m a 3 ( T i g a ) Ha r i se j a k t a n g g a l 1 2 - 1 4 J u n i 2 0 2 .

Demikian Surat keterangan ini di buat dengan benar, untuk di gunakan

sebagaimana mestinya.

Mapane, 12 JUNI 2023

Dokter Pukesmas Mapane
Kec. Poso Pesisir

dr. YETI EKA NURDIANASARI