Gambaran Potensi Interaksi Obat Dengan Makanan Pada Pasien Hepar Yang Dirawat Di Sebuah

Judul
Rumah Sakit Di Kota Tasikmalaya
Jurnal Jurnal Surya Medika
Volume Vol 2 No. 1
Tahun 2016
Penulis Ilham Alifiar
Reviewer Indriani
Interaksi obat adalah salah satu tipe dari permasalahan yang terkait dengan obat.penggunaan obat
Latar Belakang bersama dengan makanan berpotensi untuk merubah efek dari obat yang bersangkutan, baik
meningkatkan efek atau justru menurunkan efek dari obat yang bersangkutan.
Penelitian ini bertujuan untuk mencari gambaran potensi interaksi obat dengan makanan pada pasien
Tujuan Penelitian
dengan gangguan hepar yang dirawat di salah satu rumah sakit yang ada di kota tasikmalaya.
Penelitian ini menggunakan desain penelitian observasional analitik yang dilakukan dengan pengamatan
Metode Penelitian
secara prospektif dan pengambilan data dilakukan secara kohort
Lansoprazole dan omeprazle digunakan pada pasien dengan hiperasiditas, obat ini berperan dalam
menghambat pompa proton yang bertanggungjawab terhadap meningkatnya asam lambung.Sedangkan
parasetamol digunakan pada pasien demam dan digunakan pula sebagai analgetika.ondansetron
digunakan pada gangguan mual muntah. Pengaruh ada tidaknya makanan terhadap lansoprazole sangat
tinggi.Sebuah penelitian menunjukan bahwa dengan adanya makanan dapat menurunkan ketersediaan
hayati lansoprazole sampai 70%, sehingga menurunan efek dari lansoprazole itu sendiri.Adanya makanan
Hasil penelitian dapat menghambat absorbsi dari lasoprazole. Efek makanan terhadap parasetamol terjadi pada dua fase,
yaitu pada fase absorbsi dan pada fase metabolisme. Pada fase absorbsi, makanan dapat menurunkan
kecepatan absorbsi dari parasetamol sehingga level parasetamol tertinggi lambat tercapai, dan efek
mungkin akan lebih lama didapatkan. Mekanisme terjadinya penundaan absorbsi ini karena adanya
makanan dapat menurunkan waktu pengosongan lambung, sehingga menunda absorbsi dari
parasetamol.Makanan tinggi karbohidrat, tinggi lemak, dan tinggi protein dapat menunda waktu
pengosongan lambung
 Klasifikasi Obat dalam Rute Obat dalam
No Nama Obat Bentuk Sediaan Obat Sejara & Perkembangan
artikel Artikel.
1. FUROSEMIDE Obat ini tersedia dalam Furosemide ditemukan pada tahun Furosemide merupakan Tablet oral
dua macam sediaan 1962 dan disetujui untuk obat diuretika yang luas namun ada juga
obat yaitu tablet oral penggunaan medis di Amerika digunakan pada tersedia dalam
dengan dosis 20 mg, Serikat pada tahun 1966. Obat ini berbagai kondisi klinis bentuk injeksi
40 mg, 80 mg, dan masuk dalam  yang paling efektif pasien.Pada pasien atau suntikan.
injeksi atau suntikan dan aman yang diperlukan .Pada dengan gangguan
dengan dosis 8 mg, 20 2016, furosemide merupakan obat hepar, obat ini
mg.
ke 15 yang paling banyak digunakan secara luas
diresepkan di Amerika Serikat pada pasien sirosis
dengan lebih dari 32 juta hepatik, terutama pada
resep. Obat ini juga masuk dalam pasien yang mengalami
daftar obat terlarang  karena udema .
khawatir obat itu dapat menutupi
obat lain. Obat juga telah
digunakan pada kuda pacuan untuk
pengobatan dan pencegahan
perdarahan paru yang disebabkan
oleh olahraga. Furosemida, yang
dijual salah satunya dengan
merek Lasix, adalah obat yang
digunakan,untuk
mengobati penumpukan
cairan (sembap) karena gagal
jantung, jaringan parut hati (sirosis),
atau penyakit
ginjal (nefropati). Furosemide juga
dapat digunakan untuk
pengobatan tekanan darah tinggi.
Furosemid juga digunakan untuk
sirosis hati, gangguan ginjal,
 sindrom nefrotik, dalam terapi
tambahan untuk edema serebral
atau pulmonal di mana diperlukan
diuresis yang cepat (injeksi IV), dan
dalam pengelolaan hiperkalsemia
berat dikombinasikan dengan
rehidrasi yang adekuat.
2 SIPIRONOLAKTON tablet dan topikal. Spironolakton pertama kali spironolakton Oral (MULUT)
Sediaan topikal tidak ditemukan pada tahun 1957 merupakan obat yang
tersedia di dan diperkenalkan kepada paling tinggi berpotensi
Indonesia. umum pada tahun 1959. Obat interaksi dengan
ini termasuk ke dalam makanan pada pasien
daftar Obat Esensial dengan gangguan
Organisasi Kesehatan Dunia. hepar, potensi ini
Spironolakton tersedia dalam terjadi pada 15 orang
bentuk generik. Harga grosiran pasien dan 14 orang
obat ini di negara berkembang pasien dengan
pada tahun 2014 berkisar gangguan hepar,
antara US$0,02 spironolakton
hingga US$0,12 per hari. Di merupakan obat
Amerika Serikat harganya diuretika yang luas
dapat mencapai US$0,50 per digunakan pada
hari. berbagai kondisi klinis
pasien.Pada pasien
dengan gangguan
hepar, obat ini
digunakan secara luas
pada pasien sirosis
hepatik, terutama pada
pasien yang mengalami
udema
3. OMEPRASOLE Kapsul lepas tunda Omeprazole dipatenkan pada omeprazle digunakan Oral dan injeksi
atau delayed tahun 1978, dan disetujui untuk pada pasien dengan
release tersedia penggunaan medis pada tahun hiperasiditas, obat ini
dalam kekuatan 10 1988. Omeprazole masuk berperan dalam
mg, 20 mg, dan 40 dalam Daftar Obat Esensial
menghambat pompa
mg. Bentuk tablet Organisasi Kesehatan Dunia . Ini
tersedia sebagai obat generik . proton yang
delayed release bertanggungjawab
tersedia dalam Pada tahun 2020, itu adalah obat
kedelapan yang paling sering terhadap meningkatnya
kekuatan 20 mg.
diresepkan di Amerika Serikat, asam lambung
Omeprazole juga
dengan lebih dari 56  juta resep. 
memiliki sediaan
Ini juga tersedia tanpa resep di
delayed release oral
Amerika Serikat.
suspension dengan
kekuatan 2,5 mg
dan 10 mg.
4. LANZOPRAZOLE Lansoprazole Lansoprazole dipatenkan pada Sama halnya dengan Oral ,injeksi
tersedia dalam tahun 1984 dan mulai obatomeprazle.
bentuk tablet, digunakan secara medis pada Lansoprazole digunakan
kapsul, dan injeksi. tahun 1992.  Ini tersedia pada pasien dengan
sebagai obat generik .  Pada hiperasiditas, obat ini
tahun 2020, itu adalah obat ke- berperan dalam
191 yang paling sering menghambat pompa
diresepkan di Amerika Serikat,
proton yang
dengan lebih dari 2  juta resep
bertanggungjawab
terhadap meningkatnya
asam lambung
5. PARACETAMOL tablet, sirop, tetes, Parasetamol berasal dari parasetamol digunakan Oral dan
suppositoria, dan singkatan nama kimia yang pada pasien demam dan injeksi,infus
infus. terbagi dalam dua versi. Versi digunakan pula sebagai
Amerika disebut dengan N-asetil- analgetika.ondansetron
para-aminofenol asetominofen,
digunakan pada
sedangkan dalam versi Inggris
adalah para-asetil-amino-fenol gangguan mual muntah
parasetamol. Paracetamol mulai
dikenal sejak tahun 1990-an.
Obat ini berasal dari tanaman
cinchora atau sinkona yang
merupakan bahan utama untuk
membuat obat-obat malaria dan
asam salisiat. Sejarah
paracetamol dimulai pada 1877,
ketika seorang bernama Harmon
Northrop Morse mensintesis
paracetamol di Universitas John
Hopkins melalui reduksi p-
nitrofenol dengan timah dalam
asetat glasial.
Dari eksperimen tersebut, dapat
diketahui bahwa dulunya
paracetamol tidak langsung
difungsikan untuk pengobatan.
Barulah pada 1887, seorang ahli
farmakologi klinis bernama
Joseph von Mering mencoba
parasetamol pada manusia.
Bertahun-tahun kemudian,
tepatnya pada 1893, Von Mering
menerbitkan sebuah makalah
yang berisi laporan hasil klinis
parasetamol dan phenacetin. Di
dalam laporan tersebut, Von
Mering mengklaim bahwa
parasetamol memiliki sedikit
kecenderungan untuk
menghasilkan
methemoglobinemia
dibandingkan dengan phenacetin.

Methemoglobinemia adalah
kelainan darah akibat kelebihan
methemoglobin. Oleh sebab itu,
Von Mering tidak lagi
menggunakan paracetamol dan
beralih menggunakan phenacetin.
Klaim von Mering tersebut
bertahan dan dipercaya selama
setengah abad, sebelum ada dua
tim peneliti dari Amerika Serikat
mematahkan pernyataannya
tentang paracetamol. Dua peneliti
asal Amerika Serikat ini
menganalisis metabolisme
asetanilida dan phenacetin. Pada
1947, David Lester dan Leon
Greenberg menemukan bukti kuat
bahwa paracetamol adalah
metabolit utama asetanilida
dalam darah manusia. Lalu,
dalam penelitian selanjutnya,
mereka melaporkan bahwa dosis
besar paracetamol yang sudah
diuji coba pada tikus albino tidak
menyebabkan methemoglobinemi
a. Lebih lanjut, pada 1948,
peneliti lain yaitu Bernard Brodie,
Julius Axelrod, dan Frederick
Flinn juga turut menegaskan
bahwa paracetamol adalah
metabolit utama asetanilida pada
manusia dan menetapkan bahwa
itu sama manjurnya sebagai
analgesik.

PERKEMBANGAN
Setelah teruji aman, paracetamol
pertama kali dipasarkan di
Amerika Serikat tahun 1950,
dengan nama Triagesic,
kombinasi paracetamol, aspirin,
dan kafein. Lalu, pada 1952,
paracetamol mulai dipasarkan
sebagai obat resep dokter.
 Lambat laun paracetamol terus
mengalami perkembangan
sampai ke negara lain. Di Inggris
Raya, paracetamol mulai
dipasarkan sejak tahun 1956 oleh
Sterling Winthrop Co. sebagai
panadol yang hanya tersedia
lewat obat resep dokter.

6. ONDANSETRON Tablet, tablet cepat Obat Zofran cukup dikenal Adanya makanan dalam Oral
larut, dan sirop dengan nama kimianya yaitu saluran cerna dapat
ondansetron. Zat ini ditemukan meningkatkan
pada awal 1980-an di Inggris ketersediaan hayati dari
oleh afiliasi pembuatnya di AS, ondansetron, sehingga
yaitu GlaxoSmithKline kemungkinan efek
(GSK). Perusahaan itu antiemetic dari
memperoleh paten AS untuk
ondansetron dapat
ondansetron pada tahun 1987
meningkat.Mekanisme
dan satu lagi pada tahun 1988.
Paten ini memberi GSK hak peningkatan
untuk secara eksklusif ketersediaan hayati dari
memasarkan dan menjual obat ondansetron oleh
ini di negara ini hingga makan belum diketahui
Desember 2006. FDA secara pasti.
menyetujui Zofran (awalnya
untuk penggunaan intravena,
kemudian sebagai suntikan, dan
kemudian dalam bentuk pil)
mulai Januari 1991. Setelah
menikmati 15 tahun hak
eksklusif untuk memasarkan
dan menjual Zofran,
ondansetron generik tersedia di
Amerika Serikat sekitar bulan
Juli 2007. Teva Pharmaceuticals
USA dan SICOR
Pharmaceuticals adalah
perusahaan pertama di negara
ini yang mendapatkan
persetujuan FDA. Beberapa
pembuat generik lainnya telah
menerima persetujuan serupa.
Sebelum ondansetron generik
memasuki pasar, Zofran
menduduki peringkat ke-20 obat
bermerek dengan penjualan   di
ti

AS. Dalam sembilan bulan

pertama tahun 2006 saja,
penjualan Zofran mencapai $1,3
miliar dolar. Tidak diketahui
berapa banyak dari penjualan ini
untuk penggunaan off-label
(yaitu, tidak disetujui) pada ibu
hamil. Namun, yang diketahui
adalah bahwa Zofran
(ondansetron) menjadi obat
antiemetik (pencegah muntah)
yang paling sering diresepkan di
kalangan wanita hamil di
Amerika Serikat.
Satu-satunya tujuan FDA yang
pernah menyetujui Zofran
adalah 1) pencegahan mual dan
muntah yang terkait dengan
terapi kanker awal dan
berulang, dan 2) pencegahan
mual dan / atau muntah pasca
operasi. GSK tidak pernah
meminta atau menerima
persetujuan FDA dari Zofran
untuk pengobatan morning
sickness pada wanita hamil.
6. ASPIRIN tablet, kaplet salut Aspirin dijual sebagai obat pada Adanya makanan dalam (Oral)
selaput, puyer, dan tahun 1899 setelah Felix saluran cerna dapat Aspirin bekerja
tablet kunyah. Hoffmann berhasil memodifikasi menurunkan absorbsi dengan mengha
asam salisilat, senyawa yang dari aspirin.Dalam mbat sintesis
ditemukan dalam kulit kayu sebuah penelitian prostaglandin.
dedalu.Bayer kehilangan hak ditemukan bahwa Aspirin bersifat
merek dagang setelah pasukan penurunan absorbsi dari non-selektif
sekutu merampas dan menjual untuk enzim
aspirin karena adanya
aset luar perusahaan tersebut siklooksigenase-
setelah Perang Dunia Pertama.
makanan hingga 18%,
2 (COX-1) dan
Di Amerika Serikat (AS), hak namun efek secara klinis COX-2.
penggunaan nama aspirin telah belum Penghambatan
dibeli oleh AS melalui Sterling diketahui.Mekanisme COX-1 akan
Drug Inc., pada 1918. Walaupun terjadinya mengganggu
masa patennya belum berakhir, penghambatan absorbsi agregasi
Bayer tidak berhasil menghalangi ini diketahui karena trombosit.
saingannya dari peniruan rumus adanya penundaan
kimia dan menggunakan nama
waktu pengosongan
aspirin. Akibatnya, Sterling gagal
untuk menghalangi "Aspirin" dari lambung oleh makanan,
penggunaan sebagai kata yang berefek pada
generik. Di negara lain waktu penundaan
seperti Kanada, "Aspirin" masih absorbsi aspirin oleh
dianggap merek dagang yang lambung.
dilindungi.