OBAT YANG

BISA DAN
TIDAK BISA
DIGERUS
Nama
 PEMBAHASAN
01
Konsekuensi Potensial
Membelah, Menggerus Obat,
dan Membuka Kapsul
03
Kapan Dapat Dipertimbangkan
Untuk Menggerus, Membuka, dan
Membelah Obat?
2
02
Efek Penggerusan Obat
Terhadap Berbagai
Bentuk Dosis Obat
04
Informasi Alternatif untuk
Pengambilan Keputusan
Menggerus atau Membuka
kapsul obat
 PENDAHULUAN 3

Mengubah cara pemberian bentuk

sediaan dapat mengubah karakteristik
penyerapannya, mengakibatkan:
• ketidakstabilan obat-obatan,
• menghasilkan efek iritasi lokal,
• menyebabkan kegagalan untuk mencapai lokasi tindakan,
• dapat menghasilkan masalah kesehatan dan keselamatan
kerja
• dapat mengakibatkan persiapan dengan rasa (misalnya,
pahit) yang tidak bisa diterima
Konsekuensi Potensial Membelah, Menggerus Obat, dan Membuka Kapsul 4

Risiko untuk Perubahan

pelayanan farmakokinetik
Instabilitas
kesehatan dan
obat
dan keluarga bioaviabilitas
pasien

Kebutuhan
Rasa pahit & untuk
Iritasi obat Efek lainnya pemantauan
pasien
Efek Penggerusan Obat Terhadap Berbagai Bentuk Dosis Obat 5

Sediaan Obat Sediaan Tablet Sediaan Bentuk Dosis

extended release Salut enterik obat lainnya

Menggerus tablet Menggerus tablet salut Jika jenis sediaan ini

extended release dapat enterik dapat digerus, farmakokinetik
mengubah karakteristik menyebabkan obat dan bioavailabilitas produk
pelepasan obat, dengan dilepaskan terlalu dini, bukal dan sublingual akan
potensi untuk dosis bolus dihancurkan oleh asam berubah, dan aksi lokal
besar yang tidak lambung, atau mengiritasi tablet hisap akan
diinginkan diberikan lapisan lambung terpengaruh
daripada pelepasan
terkontrol pada skala
waktu yang dimaksud.
Konsekuensi dari hal ini
adalah dosis obat yang
berpotensi toksik diberikan
setelah pemberian dengan
peningkatan risiko efek
samping.
 Efek Menggerus Obat Berserta Contohnya 6

Jenis Sediaan Catatan Pertimbangan Contoh

Modified Release (m/r) Sering diidentifikasi dengan dua Tidak boleh diubah (digerus,  Verapamil m/r
huruf seperti m/r, LA, SA, CR, dibelah, dibuka kapsulnya)  Propranolol m/r
XL atau SR di akhir nama. Kata- karena: Obat ini dirancang  Felodipine m/r
kata seperti 'Retard', 'Slow' atau untuk dilepaskan dalam  Tramadol m/r
'Continus' dalam nama obat waktu lama. Mekanisme  Morphine m/r
terkadang juga digunakan untuk memperlambat
pelepasan mungkin
menyebabkan obat rusak.
Pasien menerima dosis penuh
lebih cepat dari yang
diharapkan dan kemudian
dosis sedikit atau tidak sama
sekali untuk jangka waktu
tertentu.
 Efek Menggerus Obat Berserta Contohnya 7

Salut Enterik Biasa diidentifikasi sebagai Saat pelapisan ditambahkan  Aspirin EC

obat dengan 2 huruf di
belakang nama obat (EN atau produk lambung, berikan
EC) atau sering disebut
sebagai salut enterik
untuk melindungi obat dari  Naproxen EC
bersama produk gastro-
protektif yang cocok jika
bentuknya diubah (digerus);
tetapi pertimbangkan
potensi interaksi obat.
Ketika pelapisan dirancang  Sulphasalazine
untuk bekerja setelah
melewati lambung,
menggerus obat dapat
menyebabkan obat tidak
mencapai target yang
diinginkan.
 Efek Menggerus Obat Berserta Contohnya 8

Hormonal, sitotoksik atau Obat dapat terdispersi di  Tamoxifen

steroid udara jika digerus dan  Methotrexate
perawat atau perawat yang  Dexamethasone
merawat mungkin terpapar  Oral
obat secara tidak sengaja; contraceptives
pertimbangkan risiko  Hormone
pajanan jika hamil. replacement
therapy
Film dan Salut gula Biasanya dapat diidentifikasi Gangguan lapisan dapat  Quinine sulphate
dengan dua huruf f/c atau s/c menyebabkan degradasi  Ibuprofen
di akhir nama obat yang cepat, rasa obat
yang buruk dan juga dapat
menyebabkan iritasi kulit
pada pasien atau perawat.
Kapan Dapat Dipertimbangkan Untuk Menggerus, Membuka, dan Membelah Obat? 9

Pertimbangan Pasien & Petugas Kesehatan

Pasien Sulit Menelan Pasien Menggunakan NGT Preferensi Pasien

 10
Informasi Alternatif Untuk Pengambilan Keputusan Menggerus Atau Membuka Kapsul Obat

○ Beralih ke obat sirup (sediaan obat oral

cair)

○ Alternatif rute pemberian yang dapat

dipertimbangkan

○ Mengubah obat oral dosis padat

Terima Kasih