Lampiran 1: Cover

JUDUL

SKRIPSI

KURNIAWAN
125200045

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS RESPATI INDONESIA
JAKARTA, 2018

UNIVERSITAS RESPATI INDONESIA 1

 Lampiran 2:Contoh Halaman Kulit

JUDUL

SKRIPSI

KURNIAWAN
125200045

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS RESPATI INDONESIA
JAKARTA, 2018

UNIVERSITAS RESPATI INDONESIA 2

 Lampiran 2:Contoh Halaman Judul

JUDUL

SKRIPSI

Penelitian ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk

Memperoleh gelar Sarjana Keperawatan (S.Kep)

KURNIAWAN
125200045

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN
UNIVERSITAS RESPATI INDONESIA

UNIVERSITAS RESPATI INDONESIA 3

 JAKARTA, 2018
Lampiran 3. Lembar Persetujuan

LEMBAR PERSETUJUAN

PENELITIAN INI DISETUJUI, DIPERIKSA DAN DIPERTAHANKAN

DIHADAPAN TIM PENGUJI PROGRAM STUDI KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS RESPATI INDONESIA

JAKARTA, Tanggal-Bulan-Tahun

Pembimbing I Pembimbing II

(……………………………………) (…………………………………….)

Mengetahui,
Ketua Program Studi Keperawatan

(…………………………………..)

UNIVERSITAS RESPATI INDONESIA 4

 Lampiran 3:lembar pengesahan
LEMBAR PENGESAHAN

Skripsi ini diajukan oleh,

Nama :
NPM :
Judul Skripsi :

Telah berhasil dipertahankan dihadapan Dewan Penguji dan diterima sebagai

persyaratan yang diperlukan untuk memperoleh gelar Sarjana Keperawatan pada
Program Studi Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Respati
Indonesia

DEWAN PENGUJI

Penguji I : ....................................................................(...........Tanda tangan........)

Penguji II : ................................................................... (...........Tanda tangan........)

Penguji III : ......................................... ...........................(...........Tanda tangan........)

Ditetapkan di : Jakarta
Tanggal : Tanggal-Bulan-Tahun

UNIVERSITAS RESPATI INDONESIA 5

 Lampiran 4:Lembar Pernyataan Orisinilitas
LEMBAR PERNYATAAN KEASLIAN

Saya yang bertanda tangan ini :

Nama xxxxx
NPM xxxxx
Program Studi : Sarjana Keperawatan

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa skripsi ini saya susun tanpa tindakan
plagiarisme sesuai dengan ketentuan yang berlaku di Universitas Respati Indonesia. Jika
dikemudian hari ternyata saya melakukan tindakan plagiarisme, saya yang bertanggung
jawab sepenuhnya dan menerima sanksi yang dijatuhkan oleh Universitas Respati
Indonesia kepada saya.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya.

Jakarta, Tangal-Bulan-Tahun

Materai 6.000

Nama Peneliti

UNIVERSITAS RESPATI INDONESIA 6

 Lampiran 5:Contoh Halaman Abstrak Indonesia (S1)

ABSTRAK

Nama XXXXXXXXX
NPM XXXXXXXXX
Judul XXXXXXXXX

xiii + 60 halaman + 14 tabel + 2 Bagan + 8 lampiran

Kurang gizi pada balita merupakan suatu keadaan yang sangat penting dan serius bagi kelangsungan
hidup anak karena selain dapat menggangu tumbuh kembang anak juga dapat menyebabkan kematian.
Perawat sebagai salah satu pemberi layanan kesehatan mempunyai peran penting dalam meningkatkan
derajat kesehatan anak, salah satunya dengan memantau status gizi anak balita. Penelitian bertujuan untuk
mengetahui determinan status gizi balita di RSUD Majalaya Kabupaten Bandung. Penelitian ini
menggunakan desain penelitian retrospektif case control di rumah sakit dengan 35 pasien sebagai kasus
dan 105 sebagai kontrol dari pasien yang dirawat dalam kurun waktu Juni 2008 sampai dengan Juni 2009
dengan melihat data sekunder rekam medis pasien. Analisis yang digunakan adalah dengan analisis
univariat, bivariat dengan chi square, dan multivariat dengan regresi logistik berganda. Hasil penelitian
menunjukkan bahwa pada tingkat kepercayaan 95% tidak ada hubungan usia balita, status infeksi
penyakit kronis, status pendidikan ibu, status pekerjaan ibu, dan jumlah anak dengan status gizi balita.
Ada hubungan usia ibu dan jumlah penghasilan keluarga dengan status gizi balita. Dari analisis
multivariat menunjukkan faktor paling dominan terhadap status gizi balita adalah usia ibu (p=0,002,
OR=12). Berdasarkan temuan tersebut, sebaiknya pelayanan keperawatan meningkatkan pendidikan
kesehatan kepada ibu usia muda tentang pemenuhan gizi pada balita, sehingga diharapkan status gizi
balita dapat meningkat dan kasus kurang gizi pada balita menurun.

Kata Kunci : Status gizi, balita, gizi, determinan

Daftar Pustaka 28 (2010 – 2017)

UNIVERSITAS RESPATI INDONESIA 7

 Lampiran 6:Contoh Halaman Abstrak Inggris (S1)
ABSTRACT

Name :
Title :
Study Program :

xiii + 60 page + 14 table + 2 chart+ 8 attachment

Under nutrition in children under five years is very important and serious situation because it influence
child development and can cause death. Nurse as a care giver has an important role to increase child health
development with monitoring the child nutritional status. This research purpose is to determine the
nutritional status risk factors for children under five years in the RSUD Majalaya. Retrospective hospital
based case control is used with 35 patient as case and 105 control on June 2008-Juni 2009 by medical
record analyzing as secondary data. Descriptive, chi square and logistic regression method are used in
data analyzing. This research showed that there are no connections between child age, infection status,
mother educational status, mother job status, and number of child in family with nutritional status of
under five years child. There is a connection between mother age and salary with nutritional status of
under five years child with dominant factor is mother age (p=0,002, OR=12). Base on this result, the
nursing health care have to increase the promoting and educating to mother with under five years child to
required the child nutrition. Hope that effort can decrease the mortality and the incidence of under
nutrition in child.

Key note : nutritional status, nutrition, risk factor, under five years child
Acknowledgment 28 (2010 – 2017)

UNIVERSITAS RESPATI INDONESIA 8

 Lampiran 7:Contoh Halaman Daftar Isi (S1)
DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ………………………. i

SURAT PERNYATAAN ORISINILITAS ………………………. ii
LEMBAR PENGESAHAN ………………………. iii
ABSTRAK INDONESIA ………………………. iv
ABSTRAK INGGRIS ………………………. v
KATA PENGANTAR ………………………. vi
DAFTAR ISI ………………………. vii
DAFTAR GAMBAR ………………………. viii
DAFTAR TABEL ………………………. ix
DAFTAR LAMPIRAN ………………………. x
1. PENDAHULUAN ………………………. 1
1.1 Latar Belakang ………………………. 1
1.2 Rumusan Masalah ………………………. 5
1.3 Tujuan Penelitian ………………………. 6
1.3.1 Tujuan Umum ………………………. 7
1.3.2 Tujuan Khusus ………………………. 7
1.4 Manfaat Penelitian ………………………. 8
2. TINJAUAN PUSTAKA ………………………. 20
2.1 Konsep ………………………. 21
3. KERANGKA KONSEP, HIPOTESIS, ………………………. 58
DEFINISI OPERASINAL
3.1 Kerangka Konsep ………………………. 58
3.2 Hipotesis ………………………. 60
3.3 Definisi Operasional ………………………. 61

UNIVERSITAS RESPATI INDONESIA 9

4. METODOLOGI PENELITIAN ………………………. 62
5. HASIL PENELITIAN ………………………. 70
6. PEMBAHASAN ………………………. 80
7. KESIMPULAN DAN SARAN ………………………. 90
DAFTAR PUSTAKA ……………………….

Lampiran 8:Contoh pengetikan

2,5 cm

BAB II
(1,5 spasi)
TINJAUAN PUSTAKA
(1,5spasi)
2.1 Masalah-masalah kurang Gizi
(1 spasi)
2.1.1 Akibat Kurang Gizi
3, cm 2,5 cm
(1 spasi)
2.1.1.1 Kretin
2.1.1.2 ……..
a. Penyebab
……………………………………………
…
……………………………………………
…
……………………………………………
… 2,5

……………………………………

2.2 Faktor yang mempengaruhi status

gizi 2.3 ………….
2.4 Dst ……..
UNIVERSITAS RESPATI INDONESIA 10

2,5 cm
 mpiran 9:Contoh penulisan tabel dan gambar
L

Tabel 1. Daftar Kandungan Rata-rata Iodium dalam Berbagai Bahan

Makanan (mg/kg bahan) (n=9.357)
Kandungan Iodium dalam bahan
Nama Bahan Makanan makanan (mg/kg bahan)
Basah Kering
Ikan A 30 116
Ikan B 832 3715
Cumi-cumi 798 3866
(Sumber: Oetama, S. 1990. Ilmu Kesehatan Masyarakat untuk Profesi dan
Mahasiswa Jilid II. Jakarta: PT. Gramedia, halaman 25)

INFEKSI

Panas Gangguan nafsu Makan Perubahan epitelintegritas

Gangguan Absorpsi
Jaringan limfoid Imunitas spesifik

KEKURANGAN VITAMIN A

Gambar 1 Interelasi KVA dengan Penyakit Infeksi

UNIVERSITAS RESPATI 1
Sumber: Supariasa, IDN, Bakri, B, dan Fajar, I. Penilaian Status kesehatan masyarakat.
Jakarta: EGC, 2002, hal: 187.

Lampiran 10:Lembar Konsultasi Skripsi

LEMBAR KONSULTASI PROPOSAL SKRIPSI

Nama :
NPM :
Pembimbing I / II :

Paraf
No Tanggal Topik Konsultasi Masukan Pembimbing
Pembimbing

UNIVERSITAS RESPATI 1
 LEMBAR KONSULTASI SKRIPSI

Nama :
NPM :
Pembimbing I / II :

Paraf
No Tanggal Topik Konsultasi Masukan Pembimbing
Pembimbing

UNIVERSITAS RESPATI 1
 Lampiran 11:Lembar Pernyataan Persetujuan

PERNYATAAN PERSETUJUAN

SKRIPSI DENGAN JUDUL

……………………………………………………………………
………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………

Hasil penelitian ini telah diperiksa oleh Pembimbing dan disetujui untuk dilaksanakan
ujian sidang proposal/skripsi

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS RESPATI INDONESIA

Jakarta, Tanggal-Bulan-Tahun

UNIVERSITAS RESPATI 1
 Pembimbing I Pembimbing II

(xxxxxxxxxxxxxxx) (xxxxxxxxxxxxxxx)

FORMULIR SEMINAR PROPOSAL

Lampiran 12:Formulir penilaian

Nama :
NPM :
Judul :

Aspek yang di Nilai Nilai Bobot Nilai x Bobot

1. Latar belakang dan rumusan masalah
Apakah masalah dinyatakan secara jelas dan 1
gambling, disertai alas an secara teoritis dan praktis
2. Tujuan
Apakah tujuan umum dan tujuan khusus berkaitan
1
dengan lingkup permasalahan dan dinyatakan
dengan jelas serta cukup operasional
3. Tinjauan Pustaka
Apakah tinjauan pustaka menyajikan materi yang
2
relavan dan mutakhir secara kritis menilai hasil-
hasil penelitian yang telah dilaksanakan.
4. Kerangka konsep, definisi operasional dan hipotesis
Apakah kerangka konsep yang diajukan masuk akal
dan sesuai dengan kerangka teori. Apakah definisi
2
operasional variable jelas, serta skala dan cara
ukurnya benar. Kalau ada hipotesis apakah benar
cara rumusannya dan dapat diuji.
5. Desain prosedur dan rencana analisis 2

UNIVERSITAS RESPATI 1
 Apakah desain yang diajukan sudah tepat dan dapat
dilaksanakan, demikian juga dengan populasi serta
sampel yang diterima dan cukup jelas.
6. Kemampuan menyajikan dan menjawab pertanyaan
Apakah proposal disajikan secara jelas dan
sistematis; menggunakan AVA secara efektif;
2
penggunaan waktu penyajian sesuai alokasi.
Apakah pertanyaan dapat dijawab secara jelas dan
sikap yang tepat
TOTAL
Skore NIlai = 0 – 4
Nilai Minimum lulus 2.75

Tanda Tangan Penguji

(…………………………………..)

FORMULIR UJIAN SKRIPSI

Nama :
NPM :
Judul :

Aspek yang di Nilai Nilai Bobot Nilai x Bobot

1. Penyajian Lisan:
Penggunaan waktu untuk penyajian, kejelasan 1
penyajian serta efektifitas pemikiran AVA.
2. Sistematika penulisan dan penggunaan kalimat dan
pemilihan kata/istilah, kesinambungan antar BAB, 1
kesempurnaan kalimat serta penulisan pustaka
3. Isi skripsi : Hasil penelitian yang dibuat dapat
dijelaskan dengan bahasa yang ilmiah, lugas serta
3
jujur. Hasil dapat mengungkapkan permasalahan
atau fenomena dan menjawab tujuan yang dicapai.
4. Kesimpulan dan saran
Kesimpulan yang diajukan sesuai dengan hasil
2
penelitian dan saran yang dibuat cukup spesifik serta
dapat dilaksanakan.
5. Tanya jawab 3

UNIVERSITAS RESPATI 1
 Ketepatan dalam menjawab dan kemampuan
argumentasi serta sikap/penampilan pada saat
menjawab pertanyaan yang diajukan
TOTAL
Skore NIlai = 0 – 4
Nilai Minimum lulus 2.75

Tanda Tangan Penguji

(…………………………………..)

Lampiran 13:Cover CD

UNIVERSITAS RESPATI 1
UNIVERSITAS RESPATI 1