TANDA TERIMA JASA TENAGA AHLI NON PNS

KEGIATAN 1 (01.01)
DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA

No Nama Tempat Tugas Bulan Jumlah Bulan Besarnya Honor Jumlah Diterima (Rp) Tanda Tangan

Dinas Kesehatan,
1 Akhmad Firdaus S.AP April - Mei - Juni 3 Rp 1,300,000 Rp 3,900,000
PPKB

JUMLAH Rp 3,900,000
 TANDA TERIMA JASA TENAGA AHLI NON PNS
KEGIATAN 1 (01.01)
DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA

No Nama Tempat Tugas Bulan Jumlah Bulan Besarnya Honor Jumlah Diterima (Rp) Tanda Tangan

Dinas Kesehatan,
1 Akhmad Firdaus S.AP Juli 1 Rp 1,300,000 Rp 1,300,000
PPKB

JUMLAH Rp 1,300,000
 KEGIATAN 1 (01.01)
DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA

No Nama Tempat Tugas Bulan Jumlah Bulan Besarnya Honor Jumlah Diterima (Rp) Tanda Tangan

Dinas Kesehatan,
1 Akhmad Firdaus S.AP September 1 Rp 1,300,000 Rp 1,300,000
PPKB

JUMLAH Rp 1,300,000
 KEGIATAN 1 (01.01)
DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA

No Nama Tempat Tugas Bulan Jumlah Bulan Besarnya Honor Jumlah Diterima (Rp) Tanda Tangan

Dinas Kesehatan,
1 Akhmad Firdaus S.AP Agustus 1 Rp 1,300,000 Rp 1,300,000
PPKB

JUMLAH Rp 1,300,000
Tahun Anggaran : 2023 BUKU KAS UMUM
Nomor :
Tanggal :
Kode Rek. : 5.1.02.02.01.0026
No. Kegiatan : 02 ( 1.02.01.2.01.06 )
KWITANSI
SUDAH TERIMA DARI : BENDAHARA PENGELUARAN DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK
DAN KELUARGA BERENCANA KABUPATEN BALANGAN
SEJUMLAH UANG : Rp. 3,000,000,-
TERBILANG : Tiga Juta Rupiah
UNTUK PEMBAYARAN : Belanja Jasa Tenaga Administrasi Bulan Januari-Februari Tahun 2023 pada Kegiatan 02

Setuju dibayar Pejabat Pelaksana Paringin, ……………………...... 2023

KPA Teknis Kegiatan Yang Menerima,

H. AHMAD SAUKI, SKM, MM MIFTAHUL ARIFIN, SKM RULLYA AZIZAH, SKM

NIP. 19731114 200604 1 006 NIP. 19810821 200604 1 014

Mengetahui Lunas dibayar oleh

Pengguna Anggaran Bendahara Pengeluaran
Diverifikasi
Dinkes, PPKB Kab. Balangan Dinkes, PPKB Kab. Balangan
Tanggal : / /

Nomor : / / Keu

Paraf : H. AKHMAD NASA'I, S.Kep, MM AULIA RAHIM

NIP. 19650328 198603 1 008 NIP. 19850104 201001 1 016
 TANDA TERIMA JASA TENAGA AHLI NON PNS
KEGIATAN 1 (01.01)
DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA

No Nama Tempat Tugas Bulan Besarnya Honor Jumlah Diterima (Rp) Tanda Tangan

Dinas Kesehatan,
1 Akhmad firdaus S.AP April Rp 1,300,000 Rp 1,300,000
PPKB

JUMLAH Rp 1,300,000 Rp 1,300,000

Tahun Anggaran : 2023 BUKU KAS UMUM
Nomor :
Tanggal :
Kode Rek. : 5.1.02.02.01.0026
No. Kegiatan : 02 ( 1.02.01.2.01.06 )
KWITANSI
SUDAH TERIMA DARI : BENDAHARA PENGELUARAN DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK
DAN KELUARGA BERENCANA KABUPATEN BALANGAN
SEJUMLAH UANG : Rp. 1,500,000-
TERBILANG : Satu Juta Lima Ratus Ribu Rupiah
UNTUK PEMBAYARAN : Belanja Jasa Tenaga Administrasi Bulan Maret Tahun 2023 pada Kegiatan 02

Setuju dibayar Pejabat Pelaksana Paringin, ……………………...... 2023

KPA Teknis Kegiatan Yang Menerima,

H. AHMAD SAUKI, SKM, MM MIFTAHUL ARIFIN, SKM RULLYA AZIZAH, SKM

NIP. 19731114 200604 1 006 NIP. 19810821 200604 1 014

Mengetahui Lunas dibayar oleh

Pengguna Anggaran Bendahara Pengeluaran
Diverifikasi
Dinkes, PPKB Kab. Balangan Dinkes, PPKB Kab. Balangan
Tanggal : / /

Nomor : / / Keu

Paraf : H. AKHMAD NASA'I, S.Kep, MM AULIA RAHIM

NIP. 19650328 198603 1 008 NIP. 19850104 201001 1 016
Tahun Anggaran : 2023 BUKU KAS UMUM
Nomor :
Tanggal :
Kode Rek. : 5.1.02.02.01.0026
No. Kegiatan :01 ( 1.02.01.2.01.01 )
KWITANSI
SUDAH TERIMA DARI : BENDAHARA PENGELUARAN DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK
DAN KELUARGA BERENCANA KABUPATEN BALANGAN
SEJUMLAH UANG : Rp. 1,300,000-
TERBILANG : Satu Juta Tiga Ratus Ribu Rupiah
UNTUK PEMBAYARAN : Belanja Jasa Tenaga Administrasi Bulan April Tahun 2023 pada Kegiatan 01

Setuju dibayar Pejabat Pelaksana Paringin, ……………………...... 2023

KPA Teknis Kegiatan Yang Menerima,

H. AHMAD SAUKI, SKM, MM MIFTAHUL ARIFIN, SKM AKHMAD FIRDAUS S.AP

NIP. 19731114 200604 1 006 NIP. 19810821 200604 1 014

Mengetahui Lunas dibayar oleh

Pengguna Anggaran Bendahara Pengeluaran
Diverifikasi
Dinkes, PPKB Kab. Balangan Dinkes, PPKB Kab. Balangan
Tanggal : / /

Nomor : / / Keu

Paraf : H. AKHMAD NASA'I, S.Kep, MM RETNO BAYU ARIYANTO A.Md.Farm

NIP. 19650328 198603 1 008 NIP. 19910225 201001 1 001
Tahun Anggaran : 2023 BUKU KAS UMUM
Nomor :
Tanggal :
Kode Rek. : 5.1.02.02.01.0026
No. Kegiatan :01 ( 1.02.01.2.01.01 )
KWITANSI
SUDAH TERIMA DARI : BENDAHARA PENGELUARAN DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK
DAN KELUARGA BERENCANA KABUPATEN BALANGAN
SEJUMLAH UANG : Rp. 3.900,000-
TERBILANG : Tiga Juta Sembilan Ratus Ribu Rupiah
UNTUK PEMBAYARAN : Belanja Jasa Tenaga Administrasi Bulan April,Mei dan Juni Tahun 2023 pada Kegiatan 01

Setuju dibayar Pejabat Pelaksana Paringin, ……………………...... 2023

KPA Teknis Kegiatan Yang Menerima,

H. AHMAD SAUKI, SKM, MM MIFTAHUL ARIFIN, SKM AKHMAD FIRDAUS S.AP

NIP. 19731114 200604 1 006 NIP. 19810821 200604 1 014

Mengetahui Lunas dibayar oleh

Pengguna Anggaran Bendahara Pengeluaran
Diverifikasi
Dinkes, PPKB Kab. Balangan Dinkes, PPKB Kab. Balangan
Tanggal : / /

Nomor : / / Keu

Paraf : H. AKHMAD NASA'I, S.Kep, MM RETNO BAYU ARIYANTO A.Md.Farm

NIP. 19650328 198603 1 008 NIP. 19910225 201001 1 001
Tahun Anggaran : 2023 BUKU KAS UMUM
Nomor :
Tanggal :
Kode Rek. : 5.1.02.02.01.0026
No. Kegiatan :01 ( 1.02.01.2.01.01 )
KWITANSI
SUDAH TERIMA DARI : BENDAHARA PENGELUARAN DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK
DAN KELUARGA BERENCANA KABUPATEN BALANGAN
SEJUMLAH UANG : Rp. 1.300.000-
TERBILANG : Satu Juta Tiga Ratus Ribu Rupiah
UNTUK PEMBAYARAN : Belanja Jasa Tenaga Administrasi Bulan Juli Tahun 2023 pada Kegiatan 01

Setuju dibayar Pejabat Pelaksana Paringin, ……………………...... 2023

KPA Teknis Kegiatan Yang Menerima,

H. AHMAD SAUKI, SKM, MM MIFTAHUL ARIFIN, SKM AKHMAD FIRDAUS S.AP

NIP. 19731114 200604 1 006 NIP. 19810821 200604 1 014

Mengetahui Lunas dibayar oleh

Pengguna Anggaran Bendahara Pengeluaran
Diverifikasi
Dinkes, PPKB Kab. Balangan Dinkes, PPKB Kab. Balangan
Tanggal : / /

Nomor : / / Keu

Paraf : H. AKHMAD NASA'I, S.Kep, MM RETNO BAYU ARIYANTO A.Md.Farm

NIP. 19650328 198603 1 008 NIP. 19910225 201001 1 001
Tahun Anggaran : 2023 BUKU KAS UMUM
Nomor :
Tanggal :
Kode Rek. : 5.1.02.02.01.0026
No. Kegiatan :01 ( 1.02.01.2.01.01 )
KWITANSI
SUDAH TERIMA DARI : BENDAHARA PENGELUARAN DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK
DAN KELUARGA BERENCANA KABUPATEN BALANGAN
SEJUMLAH UANG : Rp. 1.300.000-
TERBILANG : Satu Juta Tiga Ratus Ribu Rupiah
UNTUK PEMBAYARAN : Belanja Jasa Tenaga Administrasi Bulan Agustus Tahun 2023 pada Kegiatan 01

Setuju dibayar Pejabat Pelaksana Paringin, ……………………...... 2023

KPA Teknis Kegiatan Yang Menerima,

H. AHMAD SAUKI, SKM, MM MIFTAHUL ARIFIN, SKM AKHMAD FIRDAUS S.AP

NIP. 19731114 200604 1 006 NIP. 19810821 200604 1 014

Mengetahui Lunas dibayar oleh

Pengguna Anggaran Bendahara Pengeluaran
Diverifikasi
Dinkes, PPKB Kab. Balangan Dinkes, PPKB Kab. Balangan
Tanggal : / /

Nomor : / / Keu

Paraf : H. AKHMAD NASA'I, S.Kep, MM RETNO BAYU ARIYANTO A.Md.Farm

NIP. 19650328 198603 1 008 NIP. 19910225 201001 1 001
Tahun Anggaran : 2023 BUKU KAS UMUM
Nomor :
Tanggal :
Kode Rek. : 5.1.02.02.01.0026
No. Kegiatan :01 ( 1.02.01.2.01.01 )
KWITANSI
SUDAH TERIMA DARI : BENDAHARA PENGELUARAN DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK
DAN KELUARGA BERENCANA KABUPATEN BALANGAN
SEJUMLAH UANG : Rp. 1.300.000-
TERBILANG : Satu Juta Tiga Ratus Ribu Rupiah
UNTUK PEMBAYARAN : Belanja Jasa Tenaga Administrasi Bulan September Tahun 2023 pada Kegiatan 01

Setuju dibayar Pejabat Pelaksana Paringin, ……………………...... 2023

KPA Teknis Kegiatan Yang Menerima,

H. AHMAD SAUKI, SKM, MM MIFTAHUL ARIFIN, SKM AKHMAD FIRDAUS S.AP

NIP. 19731114 200604 1 006 NIP. 19810821 200604 1 014

Mengetahui Lunas dibayar oleh

Pengguna Anggaran Bendahara Pengeluaran
Diverifikasi
Dinkes, PPKB Kab. Balangan Dinkes, PPKB Kab. Balangan
Tanggal : / /

Nomor : / / Keu

Paraf : H. AKHMAD NASA'I, S.Kep, MM RETNO BAYU ARIYANTO A.Md.Farm

NIP. 19650328 198603 1 008 NIP. 19910225 201001 1 001