SURAT KUASA PENGAMBILAN GAJI

Saya, yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Adolf. D. Anmama

Tempat tanggal lahir : Tepa, 22 November 1972
Alamat : Desa Yaltubung, Kec Babar Barat, Kab Maluku Barat Daya
NIP :197211221994021004
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Non Rawat Inap Manuwui
(Sekaligus Penanggung Jawab Administrasi Puskesmas)

Berikutnya akan disebut sebagai Pemberi Kuasa.

Nama : dr. Sarlito Brunner Leunupun

Tempat taggal lahir : Ambon, 23 Desember 1992
Alamat : Desa Manuwui, KAb Maluku Barat Daya
NIP : 19921223 202012 1 023
Jabatan : Staf Puskesmas Manuwui
Berikutnya akan disebut sebagai Penerima Kuasa.

Saya Sebagai Pemberi Kuasa, melimpahkan kuasa kepada Penerima Kuasa untuk
melakukan pengurusan dan pengambilan gaji pegawai Kontrak Daerah di Bagian
Keuangan Dinas Kesehatan Kabupaten Maluku Barat Daya.

Surat Kuasa ini di buat dengan tanggung jawab secara penug dari pemberi kuasa.

Demikian surat kuasa ini kami buat dengan saadar dan tanpa paksaan dari pihak
manapun, dan dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Manuwui, 24 Agustus
2023

Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

dr. Sarlito B. Leunupun Adolf D. Anmama