Anda di halaman 1dari 1

FORMULIR OBSERVASI KEPATUHAN KEBERSIHAN TANGAN

Tanggal Pengumpulan data

Unit/Ruangan
Nama
Observer
Nama
Petugas

TIDAK
INDIKASI HR HW DILAKUKA
N
Sebelum Kontak denganPengguna
Layanan/Spesimen      
Sebelum Tindakan Aseptik      
Setelah kena cairan tubuh pengguna
layanan/spesimen      
Setelah kontak dengan pengguna
layanan/spesimen      
Setelah Kontak Lingkungan      

Anda mungkin juga menyukai