PEMANTAUAN INDIKATOR PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI TAHUN 2022

INDIKATOR CUCI TANGAN

RUANGAN :
BULAN :
OBSERVER :

TINDAKAN KEBERSIHAN TANGAN

Tanggal
PELUANG PETUGAS INDIKASI Observasi
HR HW Tidak dilakukan

1 Sebelum kontak dengan pengguna layanan/spesimen

Sebelum Tindakan Aseptik
Setelah kena cairan tubuh pengguna layanan/spesimen
Setelah kontak dengan pengguna layanan/spesimen
Setelah kontak lingkungan

2 Sebelum kontak dengan pengguna layanan/spesimen

Sebelum Tindakan Aseptik
Setelah kena cairan tubuh pengguna layanan/spesimen
Setelah kontak dengan pengguna layanan/spesimen
Setelah kontak lingkungan

3 Sebelum kontak dengan pengguna layanan/spesimen

Sebelum Tindakan Aseptik
Setelah kena cairan tubuh pengguna layanan/spesimen
Setelah kontak dengan pengguna layanan/spesimen
Setelah kontak lingkungan

4 Sebelum kontak dengan pengguna layanan/spesimen

Sebelum Tindakan Aseptik
Setelah kena cairan tubuh pengguna layanan/spesimen
Setelah kontak dengan pengguna layanan/spesimen
Setelah kontak lingkungan

5 Sebelum kontak dengan pengguna layanan/spesimen

Sebelum Tindakan Aseptik
Setelah kena cairan tubuh pengguna layanan/spesimen
Setelah kontak dengan pengguna layanan/spesimen
Setelah kontak lingkungan

6 Sebelum kontak dengan pengguna layanan/spesimen

Sebelum Tindakan Aseptik
Setelah kena cairan tubuh pengguna layanan/spesimen
Setelah kontak dengan pengguna layanan/spesimen
Setelah kontak lingkungan

7 Sebelum kontak dengan pengguna layanan/spesimen

Sebelum Tindakan Aseptik
Setelah kena cairan tubuh pengguna layanan/spesimen
Setelah kontak dengan pengguna layanan/spesimen
Setelah kontak lingkungan

8 Sebelum kontak dengan pengguna layanan/spesimen

Sebelum Tindakan Aseptik
Setelah kena cairan tubuh pengguna layanan/spesimen
Setelah kontak dengan pengguna layanan/spesimen
Setelah kontak lingkungan
 9 Sebelum kontak dengan pengguna layanan/spesimen
Sebelum Tindakan Aseptik
Setelah kena cairan tubuh pengguna layanan/spesimen
Setelah kontak dengan pengguna layanan/spesimen
Setelah kontak lingkungan

Catatan :
- Waktu Observasi maksimal 20 menit
- Indikasi adalah alasan mengapa kebersihan tangan dilakukan pada saat tertentu sebagai upaya untuk menghentikan penularan mikroba selama
perawatan.

- Peluang adalah periode di antara indikasi di mana tangan terpapar kuman setelah menyentuh permukaan (lingkungan atau pasien) atau tangan
menyentuh zat yang terdapat pada permukaan.

- HR : Melakukan Handrub dengan menggunakan definfektan berbasis alkohol

- HW : Melakukan Handwash dengan menggunakan sabun dan air

- Tidak dilakukan : Tidak melakukan kebersihan tangan (HR atau HW)

Jakarta,
Penanggung Jawab PPI

dr. Sindy Januarta

NIP. 199201032019031013
 MONITORING PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI
INDIKATOR PENGGUNAAN APD TAHUN 2022

RUANGAN :
BULAN :

Penggunaan APD sesuai Indikasi

No Observer Petugas yg Diobservasi Tanggal Observasi
Ya Tidak
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30

Jakarta,
Penanggung Jawab PPI
 dr. Sindy Januarta
NIP. 199201032019031013