PELAYANAN CATIN DENGAN HASIL

LABORATORIUM LUAR DAN PERLAKUAN

KHUSUS
No. Dokumen : SOP
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman : 1/5

Puskesmas
dr. Inda Mutiara, MM
Kecamatan
NIP. 196804172007012029
Kramat Jati

1. Pengertian Pemeriksaan calon pengantin adalah pemeriksaan terhadap calon pengantin

apakah sehat secara fisik dan psikologis, memberikan imunisasi tetanus pada
calon pengantin perempuan dan memberikan surat rekomendasi atau serifikat
layak nikah untuk kantor urusan Agama
2. Tujuan Sebagai acuan dalam melaksanakan pelayanan calon pengantin
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Kecamatan Kramat Jati Nomor. 136 tahun
2023 tentang Layanan Klinis
4. Referensi 1. Peraturan Gubernur Provinsi DKI Jakarta Nomor 185 tahun 2017 tentang
Konseling dan Pemeriksaan Kesehatan Calon Pengantin
2. Surat Edaran Dinas Kesehatan Propinsi DKI Jakarta Nomor 179/SE/2020
Tentang Pelaksanaan Calon pengantin dalam masa pandemi Covid 19 dan
adaptasi kebiasaan baru
5. Prosedur/ 1. Petugas mengarahkan calon pengantin mendaftar secara Online di
Langkah-
https://lynk.id/catinkramatjati dan aplikasi JakSehat, dengan kriteria 3 bulan
langkah
sebelum tanggal pernikahan
2. Petugas mengarahkan calon pengantin menuju loket pendaftaran dengan
membawa kelengkapan dokumen berupa pengantar RT/RW yang tertulis
tanggal pernikahan, foto copy kartu tanda penduduk calon pengantin dan
pasangan,surat persetujuan /dispensasi pernikahan dari pengadilan agama
bagi calon pengantin usia kurang dari 19 tahun , surat bukti vaksin booster
pertama, Hasil Laboratorium dari instansi pemerintah/swasta dengan stempel
resmi, surat keterangan berbadan sehat dari instansi pemerintah/swasta
dengan stempel resmi, Surat kuasa bermaterai 10.000 dari calon pengantin
kepada pihak yang mewakilkan, surat keterangan bekerja atau tinggal di luar
wilayah DKI Jakarta
3. Petugas loket Pendaftaran memverifikasi kelengkapan dokumen dan
mendaftarkan pasien ke poli calon pengantin dan calon pengantin /yang
mewakilkan mendapatkan nomor antrian poli calon pengantin
4. Petugas loket mengarahkan calon pengantin/yang mewakilkan menuju lantai
2 ke poli calon pengantin dan menunggu panggilan dari poli calon pengantin
5. Petugas poli calon pengantin memakai apd level 2 ,mempersilahkan calon

1/4
 pengantin / yang mewakilkan untuk masuk kedalam ruang periksa sesuai
dengan nomor antrian
6. Petugas menanyakan ulang identitas calon pengantin disesuaikan dengan
rekam medis calon pengantin
7. Petugas melakukan skrining Covid 19 pada calon pengantin / yang
mewakilkan dan melakukan anamnesa serta melengkapi data epuskesmas
dengan hasil pengukuran tanda-tanda vital
8. Petugas menginformasikan kepada calon pengantin untuk konsultasi ke poli
gizi apabila calon pengantin wanita didapatkan hasil status gizi kurus IMT
<18,5 , gemuk IMT 25,0-27,0, dan obesitas IMT > 27,0 secara Online
9. Petugas memberikan lembaran Self Reporting Questionnaire 29 kepada
calon pengantin secara Online / yang mewakilkan untuk mengisi lalu
menyerahkan Kembali ke petugas
10.Petugas akan melihat dan menilai hasil laboratorium yang dibawa pihak yang
mewakilkan apakah perlu adanya rujukan internal sehubungan dengan hasil
laboratorium tersebut, bila perlu rujukan internal maka petugas akan
melakukan tata laksana rujukan ke poli terkait dan menghubungi calon
pengantin yang bermasalah , bila tidak diperlukan rujukan maka petugas akan
menginput hasil laboratorium di Esertifikat Dinas Kesehatan
11.Petugas akan melakukan pendokumentasian pada website Epuskesmas ,
website Esertifikat-dinkes.go.id,website Ekohort Kesehatan Reproduksi
Kemenkes RI , dan buku register calon pengantin

2/4
6. Bagan Alir
Mulai

Calon pengantin mendaftar secara Online di

https://lynk.id/catinkramatjati dan aplikasi JakSehat

Calon pengantin menuju loket pendaftaran dengan membawa

kelengkapan dokumen

Petugas loket Pendaftaran memverifikasi kelengkapan dokumen

dan mendaftarkan pasien ke poli calon pengantin

Calon pengantin menuju lantai 2 ke Nurse Station

Petugas poli calon pengantin memakai apd level 2,

mempersilahkan calon pengantin untuk masuk kedalam ruang
periksa

Menanyakan ulang identitas calon pengantin

Skrining Covid 19 pada calon pengantin dan melakukan

anamnesa serta melengkapi data epuskesmas

Calon pengantin untuk konsultasi ke poli gizi

Memberikan lembaran Self Reporting Questionnaire 29

kepada calon pengantin untuk mengisi lalu menyerahkan
Kembali ke petugas

Menjelaskan tentang cara mengunduh Esertifikat Layak Nikah di

aplikasi Jaksehat dan melakukan skiring layak hamil di aplikasi
Kescatin

3/4
7. Hal-hal Kelengkapan status rekam medis
yang perlu
diperhatikan
8. Unit terkait Pendaftaran Poli Umum,Poli gizi, Poli DM, Poli Psikolog, Poli HIV,AIDS,Poli Jiwa,
Poli Kesehatan ibu dan keluarga Berencana , Poli PKPR, Laboratorium
9. Dokumen 1. Sertifikat Layak nikah
Terkait
2. Rekam medis pasien
10. Rekaman No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai
historis
diberlakukan
perubahan

4/4