Bersama ini saya mengajukan permohonan untuk diberikan izin meninggalkan pekerjaan:
Nama : ………………………………………………………………………
Jabatan : ………………………………………………………………………
Departemen : ………………………………………………………………………
Hari/Tanggal : ………………………………………………………………………
Jam : …………………………….. s/d ………………………….
Dengan Alasan : ………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
Denpasar, …………………………2023