ASUHAN GIZI PASIEN DIABETES MELITUS

DISUSUN OLEH :

NAMA : REGINA SAPUTRI

NIM : PO714231181060

KELAS : D.IV B

DOSEN PEMBIMBING : Dr .HENDRAYATI,DCN, M Kes

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLTEKKES KEMENKES MAKASSAR

SARJANA TERAPAN GIZI

2020
 PROSES ASUHAN GIZI TERSTANDAR (PAGT)

Nama pasien : Tn. Ngadiono Umur : 31 tahun

Jenis Kelamin : laki-laki Tinggi Badan (est) : 172 cm

Berat Badan Ideal : 65 Kg Agama : Islam

Suku/bangsa : Jawa/ Indonesia Tanggal MRS : 23 Mei 2011

Diagnosa MRS : DM type II + HIV st III + TB Paru Tempat Dirawat : Ruang 29 (IPD) kamar 5A

No.Register : 1407484
 ASSESMENT INTERVENSI RENCANA
DIAGNOSA
IDENTIFIKASI TERAPAN MONITORING DAN
DATA DASAR GIZI TERAPI GIZI
MASALAH EDUKASI EVALUASI
1. Diagnosa Medis : DM type II + NI-2.1 Jenis Diet : Tujuan Antropometri :
DM type II + HIV st III + TB Paru HIV st III + TB kekurangan Diet DM 1.Memberik BB sebelum dan setelah
intake
Paru an pemantauan
makanan dan
2. Keluhan Utama : minuman oral Bentuk informasi Biokimia :
Pusing, mual, muntah 4 x/hari. Rasa lelah Riwayat berkaitan Makanan : mengenai Na
dengan
dan tidak nafsu makan, batuk terutama pada Penyakit Makanan Biasa bahan Kalium
kurangnya
malam hari, demam dan perasaan pahit di Sekarang : nafsu makan makanan CL
mulut. Lemah dirasakan ditandai yang di Hemoglobin
pada kedua kaki dengan hasil Tujuan Diet : anjurkan Albumin
recall yaitu
selama 1 hari - Menurunkan dan yang GDS
asupan
3. Riwayat Penyakit Sekarang : sebelum masuk makanan kadar glukosa tidak di Ureum
Lemah dirasakan pada kedua kaki selama 1 rumah sakit, kurang : darah hingga anjurkan Kreatinin
hari sebelum masuk rumah sakit, lemas Hasil recall 24 mencapai
lemas dirasakan untuk di
dirasakan bertahap dibuat berjalan susah jam normal
bertahap dibuat konsumsi
seperti mau jatuh, pasien juga mengeluh E = ( 65%) - Membatasi
berjalan susah Fisik/Klinis :
serak, nafas terasa berat disertai batuk. P = asupan natrium
seperti mau jatuh, 2.Memberik KU
(54,06%) untuk
pasien juga an Tekanan Darah/hari
L =
 Respirasi/hari
Nadi/hari
Suhu/hari

Dietary :
Intake/hari

Edukasi :
Diet DM 2500 kkal

Evaluasi : menanyakan
4. Riwayat Penyakit Dahulu : mengeluh serak, (42,42%) menurunkan informasi kembali tentang materi
1 minggu SMRS, pasien dirawat di RS Batu, nafas terasa berat KH = tekanan darah tentang pola yang telah di sampaikan
dikatakan sakit paru-paru (TB) diberi obat disertai batuk. (42,21%) hingga makan yang untuk mengetahui
ketika pulang 4 macam obat dan riwayat mencapai benar, apakah keluarga pasien
Biokimia : NI. 5.1 atau pasien sudah
MRS pertama kali di RS UMM ± 3 minggu normal makanan
Peningkatan
yang lalu karena batuk, sulit menelan dan Na= 135 mmol/L - Memberikan yang mengerti atau belum.
kebutuhan zat
(N=136-145
banyak kelenjar sekitar leher. gizi tertentu asupan seimbang,
mmol/L) ↓
(fe) dan makanan yang jenis bahan
protein
5. Skrining Gizi CL=113mmol/ adekuat sesuai makanan
berkaitan
Antropometri : L(N=98106mmol
dengan adanya keadaan pasien dan variasi
/L)↑
TB =172 cm infeksi kronik untuk bahan
makanan
BB = 65 kg HBG=12,50 ditandai meningkatkan Ruang 29
BBI = 66,37 kg gr/dL dengan hasil status gizi (IPD)
(N=13,4-17,7 pemeriksaan
Umur = 31 Tahun hingga kamar 5A
g/dL Hb=12,50
)↓ gr/dL mencapai
IMT = BB/TB2 (N=13,4-17,7 normal Metode
GDS = 104mg/dl g/dL
= 65/(1,72)2 - Meningkatkan Konseling
(N=60-100 ) ↓ dan Alb =
= 21,9 kg/m2 kadar Hb dan
mg/dl) ↑ 3,22
Status Gizi Normal Albumin
g/dl(N=3,5-5,5 hingga Alat Bantu
Alb = 3,22 g/dl
Biokimia : mencapai Leaflet Diet
g/dl) ↓
Hasil Pemeriksaan Laboratorium (N=3,5-5,5 g/dl) normal DM dan
 ↓ NI 4.2 - Memperbaiki DBMP
Kelebihan Pola makan
intake zat
Pasien, Materi :
bioaktif
Tabel 1.1 Hasil Pemeriksaan Laboratorium meningkatkan -Diet DM
dikaitakan
Ureum =
Pemerikssa Normal Hasil dengan nafsu makan -Makanan
n 12,10mg/dl peningkatan
pasienyangkura yang di
yang rendah
NA 136-145 mmol/L 135 mmol/L ng dan anjurkan
(16,6-48,5 terhadap
K 3,5-5,0 mmol/L 3,50 mmol/L makanan dan mengubah dan tidak di
mg/dl)↓ zat gizi
CL 98-106 mmol/L 113 mmol/L kebiasaan anjurkan
ditandai
HBG 13,4-17,7g/dL 12,50 gr/dl Klinis/Fisik : pasien yang
dengan
GDS 60-100 mg/dl 104 mg/dl KeadaanUmum perubahan gemar makan
Alb 3,5-5,5 g/dl 3,22 g/dl = Cukup, batuk kardiovaskuler gorengan dan
yaitu tekanan
Ureum 16,6-48,5 mg/dl 12,10 mg/dl minum
darah
Kreatinin <1,2 0,62 Tekanan Darah =
meningkat. minuman yang
150/60mmHg Tekanan manis
6. Klinis/Fisik : (N=95/60mmHg) Darah =
KeadaanUmum : Cukup, batuk ↑ 150/60mmHg
Tensi : 150/90 mm/hg (N=95/60mm Syarat diet :
Nadi : 80x/menit Nadi= 80(N=120 Hg) ↑ a. Energi
RR : 20x/’ –130x/mnt) ↓ sesuai dengan
NC-2.2
Suhu : 38 Derajat Celcius kebutuhan yaitu
Respirasi=20 Perubahan
nilai
 x/mnt (N=30–40 laboratorium 2.493,75 kkal
7. Riwayat Gizi x/mnt) ↓ terkait zat gizi
Na= 135
b. Protein (10-
mmol/L
Dahulu : Suhu=37 Co
(N=136-145 20%) 15% dari
- Pola makan tidak teratur. (N=36 –37oC) mmol/L) ↓ total kebutuhan
- Makanan pokok yang sering dikonsumsi
yaitu 93,51
CL=113mmol/
nasi. L(N=98106m gram
Hasil Recall 24 mol/L)↑
-Lauk hewani yang sering dikonsumsi ayam
jam c. Lemak (20-
kampung, ikan dan daging jarang. HBG=12,50
Hasil recall 24 25%) 25% dari
gr/dL
- Lauk nabati yang sering dikonsumsi adalah jam (N=13,4-17,7 total kebutuhan
E = ( 65%) g/dL) ↓ yaitu 69,27
tahu dan tempe setiap hari.
P = (54,06%) gram
GDS =
- Buah, tidak suka makan buah. L = (42,42%)
104mg/dl
- Sayur paling sering yang dipecel (kacang KH = (42,21%) (N=60-100
d.Karbohidrat
Nafsu Makan (45-65%) 60%
panjang dan tauge). mg/dl) ↑
Kurang dari total
- Pasien suka makanan gorengan dan
Alb=3,22 g/dl kebutuhan yaitu
krupuk, jarang minum susu. Kebiasaan 374,06 gram
(N=3,5-5,5
makana yang
- Pasien minum kopi 4-5 x sehari
salah yaitu sering g/dl)↓ e. Penggunaan
Sekarang : mengonsumsi gula murni
Ureum=12,10
• Nafsu Makan Kurang gorengan dan mg/dl(16,6- dalam makanan
• Hasil recall 24 jam krupuk, minum 48,5 mg/dl)↓ dan minuman
E = ( 65%) kopi 4-5 x sehari dibatasi
NB. 1.1
P = (54,06%) jarang minum
Pengetahuan
L = (42,42%) susu dan tidak yang f. Pemberian
kurang
KH = (42,21%) suka makan buah. dikaitkan makanan

dengan memperhatikan
8. Riwayat Personal makanan dan 3J (jenis,
zat gizi jumlah dan
Pasien merupakan seorang pelaut dengan
berkaitan jadwal)
rute pelayaran luar negeri, dalam 1 tahun
dengan
istirahat 1 bulan, Sosial ekonomi cukup.
kurangnya Perhitungan
informasi Kebutuhan :
ditandai dengan
kebiasaan
Perhitungan
makan yang
berat badan
salah yaitu
ideal
sering
(BBI) untuk
mengonsumsi
gorengan dan
laki-laki pasien

krupuk, minum diabetes melitus

kopi 4-5 x
sehari BBI = TB (m)2
jarang minum X 22,5
susu dan tidak = (1,72)2 X
suka makan 22,5
buah.
= 66,5
BBI = 66,5 kg
BB Normal

Energi Basal
EB= BBI X 30
kkal
EB = 66,5 X 30
kkal
EB = 1.995

Total Energi
Expenture
(TEE)
TEE = Energi
Basal + Energi
Basal (FA + FS
- KU)
TEE = 1.995 +
1.995 (10% +
20% - 5%)
TEE = 1.995 +
199,5+399 –
99,75
=2.493,75 kkal

Protein:
= 15% x
2.493,75/4
= 374,06/4
= 93,51 gram

Lemak :
= 25% x
2.493,75/9
= 623,43/9
= 69,27 gram

Karbohidrat :
= 60% x
2.493,75/4
 = 1.496,25/4
= 374,06 gram

PENGATURAN MAKANAN
BAHAN DIHINDARI
DIANJURKAN DIBATASI
MAKANAN
SUMBER Semua sumber karbohidrat
KARBOHIDRAT dibatasi:
 Nasi, bubur, roti, mie, kentang,
singkong, ubi, sagu, gandum,
pasta, jagung, talas, havermout,
sereal, ketan, macaroni.
SUMBER Ayam tanpa kulit,ikan,telur Hewani tinggi lemak jenuh
PROTEIN rendah kolesterol,atau putih (kornet,sosis,sarden,otak,jeroan, Keju,abon,dendeng,susu full cream.
HEWANI telur,daging tidak berlemak kuningtelur)
SUMBER Tempe, tahu, kacang hijau,
PROTEIN kacang merah,kacang tanah,
NABATI kacang kedelai
Sayur tinggi serat :
kangkung,daun Bayam,buncis,daun melinjo,labu
kacang,oyong, ketimun, siam,daun singkong,daun ketela,
SAYURAN
tomat, labu air, kembang kol, jagung muda, kapri, kacang
lobak, sawi, selada, seledri, panjang, pare,wortel,daun katuk
terong
Jeruk, apel, papaya, jambu Nanas, anggur, manga,sirsak,
Buah-buahan yang manis dan diawetkan :durian,
BUAH- BUAHAN air, salak, belimbing (sesuai pisang,alpukat,sawo,semangka,
nagka, alpukat, kurma,manisan buah.
kebutuhan) nagka masak
Minuman yang mengandung alcohol,susu kental
MINUMAN
manis,soft drink,es krim,yoghurt,susu.
 Gula pasir,gula merah,gula
Makanan yang digoreng dan batu,madu,makanan/minuman yang manis :
LAIN-LAIN menggunakan santan kental, cake,kue-kue
kecap, saus tiram manis,dodol,sirupcoklat,permen,tape,poteng,maypna
ise.
 WAKTU MENU BAHAN MAKANAN P
BDD (%) BB (gram) BK (gr)/ bh E L KH
H N
PAGI (06.00) NASI BERAS 100 100 100 357 0 8.4 1.7 77.1
PALUMARA IKAN LAYANG 80 50 62.5 54.5 11 0 0.85 0
TUMIS BUNCIS WORTEL 80 50 62.5 18 0 0.5 0.3 3.95
BUNCIS 90 50 55.5555555555556 17 0 1.2 0.15 3.6
BIHUN 100 25 25 88.5 0 0.125 0.075 21.85
TEMPE GORENG TEMPE 100 50 50 75 0 7 3.85 4.55
MINYAK KELAPA SAWIT 100 5 5 44.2 0 0 5 0
BUAH PEPAYA 75 100 133.333333333333 46 0 0.5 12 12.2
SUB TOTAL 700.2 11 17.725 23.925 123.25
SELINGAN (10.00) POTONGAN BUAH APEL 88 25 28.4090909090909 14.5 0 0.075 0.1 3.725
PIR 100 25 25 14.5 0 0.095 0.03 3.865
SEMANGKA 46 25 54.3478260869565 7 0 0.125 0.05 1.725
MANGGA 65 25 38.4615384615385 13 0 0.175 0 3.075
SUB TOTAL 49 0 0.47 0.18 12.39
SIANG (13.00) NASI BERAS 100 100 100 357 0 8.4 1.7 77.1
TELUR REBUS TELUR AYAM RAS 89 50 56.1797752808989 77 6.2 0 5.4 0.35
OSENG TEMPE TEMPE 100 50 50 75 0 7 3.85 4.55
KANGKUNG 60 35 58.3333333333333 9.8 0 1.19 0.245 1.365
KOL 75 35 46.6666666666667 10.15 0 0.49 0.07 1.855
TAOGE 100 30 30 10.2 0 1.11 0.36 1.29
MINYAK KELAPA SAWIT 100 5 5 44.2 0 0 5 0
BUAH BUAH NAGA MERAH 66.5 100 150.375939849624 71 0 1.7 3.1 9.1
SUB TOTAL 654.35 6.2 19.89 19.725 95.61
SELINGAN (16.00) ROTI ROTI 100 80 80 198.4 0 6.4 0.96 40
MARGARIN 100 5 5 36 0 0.03 4.05 0.02
JUS ALPUKAT ALPUKAT 61 50 81.9672131147541 42.5 0 0.45 3.25 3.85
SUB TOTAL 276.9 0 6.88 8.26 43.87
MALAM(20.00) NASI BERAS 100 100 100 357 0 8.4 1.7 77.1
CAPCAY UDANG 68 50 73.5294117647059 45.5 10.5 0 0.1 0.05
KOL 75 25 33.3333333333333 7.25 0 0.35 0.05 1.325
WORTEL 80 25 31.25 9 0 0.25 0.15 1.975
BROKOLI 100 25 25 8.5 0 0.705 0.0925 1.66
JAMUR KANCING 100 25 25 5.5 0 0.7725 0.085 0.82
TEPUNG MAIZENA 100 10 10 34.1 0 0.03 0 8.5
MINYAK KELAPA SAWIT 100 3 3 26.52 0 0 3 0
PERKEDEL TAHU TAHU 100 50 50 40 0 5.45 2.35 0.4
TEPUNG TERIGU 100 20 20 66.6 0 1.8 0.2 15.44
MINYAK KELAPA SAWIT 100 5 5 44.2 0 0 5 0
BUAH PISANG AMBON 75 100 133.333333333333 108 0 1 0.8 24.3
SUB TOTAL 752.17 10.5 18.7575 13.5275 131.57
TOTAL ENERGI 2432.62 91.4225 65.6175 406.69
KEBUTUHAN 2493 93.51 69.27 374.06
 Dokumentasi

Foto Hasil Praktek