Probabilitas

No. MASALAH Sangat

Mungkin (1-
Jarang Jarang (>2-5th)
2th)
(>5th)

1 2 3

Kurangnya kepatuhan hand hygiene dan 5

1 moment
2
 Sarana kebersihan tangan belum terpenuhi
2 secara rutin
3

Petugas belum menggunakan APD sesuai

3 indikasi
2

Ketidakpatuhan penggunaan APD pada

4
kegiatan pembersihan lingkungan

Pengangkutan limbah B3 ke TPS yang

5
tidak sesuai standar (Troli, APD, dll)

6 Terpapar/terkena limbah medis B3 2

Ketidakpatuhan petugas dalam

7 menjalankan SOP pengangkutan
limbah
 Ketidakpatuhan petugas penggunaan
8 APD pada saat pengelolaan instrumen 2
dan distribusi

Tidak adanya label barang steril dan

9
tanggal expired

Kurangnya kepatuhan penggunaan APD

10 pada saat pengelolaan linen

Kurangnya maintenance mesin cuci, mesin

11 pemeras, mesin pengering

Proses pencucian linen infeksius tidak

12 adekuat
3
 Belum semua petugas melakukan
13 penyuntikan yang aman sesuai standart
1

14 Petugas tertusuk jarum suntik 1

Ketidakpatuhan petugas dan pasien dalam

15 respiratory hyegiene
3

Kurangnya staf yang di imunisasi hepatitis

16 B
1

Kurangnya kepatuhan terhadap kebijakan

17 pemeriksaan kesehatan tahunan
1
18 Petugas tidak melaksanakan kohorting 1

Penempatan bed pasien belum sesuai

19 ketentuan (jarak antar bed min 1 meter)
1

20 IDO 2

21 KIPI
 IDENTIFIKASI RISIKO PPI
INFECTION CONTROL RISK ASSESSMENT (ICRA
UPTD PUSKESMAS MOJOSARI
TAHUN 2023

abilitas Dampak

Cidera sedang, Cidera

Cidera ringan dan berkurangnya fungsi luas/berat,
Sering Sangat sering
Tidak ada dapat diatasi motorik/sensorik/psi kehilangan
(beberapa (tiap
cidera dengan P3K kologi dan fungsi
kali/th) minggu/bulan)
(Minor) memperpanjang motorik
lama perawatan (mayor)

4 5 1 2 3 4

HAND HYGIENE

3
 1

APD DAN PENGENDALIAN LINGKUNGAN

4 3

PENGELOLAAN LIMBAH

5 4

4 4
 PENGELOLAAN PERALATAN PERAWATAN PASIEN DAN ALAT MEDIS

4 3

4 2

PENGELOLAAN LINEN

3
 PENYUNTIKAN YANG AMAN

ETIKA BATUK

PERLINDUNGAN KESEHATAN PETUGAS

PENEMPATAN PASIEN
 3

HAIs

5 2
 NT (ICRA)
I

Sistem yang Ada

Kematian yang tidak

Persiapan
berhubungan Persiapan yang Persiapan Sedikit Tidak ada
yang sangat
dengan perjalanan bagus yang cukup persiapan persiapan
bagus
penyakitnya

5 1 2 3 4 5

3
2

5
ALAT MEDIS

2 5

3
3

5
 5

1
 Rangking
Skore Resiko
Resiko

18 7
 6 13

12 10

36 3

100 1

18 7

80 2
12 10

36 3

24 5

10 11

27 4
9 12

9 12

27 4

15 9

20 6
15 9

12 10

16 8

10 11
 IDENTIFIKASI RIS
UPTD PUSKESMAS
TAHUN 202

No.

1
2
3
4
5
6

9
10
11
12
13

14

15

16

17

18

19

20

21
 IDENTIFIKASI RISIKO PPI
UPTD PUSKESMAS MOJOSARI
TAHUN 2023

Jenis Kelompok Risiko Probabilitas Dampak

Pengangkutan limbah B3 ke TPS yang tidak sesuai standar (Troli, APD, dll) 2 3
Ketidakpatuhan petugas dalam menjalankan SOP pengangkutan limbah 2 2
Ketidakpatuhan penggunaan APD pada kegiatan pembersihan lingkungan 2 2
Tidak adanya label barang steril dan tanggal expired 5 2
Proses pencucian linen infeksius tidak adekuat 3 3
Ketidakpatuhan petugas dan pasien dalam respiratory hyegiene 3 3
Kurangnya kepatuhan penggunaan APD pada saat pengelolaan linen 4 2

Kurangnya kepatuhan terhadap kebijakan pemeriksaan kesehatan

tahunan
3 1

Kurangnya kepatuhan hand hygiene dan 5 moment 2 3

Terpapar/terkena limbah medis B3 2 3
IDO 2 2
Kurangnya staf yang di imunisasi hepatitis B 1 3
Petugas tidak melaksanakan kohorting 1 3
Petugas belum menggunakan APD sesuai indikasi 2 2
Ketidakpatuhan petugas penggunaan APD pada saat pengelolaan
2 2
instrumen dan distribusi
Penempatan bed pasien belum sesuai ketentuan (jarak antar bed min 1
meter)
1 3

Kurangnya maintenance mesin cuci, mesin pemeras, mesin pengering 1 2

KIPI 5 2
Belum semua petugas melakukan penyuntikan yang aman sesuai
standart
1 3

Petugas tertusuk jarum suntik 1 3

Sarana kebersihan tangan belum terpenuhi secara rutin 3 1
RI

Rangking
Sistem yang Ada Score Risiko
Risiko
3 18 1
4 16 2
3 12 3
1 10 3
3 27 4
3 27 4
3 24 5

2 6 6

3 18 7
3 18 7
4 16 8
5 15 9
5 15 9
3 12 10

3 12 10

4 12 10

5 10 11

1 10 11

3 15 12

3 9 12
2 6 13
 JENIS KELOMPOK POTENSIAL
NO SKOR
RISIKO RISIKO/MASALAH

Ketidakpatuhan petugas dalam

menjalankan SOP pengangkutan 16
limbah

Ketidakpatuhan petugas dalam

penggunaan APD pada saat 12
kegiatan pembersihan
lingkungan

Ketidakpatuhan petugas dan

pasien dalam respiratory 27
hygiene
 Ketidakpatuhan petugas dan
pasien dalam respiratory 27
hygiene

Kurangnya kepatuhan
penggunaan APD pada saat 24
pengelolaan linen
1 KEPATUHAN

Kurangnya kepatuhan terhadap

kebijakan pemeriksaan kesehatan 6
tahunan

Kurangnya kepatuhan hand 18

hygiene dan 5 moment
 Ketidakpatuhan petugas
penggunaan APD pada saat 18
pengelolaan instrumen dan
distribusi

Pengangkutan limbah B3 ke TPS

yang tidak sesuai standar (Troli, 18
APD, dll)

Tidak adanya label barang steril 10

dan tanggal expired
Tidak adanya label barang steril 10
dan tanggal expired

Proses pencucian linen infeksius 27

tidak adekuat

Terpapar/terkena limbah 18
medis B3

Kurangnya staf yang di 15

imunisasi hepatitis B
 Kurangnya staf yang di 15
imunisasi hepatitis B

Petugas tidak melaksanakan 15

kohorting

PROSEDUR
2       
PELAYANAN

Petugas belum menggunakan 12

APD sesuai indikasi
Penempatan bed pasien belum
sesuai ketentuan (jarak antar 12
bed min 1 meter)

Kurangnya maintenance mesin

cuci, mesin pemeras, mesin 10
pengering

Belum semua petugas

melakukan penyuntikan yang 15
aman sesuai standar
 Petugas tertusuk jarum suntik 9

Sarana kebersihan tangan 6

belum terpenuhi secara rutin

IDO 16

3 HAI'S
3 HAI'S

KIPI 10
 POA (Planning Of Action)
TIM PPI PUSKESMAS MOJOSARI
TAHUN 2023

PRIORITAS TUJUAN UMUM TUJUAN KHUSUS

1. Petugas menjalankan SOP pengangkutan

limbah

mengurangi risiko infeksi nosokomial dan

pencemaran lingkungan akibat
1
ketidakpatuhan petugas dalam menjalankan
SOP pengangkutan limbah
2. Tingkat kepatuhan petugas baik 100 %

1. Semua petugas menggunakan APD pada

saat kegiatan pembersihan lingkungan

mengurangi risiko infeksi nosokomial

akibat ketidakpatuhan petugas dalam
2
penggunaan APD pada kegiatan
pembersihan lingkungan

2. Tingkat kepatuhan petugas baik 100 %

1. Semua petugas dan pasien melaksanakan

respiratory hygiene/etika batuk

3 Meningkatkan kepatuhan petugas dan

pasien dalam respiratory hygiene

2.Tingkat kepatuhan petugas baik 100%

3 Meningkatkan kepatuhan petugas dan
pasien dalam respiratory hygiene

2.Tingkat kepatuhan petugas baik 100%

1. Semua petugas menggunakan APD pada

saat pengelolaan linen

Meningkatkan kepatuhan petugas dalam

4 penggunaan APD pada saat pengelolaan 2.Tingkat kepatuhan petugas baik 100%
linen

1. Semua petugas melaksanakan dengan baik

kebijakan pemeriksaan kesehatan tahunan

Meningkatkan kepatuhan petugas kesehatan

5 terhadap kebijakan pemeriksaan kesehatan
tahunan

2. Tingkat kepatuhan petugas baik 100 %

1. Seluruh petugas melaksanakan hand

hygiene dan 5 moment

Meningkatkan kepatuhan hand hygiene dan

6 5 moment kepada seluruh petugas 2.Tingkat kepatuhan petugas baik 100%
puskesmas
 1. Petugas menggunakan APD pada saat
pengelolaan instrumen dan distribusi

Mengurangi risiko infeksi nosokomial

7 akibat ketidakpatuhan petugas dalam
2.Tingkat kepatuhan petugas baik 100%
penggunaan APD pada saat
pengelolaaninstrumen dan distribusi

1. Petugas mengangkut limbah B3 ke TPS

sesuai standar

Mengurangi risiko infeksi nosokomial dan

pencemaran lingkungan akibat
8 ketidakpatuhan petugas dalam
pengangkutan limbah B3 ke TPS yang tidak
sesuai standar

2. Tercapai pelayanan sesuai standar

1. Petugas melaksanakan pelabelan barang

steril dan tanggal expired

Seluruh anggota puskesmas memahami serta

9 menerapkan label barang steril dan tanggal 2.Tercapai pelayanan sesuai prosedur
expired
 Seluruh anggota puskesmas memahami serta
9 menerapkan label barang steril dan tanggal
expired

Mengurangi risiko infeksi nosokomial

10 akibat proses pencucian linen infeksius Tercapai pelayanan sesuai standar prosedur
tidak adekuat

1. Petugas melaksanakan penanganan limbah

medis B3 sesuai SOP

2.Tercapai pelayanan sesuai standar prosedur

11 Petugas memahami penanganan limbah

medis B3 sesuai SOP

1. Petugas melaksanakan imunisasi hepatitis B

12 Petugas memahami imunisasi hepatitis B

12 Petugas memahami imunisasi hepatitis B 2.Tercapai pelayanan sesuai prosedur

1. Petugas melaksanakan kohorting

13 Petugas memahami pelaksanaan kohorting 2.Tercapai pelayanan sesuai standar prosedur

1. Petugas melaksanakan penggunaan APD

sesuai indikasi

2.Tercapai pelayanan sesuai prosedur

14 Petugas memahami penggunaan APD

sesuai indikasi
 1. petugas melaksanakan penempatan bed
pasien sesuai standar prosedur

15 petugas memahami penempatan bed

2.Tercapai pelayanan sesuai standar prosedur
pasien sesuai standar prosedur

1. Petugas melaksanakan maintenance mesin

cuci,mesin pemeras, dan mesin pengering
agar berjalan dengan baik

Meningkatkan kinerja petugas untuk

16 maintenance mesin cuci,mesin pemeras,
2.Tercapai pelayanan sesuai prosedur
dan mesin pengering agar berjalan dengan
baik

1. Seluruh petugas melakukan penyuntikan

yang aman sesuai standar

17 Seluruh petugas memahami penyuntikan

2.Tercapai pelayanan sesuai prosedur
yang aman sesuai standar
 1. Seluruh petugas melakukan tata laksana
terpajan jarum suntik dan cara menyuntik yang
aman

Seluruh petugas memahami tata laksana

18 terpajan jarum suntik dan cara menyuntik 2.Tercapai pelayanan sesuai prosedur
yang aman

1. Terpenuhi sarana kebersihan tangan secara

rutin oleh petugas

19 Seluruh petugas memenuhi sarana

2.Tercapai pelayanan sesuai prosedur
kebersihan tangan secara rutin

20 Menurunkan insiden IDO di Puskesmas Insiden IDO menjadi 0 kejadian

21 Menurunkan insiden KIPI di Puskesmas Insiden KIPI menjadi 0 kejadian
ARI

STRATEGI EVALUASI PROGRES ANALIS

1. Mengadakan simulasi dalam menjalankan SOP

1. Simulasi pengangkutan limbah sesuai SOP
pengangkutan limbah kepada CS

Tingkat kepatuhan dalam

2. melakukan Koordinasi dengan petugas sanitasi dan menjalankan SOP pengangkutan
CS limbah .....%
2. Kordinasi pemenuhan sarana dan
3.  Melengkapi ketersediaan APD untuk memasang SOP di ruangan terkait
pengangkutan limbah
4. Memasang SOP pengangkutan limbah sesuai
standar

1.  Tim PPI memberikan sosialisasi tentang 1.Sosialisasi tentang penggunaan APD
penggunaan APD kepada petugas kebersihan kepada petugas kebersihan

Tingkat kepatuhan petugas dalam 2. Kordinasi pemenuhan sarana dan

2.  Melengkapi ketersediaan APD pada kegiatan pengggunaan APD pada saat memasang alur atau petunjuk yang jelas
pembersihan lingkungan kegiatan pembersihan lingkungan tentang pemakaian dan pelepasan APD di
....% ruang ganti APD

3.  Audit penggunaan APD oleh setiap anggota PPI

kepada rekan kerja di ruangan masing-masing.
3. Audit terkait
4. Memasang alur atau petunjuk yang jelas dan
mudah dipahami tentang pemakaian dan pelepasan
APD di ruang ganti APD

1.  Tim PPI memberikan sosialisasi dan edukasi 1.Sosialisasi dan edukasi kepada petugas
kepada petugas dan pengunjung dalam respiratory dan pengunjung dalam respiratory
hygiene/etika batuk hygiene/etika batuk

2.  Menyediakan leaflet tentang respiratory Tingkat kepatuhan petugas dan

hygiene/etika batuk di lokasi yang mudah dilihat pasien dalam respiratory hygiene......
pengunjung %

2. Kordinasi pemenuhan sarana dan leaflet

tentang respiratory hygiene/etika batuk di
lokasi yang mudah dilihat pengunjung
 Tingkat kepatuhan petugas dan
pasien dalam respiratory hygiene......
%

2. Kordinasi pemenuhan sarana dan leaflet

tentang respiratory hygiene/etika batuk di
lokasi yang mudah dilihat pengunjung
3. Sosialisasi pentingnya memakai masker secara
benar dan menunjuk petugas untuk mengingatkan jika
ada pengunjung dan petugas memakai masker
secara tidak benar

1. Tim PPI memberikan sosialisasi APD pada saat 1. Sosialisasi APD pada saat pengelolaan
pengelolaan linen linen

2. Melengkapi ketersediaan APD pada pengelolaan Tingkat kepatuhan penggunaan APD 2. Kordinasi pemenuhan sarana dan alur di
linen pada saat pengelolaan linen...% ruangan

3. Memasang alur di ruangan

1. Edukasi petugas terhadap resiko penularan

penyakit/infeksi

Tingkat kepatuhan kebijakan 1. Edukasi dan kordinasi pemeriksaan

pemeriksaan kesehatan tahunan...% berkala terhadap semua petugas kesehatan

2. Pemeriksaan berkala terhadap semua petugas

kesehatan

1.  Sosialisasi dan pelatihan hand hygiene 1. Sosialisasi dan pelatihan terkait

2.  Melengkapi ketersediaan kebersihan tangan, Tingkat kepatuhan hand hygiene dan
sabun, air mengalir, tisu dan hand rub 5 momen...%

2. Kordinasi pemenuhan sarana kebersihan

tangan

3. Membuat komitmen bersama hand hygiene sesuai

SOP
1. Tim PPI memberikan sosialisasi APD
2. Melengkapi ketersediaan APD pada pengelolaan
instrumen dan distribusi
3. Memasang alur atau petunjuk yang jelas dan
mudah dipahami tentang pengelolaan instrumen dan
distribusi
1. Mengadakan pelatihan standar kelola limbah
kepada petugas
2. Mengadakan alat untuk mengangkut limbah B3 ke
TPS
3. Melengkapi ketersediaan APD untuk pengangkutan
limbah B3 ke TPS
4. Memasang alur atau petunjuk yang jelas dan
mudah dipahami tentang pengangkutan limbah B3 ke
TPS sesuai standar
1. Melengkapi ketersediaan kertas label
2. Perlu monitoring dan evaluasi proses
sterilisasi labeling indikator, melakukan
penanggalan di produksi dan ekspired
1. Sosialisasi dan pelatihan terkait
Tingkat kepatuhan petugas
menggunakan APD pada saat
pengelolaan instrumen dan
distribusi...%
2. Kordinasi pemenuhan sarana dan
memasang alur atau petunjuk yang jelas
tentang pengelolaan instrumen dan distribusi
1. Pelatihan terkait
Petugas mengangkut limbah sudah
melakukan sesuai SOP.......%
2. Kordinasi pemenuhan sarana dan
memasang alur atau petunjuk yang jelas
tentang pengangkutan limbah B3 ke TPS
sesuai standar
1. Monitoring dan evaluasi proses
sterilisasi labeling indikator
Petugas memenuhi label barang dan
memberi tanggal expired sudah
melakukan sesuai SOP.......%
2. Kordinasi pemenuhan sarana dan
memasang alur atau petunjuk yang jelas
tentang label barang steril dan tanggal
expired
 Petugas memenuhi label barang dan
memberi tanggal expired sudah
melakukan sesuai SOP.......%
2. Kordinasi pemenuhan sarana dan
memasang alur atau petunjuk yang jelas
tentang label barang steril dan tanggal
expired

3. Memasang alur di ruangan

1. Fasilitas pembersihan alat dan linen perlu dibuat 1. Monitoring dan evaluasi proses
ruang pembersihan khusus yang tertutup pencucian linen infeksius yang adekuat

2. Perlu monitoring dan evaluasi proses Petugas melakukan pencucian linen

pencucian linen infeksius secara berkala infeksius sesuai SOP...%

3. Audit terkait

3. Melaksanakan audit kepatuhan menempatkan linen

yang sesuai SOP

1. Penyediaan APD lengkap beserta SOP

2. Membuat SOP pengelolaan limbah medis B3

Petugas sudah melakukan

1. Kordinasi pemenuhan sarana penanganan
penanganan limbah medis B3 sesuai
limbah medis B3 sesuai SOP
SOP....%

3. Mengecek kebersihan kontainer sampah secara

berkala

4. Pengadaan tempat sampah yang baru

1. Perlunya pengadaan program vaksinasi hepatitis B

dan pemberian immunisasi vaksin (terutama pada 1. Sosialisasi terkait
area resiko tinggi)

Belum ada yang melaksanakan

vaksin hepatitis
 Belum ada yang melaksanakan
2. Sosialisasi pentingnya vaksin hepatitis B 2. Pengadaan program vaksinasi hepatitis B
vaksin hepatitis

3. Mengajukan anggaran untuk vaksinasi hepatitis B

1. Melaksanakan kohorting agar mempunyai ruangan 1. Pelatihan kepada petugas kesehatan

yang terstandar untuk kewaspadaan penularan sesuai SOP

2. Mengadakan sosialisasi kepada petugas kesehatan

sesuai SOP

3. Merujuk pasien infeksius ke faskes yang memiliki

fasilitas isolasi

1. Tim PPI memberikan sosialisasi secara rutin 1. Sosialisasi dan pelatihan terkait

2. Audit penggunaan APD oleh setiap anggota PPI

2. Audit terkait
kepada rekan kerja di ruangan masing-masing.

Petugas sudah menggunakan APD

sesuai indikasi ....%

3. Melengkapi ketersediaan APD

3. Kordinasi pemenuhan alur atau petunjuk

yang jelas tentang pemakaian dan pelepasan
APD di ruang ganti APD.

4. Memasang alur atau petunjuk yang jelas dan

mudah dipahami tentang pemakaian dan pelepasan
APD di ruang ganti APD.
1. Menata ulang tata ruang penempatan pasien
sesuai standar

2. Memberikan edukasi kepada petugas mengenai

1. Sosialisasi dan edukasi terkait
informasi prosedur penempatan pasien

3. Sosialisasi petugas tentang penempatan pasien

1. Melakukan maintenance mesin cuci, mesin

pemeras, mesin pengering dilakukan secara teratur

Petugas sudah melakukan

2. Sosialisasi tentang maintenance peralatan terkait pekerjaan terkait sesuai dengan 1. Sosialisasi dan edukasi terkait
SOP...%

3. Revitalisasi mesin cuci, mesin pemeras, mesin

pengering yang sudah lebih dari 10 tahun

1. Melakukan pelatihan penyuntikan yang aman 1. Pelatihan penyuntikan yang aman

Petugas sudah melakukan

2. Menambah petugas kesehatan untuk
penyuntikan yang aman sesuai
mengantisipasi banyaknya pasien
standar SOP ...%

1. Audit penyuntikan yang aman

3. Melaksanakan audit penyuntikan yang aman

1. Audit penyuntikan yang aman

Petugas sudah memahami

2. Mengadakan sosialisasi penyuntikan yang aman tatalaksana terpajan jarum suntik
1. Audit penyuntikan yang aman
kepada petugas dan cara menyuntik yang aman
sesuai SOP...%

3. Menambah petugas kesehatan untuk

mengantisipasi banyaknya pasien

1. Mengkroscek kebutuhan sarana kebersihan tangan

di setiap ruangan

2. Ada penanggung jawab ketersediaan tissue, sabun, Petugas sudah memenuhi sarana
1. Koordinasi pemenuhan sarana terkait
hand rub dan air mengalir kebersihan tangan...%

3. Melebihkan permintaan belanja sarana kebersihan

tangan

1. Melakukan audit internal monitoring IDO dan

pelatihan tenakes secara berkala

2. Mengadakan jasa perawatan luka home care

1. Audit internal monitoring IDO dan
Tidak ada insiden kejadian IDO
pelatihan tenakes

3. Edukasi pasien dalam penggunaan antibiotik

secara tepat

4. Sosialisasi perawatan luka sesuai prosedur kepada

petugas
1. Menambah petugas imunisasi

2. Memberikan pelatihan kepada tenakes tentang

penyuntikan vaksin yang aman sesuai standar

Insiden KIPI.... Kejadian 1. Pelatihan kepada tenakes

3. Membuatkan SOP teknik penyuntikan yang benar

4. Pemberian obat paracetamol kepada pasien/

observasi pada pasien
 JENIS KELOMPOK
NO
RISIKO
1 KEPATUHAN
2 PROSEDUR PELAYANAN
3     HAI'S
 TIME LINE PLAN OF ACTION ICR
TIM PPI KLINIK PTRATAMA DAR
TAHUN 2023

POTENSIAL RISIKO/MASALAH

Ketidakpatuhan petugas dalam

menjalankan SOP pengangkutan limbah

Ketidakpatuhan petugas dalam

penggunaan APD pada saat kegiatan
pembersihan lingkungan
 Ketidakpatuhan petugas dan pasien
dalam respiratory hygiene

Kurangnya kepatuhan terhadap kebijakan

pemeriksaan kesehatan tahunan

Kurangnya kepatuhan hand hygiene dan

5 moment

Ketidakpatuhan petugas penggunaan

APD pada saat pengelolaan instrumen
dan distribusi
Ketidakpatuhan petugas penggunaan
APD pada saat pengelolaan instrumen
dan distribusi

Pengangkutan limbah B3 ke TPS yang

tidak sesuai standar (Troli, APD, dll)

Tidak adanya label barang steril dan

tanggal expired
 Terpapar/terkena limbah medis B3

Kurangnya staf yang di imunisasi hepatitis

B

Petugas belum menggunakan APD

sesuai indikasi
 Petugas belum menggunakan APD
sesuai indikasi

Penempatan pasien di ruang triase belum

sesuai standar

Belum semua petugas melakukan

penyuntikan yang aman sesuai standar

Petugas tertusuk jarum suntik

Sarana kebersihan tangan belum

terpenuhi secara rutin
Sarana kebersihan tangan belum
terpenuhi secara rutin

IDO
 TIME LINE PLAN OF ACTION ICRA (POA)
TIM PPI KLINIK PTRATAMA DARA PETAK
TAHUN 2023

STRATEGI
JAN FEB MAR APR

1. Mengadakan simulasi dalam menjalankan SOP

pengangkutan limbah kepada petugas

3.  Melengkapi ketersediaan APD untuk pengangkutan

limbah

4. Memasang SOP pengangkutan limbah sesuai standar

1.  Tim PPI memberikan sosialisasi tentang penggunaan

APD kepada petugas kebersihan

2.  Melengkapi ketersediaan APD pada kegiatan

pembersihan lingkungan

3.  Audit penggunaan APD oleh setiap anggota PPI

kepada rekan kerja di ruangan masing-masing.

4. Memasang alur atau petunjuk yang jelas dan mudah

dipahami tentang pemakaian dan pelepasan APD di ruang
ganti APD
1.  Tim PPI memberikan sosialisasi dan edukasi kepada
petugas dan pengunjung dalam respiratory hygiene/etika
batuk

2.  Menyediakan leaflet tentang respiratory hygiene/etika

batuk di lokasi yang mudah dilihat pengunjung

3. Sosialisasi pentingnya memakai masker secara benar

dan menunjuk petugas untuk mengingatkan jika ada
pengunjung dan petugas memakai masker secara tidak
benar

1. Edukasi petugas terhadap resiko penularan

penyakit/infeksi

2. Pemeriksaan berkala terhadap semua petugas

kesehatan

1.  Sosialisasi dan pelatihan hand hygiene

2.  Melengkapi ketersediaan kebersihan tangan, sabun, air

mengalir, tisu dan hand rub

3. Membuat komitmen bersama hand hygiene sesuai SOP

1. Tim PPI memberikan sosialisasi APD

2. Melengkapi ketersediaan APD pada pengelolaan
instrumen dan distribusi

3. Memasang alur atau petunjuk yang jelas dan mudah

dipahami tentang pengelolaan instrumen dan distribusi

1. Mengadakan pelatihan standar kelola limbah kepada

petugas

2. Mengadakan alat untuk mengangkut limbah B3 ke TPS

3. Melengkapi ketersediaan APD untuk pengangkutan

limbah B3 ke TPS

4. Memasang alur atau petunjuk yang jelas dan mudah

dipahami tentang pengangkutan limbah B3 ke TPS sesuai
standar

1. Melengkapi ketersediaan kertas label

2. Perlu monitoring dan evaluasi proses sterilisasi

labeling indikator, melakukan penanggalan di produksi
dan ekspired

3. Memasang alur di ruangan

1. Penyediaan APD lengkap beserta SOP

2. Membuat SOP pengelolaan limbah medis B3

3. Mengecek kebersihan kontainer sampah secara berkala

4. Pengadaan tempat sampah yang baru

1. Perlunya pengadaan program vaksinasi hepatitis B dan

pemberian immunisasi vaksin (terutama pada area resiko
tinggi)

2. Sosialisasi pentingnya vaksin hepatitis B

3. Mengajukan anggaran untuk vaksinasi hepatitis B

1. Tim PPI memberikan sosialisasi secara rutin √

2. Audit penggunaan APD oleh setiap anggota PPI kepada

rekan kerja di ruangan masing-masing.
3. Melengkapi ketersediaan APD

4. Memasang alur atau petunjuk yang jelas dan mudah

dipahami tentang pemakaian dan pelepasan APD di ruang
ganti APD.

1. Menata ulang tata ruang triase sesuai standar

2. Memberikan edukasi kepada petugas mengenai

informasi prosedur ruangan triase

3. Sosialisasi petugas tentang penempatan pasien

1. Melakukan pelatihan penyuntikan yang aman

2. Menambah petugas kesehatan untuk mengantisipasi

banyaknya pasien

3. Melaksanakan audit penyuntikan yang aman

1. Audit penyuntikan yang aman

2. Mengadakan sosialisasi penyuntikan yang aman

kepada petugas

3. Menambah petugas kesehatan untuk mengantisipasi

banyaknya pasien

1. Mengkroscek kebutuhan sarana kebersihan tangan di

setiap ruangan
2. Ada penanggung jawab ketersediaan tissue, sabun,
hand rub dan air mengalir

3. Melebihkan permintaan belanja sarana kebersihan

tangan

1. Melakukan audit internal monitoring IDO dan pelatihan

tenakes secara berkala

2. Mengadakan jasa perawatan luka home care

3. Edukasi pasien dalam penggunaan antibiotik secara

tepat

4. Sosialisasi perawatan luka sesuai prosedur kepada

petugas
 TAHUN 2023
MEI JUN JUL AGU SEP OKT NOV DES