Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Form Meso

    Diunggah oleh

    idullrufaidah
    25 tayangan2 halaman

    Judul Asli

    FORM MESO

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    25 tayangan2 halaman

    Form Meso

    Diunggah oleh

    idullrufaidah

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 2

    FORMULIR MONITORING EFEK SAMPING OBAT (MESO)

    Nama
    Alamat
    Kabupaten/Kota
    Provinsi
    Triwulan/Tahun
    Informasi Pasien Informasi Obat
    KTD/ESO
    Pemberian Nama
    No. Nama/ Nama No Obat yang Riwayat
    Inisial Jenis Umur Bentuk digunakan Dosis/ Tgl Tgl Deskrip Tgl Tgl Kesuda KTD/ES Pelapor
    Obat Batch Cara
    pasien Kelamin Sediaan bersamaan waktu mulai akhir si mulai akhir han O
    1
    2
    3
    4
    5

    Surabaya, ........................20.....
    Apoteker Pengelola Apotek

    apt. Dini Kartika Putri, S.Farm


    apt. Dini Kartika Putri, S.Farm

    Anda mungkin juga menyukai