Ya : Tidak :
PENDIDIKAN :
SEKOLAH NAMA&ALAMAT SEKOLAH TAHUN KELULUSAN
AKHIR
SEKOLAH RENDAH
SEKOLAH
MENENGAH
LAIN-LAIN
Butir-butir Keluarga ( anak, ibubapa, abang atau adik ). Adakah nama tersebut diatas tanggungan anda.
Pernahkah anda memohon jawatan dengan syarikat ini pada masa lalu? Jika ada Berikan butir-butir
yang berkaitan :
Berikan nama (2) orang saudara-mara yang Nama :
boleh memberikan pengakuan mengenai Alamat :
peribadi anda serta kebolehan yang ada pada
diri anda. Pekerjaan
Nama :
Alamat :
Pekerjaan :
WARIS (NEXT OF KIN)
Nama : ………………………………………………………
Pertalian : …………………………….
Alamat : …………………………………………………………………………………………..
No. Tel yang boleh dihubungi apabila berlaku kecemasan : ……………………………..
Adakah anda mempunyai permit membawa dan menggunakan senjata api?
PENGAKUAN
Saya mengaku bahawa semua keterangan yang saya nyatakan dalam borang ini adalah benar mengikut pengetahuan
saya. Saya juga faham sekiranya sebarang keterangan diberikan didapati palsu, ia juga akan menjadi asas kepada
pemecatan saya dari syarikat ini dan perhubungan saya dalam syarikat ini juga tidak akan wujud lagi.
……………………………….. …………………………….
Tarikh permohonan Tandatangan pemohon
UNTUK KEGUNAAN PEJABAT SAHAJA