Penyakit Paru Obstruktif Kronik (PPOK)

Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) / Penyakit paru obstruktif kronik (PPOK)

adalah penyakit radang paru-paru kronis yang menyebabkan aliran udara terhambat dari paru-

paru. Gejalanya meliputi kesulitan bernapas, batuk, produksi lendir (dahak), dan mengi. Ini biasanya

disebabkan oleh paparan jangka panjang terhadap gas atau partikel yang mengiritasi, paling sering

dari asap rokok. Orang dengan COPD berisiko lebih tinggi terkena penyakit jantung, kanker paru-

paru dan berbagai kondisi lainnya.

Emfisema dan bronkitis kronis adalah dua kondisi paling umum yang berkontribusi

terhadap PPOK . Kedua kondisi ini biasanya terjadi bersamaan dan dapat bervariasi dalam tingkat

keparahan di antara individu dengan PPOK .

Meskipun PPOK adalah penyakit progresif yang memburuk dari waktu ke waktu, PPOK dapat

diobati. Dengan manajemen yang tepat, kebanyakan orang dengan COPD dapat mencapai kontrol

gejala dan kualitas hidup yang baik, serta pengurangan risiko kondisi terkait lainnya.

GEJALA

Gejala COPD sering tidak muncul sampai kerusakan paru-paru yang signifikan terjadi, dan biasanya

memburuk dari waktu ke waktu, terutama jika paparan merokok berlanjut.

Tanda dan gejala COPD mungkin termasuk:

 Sesak napas, terutama saat melakukan aktivitas fisik

 Mengi
 Sesak dada
  Batuk kronis yang dapat menghasilkan lendir (dahak) yang mungkin bening, putih, kuning atau
kehijauan
 Infeksi pernapasan yang sering
 Kekurangan energi
 Penurunan berat badan yang tidak diinginkan (pada tahap selanjutnya)
 Pembengkakan di pergelangan kaki, kaki atau kaki

PENYEBAB

Penyebab utama COPD di negara maju adalah merokok tembakau. Di negara

berkembang, COPD sering terjadi pada orang yang terpapar asap dari pembakaran bahan bakar

untuk memasak dan memanaskan di rumah yang berventilasi buruk.

Hanya beberapa perokok kronis yang mengalami PPOK yang tampak secara klinis, meskipun

banyak perokok dengan riwayat merokok yang lama dapat mengalami penurunan fungsi paru-

paru. Beberapa perokok mengembangkan kondisi paru-paru yang kurang umum. Mereka mungkin

salah didiagnosis menderita PPOK sampai dilakukan evaluasi yang lebih menyeluruh.

BAGAIMANA PARU-PARU TERPENGARUH

Udara mengalir ke tenggorokan (trakea) dan masuk ke paru-paru melalui dua tabung besar

(bronkus). Di dalam paru-paru, tabung-tabung ini membelah berkali-kali - seperti cabang-cabang

pohon - menjadi banyak tabung yang lebih kecil (bronkiolus) yang berakhir dengan kumpulan

kantung udara kecil (alveoli).

Kantung udara memiliki dinding yang sangat tipis penuh dengan pembuluh darah kecil

(kapiler). Oksigen di udara yang dihirup masuk ke pembuluh darah ini dan memasuki aliran

darah. Pada saat yang sama, karbon dioksida — gas yang merupakan produk limbah metabolisme

— dihembuskan.

Paru-paru mengandalkan elastisitas alami dari tabung bronkial dan kantung udara untuk memaksa

udara keluar dari tubuh Anda. COPD menyebabkan mereka kehilangan elastisitasnya dan

mengembang berlebihan, yang membuat sebagian udara terperangkap di paru-paru saat

menghembuskan napas.

PENYEBAB SUMBATAN JALAN NAPAS

Penyebab sumbatan jalan napas antara lain:

  Empisema. Penyakit paru-paru ini menyebabkan kerusakan dinding rapuh dan serat elastis
alveoli. Saluran udara kecil runtuh saat Anda menghembuskan napas, mengganggu aliran udara keluar
dari paru-paru Anda.
 Bronkitis kronis. Dalam kondisi ini, saluran bronkial Anda meradang dan menyempit dan paru-paru
Anda menghasilkan lebih banyak lendir, yang selanjutnya dapat menyumbat saluran yang
menyempit. Anda mengalami batuk kronis saat mencoba membersihkan saluran udara.

ASAP ROKOK DAN IRITASI LAINNYA

Pada sebagian besar penderita PPOK , kerusakan paru-paru yang menyebabkan PPOK disebabkan

oleh merokok jangka panjang. Tetapi ada kemungkinan faktor lain yang berperan dalam

perkembangan PPOK , seperti kerentanan genetik terhadap penyakit tersebut, karena tidak semua

perokok mengembangkan PPOK . Iritasi lain dapat menyebabkan PPOK , termasuk asap cerutu,

asap rokok, asap pipa, polusi udara, dan paparan debu, asap, atau asap di tempat kerja.

DEFISIENSI ALFA-1-ANTITRIPSIN

Pada sekitar 1% orang dengan COPD , penyakit ini disebabkan oleh kelainan genetik yang

menyebabkan rendahnya kadar protein yang disebut alpha-1-antitrypsin (AAt). AAT dibuat di hati dan

disekresikan ke dalam aliran darah untuk membantu melindungi paru-paru. Defisiensi alfa-1-

antitripsin dapat menyebabkan penyakit hati, penyakit paru-paru, atau keduanya. Untuk orang

dewasa dengan PPOK terkait defisiensi AAt , pilihan pengobatan termasuk yang digunakan untuk

orang dengan jenis PPOK yang lebih umum . Selain itu, beberapa orang dapat diobatidengan

mengganti protein AAt yang hilang , yang dapat mencegah kerusakan lebih lanjut pada paru-paru.

FAKTOR RISIKO

Faktor risiko PPOK meliputi:

 Paparan asap tembakau. Faktor risiko paling signifikan untuk PPOK adalah merokok jangka
panjang. Semakin banyak tahun merokok dan semakin banyak bungkus yang di hisap, semakin besar
risiko. Perokok pipa, perokok cerutu, dan perokok ganja juga mungkin berisiko, serta orang yang
terpapar asap rokok dalam jumlah besar.
 Orang dengan asma. Asma, penyakit radang saluran napas kronis, dapat menjadi faktor risiko untuk
mengembangkan PPOK . Kombinasi asma dan merokok semakin meningkatkan risiko PPOK .
 Paparan debu dan bahan kimia di tempat kerja. Paparan asap, uap, dan debu bahan kimia dalam
jangka panjang di tempat kerja dapat mengiritasi dan mengobarkan paru-paru.
 Paparan asap dari pembakaran bahan bakar. Di negara berkembang, orang yang terpapar asap dari
pembakaran bahan bakar untuk memasak dan pemanas di rumah dengan ventilasi buruk berisiko lebih
tinggi terkena PPOK.
  Genetika. Kelainan genetik langka defisiensi alfa-1-antitripsin adalah penyebab beberapa
kasus PPOK . Faktor genetik lain kemungkinan membuat perokok tertentu lebih rentan terhadap
penyakit ini.

KOMPLIKASI

COPD dapat menyebabkan banyak komplikasi, termasuk:

 Infeksi pernapasan. Orang dengan COPD lebih mungkin terkena pilek, flu dan radang paru-paru. Infeksi
pernapasan apa pun dapat mempersulit pernapasan dan dapat menyebabkankerusakan lebih lanjut pada
jaringan paru-paru.
 Masalah jantung. Untuk alasan yang tidak sepenuhnya dipahami, COPD dapat meningkatkan risiko
penyakit jantung, termasuk serangan jantung
 Kanker paru-paru. Orang dengan COPD memiliki risiko lebih tinggi terkena kanker paru-paru.
 Tekanan darah tinggi di arteri paru-paru. COPD dapat menyebabkan tekanan darah tinggi di arteri yang
membawa darah ke paru-paru (hipertensi paru).
 Depresi. Kesulitan bernapas dapat menghalangi Anda melakukan aktivitas yang Anda sukai. Dan
menangani penyakit serius dapat berkontribusi pada perkembangan depresi.

PENCEGAHAN

Tidak seperti beberapa penyakit, PPOK biasanya memiliki penyebab yang jelas dan jalur

pencegahan yang jelas, serta ada cara untuk memperlambat perkembangan penyakit. Sebagian

besar kasus terkait langsung dengan merokok, dan cara terbaik untuk mencegah PPOK adalah

dengan tidak

pernah merokok — atau berhenti merokok sekarang.

Jika Anda seorang perokok lama, pernyataan sederhana ini mungkin tidak sesederhana itu, terutama

jika Anda telah mencoba berhenti — sekali, dua kali, atau berkali-kali sebelumnya. Tapi tetap

berusaha untuk berhenti. Sangat penting untuk menemukan program berhenti merokok yang dapat

membantu Anda berhenti untuk selamanya. Ini adalah kesempatan terbaik Anda untuk mengurangi

kerusakan pada paru-paru Anda.

Paparan asap kimia dan debu di tempat kerja merupakan faktor risiko lain untuk PPOK . Jika Anda

bekerja dengan jenis iritasi paru-paru ini, bicarakan dengan penyelia Anda tentang cara terbaik untuk

melindungi diri Anda sendiri, seperti menggunakan alat pelindung pernapasan.

Berikut adalah beberapa langkah yang dapat Anda ambil untuk membantu mencegah komplikasi

terkait PPOK :

 Berhenti merokok untuk membantu mengurangi risiko penyakit jantung dan kanker paru-paru.
 Dapatkan vaksinasi flu tahunan dan vaksinasi rutin terhadap pneumonia pneumokokus untuk
mengurangi risiko atau mencegah beberapa infeksi.
  Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda merasa sedih atau tidak berdaya atau berpikir bahwa Anda
mungkin mengalami depresi.

Referensi: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/copd/symptoms-causes/syc-20353679