1

1. Pengukuran Intensitas Nyeri

Gambaran skala nyeri merupakan makna yang dapat

diukur.Gambaran skala nyeri tidak hanya berguna untuk mengkaji

beratnya nyeri, tetapi juga dalam mengevaluasi kondisi klien. Ada 3 cara

mengkaji intensitas nyeri antara lain :

a. Visual Analog Scale (VAS)

Visual Analog Scale (VAS) digunakan garis 10 cm btas antara daerah

batas antara daerah yang tidak sakit kesebelah kiri dan daerah batas

yang paling sakit (Mc Kinney et al, 2002 dalam Harahap dan Fadlani,

2011).

Gambar 2.1.
Visual Analog Scale (VAS)
 2

b. Skala Wajah

Skala nyeri enam wajah dengan ekspresi yang berbeda, menampilkan

wajah bahagia hingga wajah sedih, digunakan untuk mengekspresikan

rasa nyeri. Skala ini dapat dipergunakan mulai anak usia 3 (tiga) tahun

(Potter & perry, 2005 dalam Harahap dan fadlani, 2011) .

Gambar 2.2.
Skala Wajah

2. Pengkajian Nyeri

Pengkajian keperawatan pada masalah nyeri secara umum

mencangkup lima hal, yaitu pemicu nyeri, kualitas nyeri, lokasi nyeri,

intensitas nyeri, dan waktu serangan (PQRST) meliputi, provoking atau

pemicu, yaitu factor yang menimbulkan nyeri dan mempengaruhi gawat

atau ringannya nyeri. Quality atau kualitas nyeri, misalnya rasa tajam dan

tumpul. Region atau daerah/lokasi, yaitu perjalanan kedaerah lain. Severity

atau keparahan, yaitu intensitas nyeri. Time atau waktu, yaitu jangka waktu

serangan dan frekuensi nyeri (Lyindon, 2013: 87).