PENGUKURAN TINGKAT NYERI

SKALA ANALOG VISUAL (VAS)

Skala analog visual (Visual Analog Scale, VAS) merupakan suatu garis lurus,
yang mewakili intensitas nyeri yang terus menerus dan memiliki alat pendeskripsi
verbal pada setiap ujungnya. Skala memberi klien kebebasan penuh untuk
mengidentifikasi keparahan nyeri. Visual Analog Scale (VAS) dapat digunakan untuk
mengetahui tingkat nyeri, skala ini terdiri dari enam wajah kartun yang diurutkan dari
seorang yang tersenyum (tidak ada rasa sakit), meningkat wajah yang kurang bahagia
hingga ke wajah sedih, sampai ke wajah penuh air mata (Potter dan Perry, 2006).
Gambar

Keterangan:
Wajah 0 : Tidak ada nyeri
Wajah 1 : Nyeri sedikit
Wajah 2 : Sedikit lebih nyeri
Wajah 3 : Lebih nyeri lagi
Wajah 4 : Nyeri sekali
Wajah 5 : Nyeri hebat
Instructions:
1. Memberikan penjelasan kepada kelayan fungsi dari gambar ekspresi wajah
tersebut diatas
2. Anjurkan kelayan untuk memilih salah satu gambar yang dapat mewakili skala
nyeri yang dialami (catat)
3. Pastikan kembali apakah kelayan memilih gambar ekspresi wajah yang sesuai
4. Berikan reinforcement atas upaya kelayan untuk menggambarkan ekpresi nyeri
yang dialami