2.5.3 Resume Klinis Pasien Di Rujuk
2.5.3 Resume Klinis Pasien Di Rujuk
“ SUMBER WARAS “
Jl.Pantaran Km. 1, Ampel – Boyolali
Email : Klinik_Sumberwaras@yahoo.com telp. 082281700714
Jabatan
Nama Pasien
Umur
Berat Badan
Jenis Kelamin
Alamat
No. Kartu Asuransi Kesehatan
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
Diagnosis kerja
Terapi yang diberikan
Alasan merujuk
Tanda tangan
Dokter yang merujuk
( )