LOG BOOK MAHASISWA

KEPANITERAAN KLINIK
ILMU KESEHATAN ANAK

Nama Mahasiswa : ………………………….....................

NPM : ………………………….....................
Periode Kepaniteraan : ………………………….....................

Pas Foto
(3 x 4
Berwarna)

Perceptor : ………………………….....................
Tanda Tangan : ………………………….....................

BAGIAN ILMU KESEHATAN ANAK

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS LAMPUNG

1
 TATA TERTIB UMUM KEPANITERAAN
BAGIAN ILMU KESEHATAN ANAK

1. Semua peserta kepaniteraan diharuskan memakai jas praktek yang telah

ditentukan dan tanda pengenal selama menjalankan tugas kepaniteraan.

2. Semua peserta kepaniteraan diwajibkan mengikuti apel pagi dan apel

siang.

3. Semua peserta kepaniteraan diwajibkan mengisi daftar hadir setiap hari

pada saat datang dan pulang. Tidak dibenarkan menandatangani daftar
hadir yang bukan menjadi haknya. (pagi jam 07.00 WIB s/d 07.30 WIB
dan siang jam 14.00 WIB)

4. Semua peserta kepaniteraan tidak dibenarkan meninggalkan tugasnya

dalam jam tugas, kecuali mendapat izin dari kepala/koordinator
kepaniteraan bagian terkait.

5. Semua peserta kepaniteraan diwajibkan mengikuti seluruh jadwal

kegiatan yang telah ditentukan.

6. Semua peserta kepaniteraan yang tidak mengikuti 5 % kegiatan atau

lebih, berturut – turut atau tidak, dengan alasan apapun juga, akan
dianggap gugur.

7. Semua peserta kepaniteraan yang datang terlambat lebih dari 30 menit

dari waktu yang ditentukan, dianggap tidak hadir dan setiap
keterlambatan tetap dicatat sebagai pelanggaran disiplin.

8. Semua peserta kepaniteraan pada waktu bekerja di ruang perawatan,

2
 poliklinik dan unit gawat darurat tidak diperkenankan melakukan
tindakan medis apapun (termasuk menulis resep untuk pasien) kecuali
seizin dokter pembimbing penanggung jawab ruangan, poliklinik.

9. Semua peserta kepaniteraan diwajibkan menunjukkan sikap dan prilaku

yang sopan selama menjalankan tugas kepaniteraan.

10. Semua peserta kepaniteraan tidak dibenarkan merokok selama bertugas

di rumah sakit.

11. Didalam hal adanya perbedaan pendapat, harus diselesaikan melalui

kepala SMF/Departemen atau koordinator kepaniteraan.

12. Tata tertib ini supaya dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab.

13. Pelanggaran terhadap tata tertib dan tidak melaksanakan tugas – tugas
yang telah di tentukan, akan diberi sanksi akademik sesuai dengan
beratnya pelanggaran.

3
14.

TUGAS DOKTER MUDA SELAMA KEPANITERAAN

DI BAGIAN ILMU KESEHATAN ANAK

1. Mempersiapkan bahan kuliah, Text Book dan lain - lain.

2. Memeriksa penderita di poliklinik bersama dokter poliklinik.
3. Selama kepaniteraan mahasiswa membuat status dari kasus penyakit
yang ada, baik di poliklinik maupun di ruang perawatan.
4. Mahasiswa juga harus membuat dan mempresentasikan :
 Presentasi kasus / Case Report
 Tugas journal reading/clinical science session
 Laporan Jaga
5. Setiap mahasiswa wajib mengikuti tutorial dengan konsulen
pembimbing yang di tunjuk.
6. Meninjau penderita rawat nginap di ruangan di bawah pengawasan
dokter.
7. Setiap kasus yang dilihat dan diperiksa dicatat pada buku log.
8. Menjalani ujian lisan dengan pasien (ujian kasus) pada akhir
kepaniteraan.

4
 PERSYARATAN UNTUK DAPAT MENGIKUTI UJIAN
PADA AKHIR KEPANITERAAN
DI BAGIAN ILMU KESEHATAN ANAK

Setiap mahasiswa dapat mengikuti ujian diakhir kepaniteraan apabila telah

mengerjakan :
1. Telah menyelesaikan Bed Side Teaching.
2. Telah menyelesaikan Case Report.
3. Telah menyelesaikan Clinical Science Session/Journal Reading
3. Telah mengikuti Mini-CEX
5. Telah menyelesaikan tugas ruangan.
6. Telah menyelesaikan tugas poliklinik.
7. Dua hari sebelum ujian akhir kepaniteran semua buku log harus
dikumpulkan disekretariat bedah RSAM
8. Setiap kegiatan diatas harus ditanda tangani oleh dokter pembimbing
pada saat setelah selesai tindakan atau kegiatan diatas.

5
 PENILAIAN KEPANITERAAN
ILMU KESEHATAN ANAK

1. KOGNITIF :
 Ujian tulis (Pre-test dan Post-test)
 CR (Case Report)
 CSS (Clinical Sciene Sessions)
 Mini-CEX (Mini Clinical Evaluation Exam)
 Ujian Akhir (OSLER)
2. PERILAKU :
 Hubungan mahasiswa dengan dosen, perawat, pasien dan sesama
mahasiswa
 Mentaati tata tertib rumah sakit
 Kehadiran (Tepat Waktu, Terlambat, Tidak Hadir, Alpa)
3. PSIKOMOTOR :
 Jumlah pasien diperiksa
 Pembuatan status
 Melihat dan melakukan tindakan medis sesuai kompetensi

6
NILAI AKHIR
MUTU RENTANG KELULUSAN

A ≥ 76 Lulus
B+ ≥71 - < 76 Lulus
B ≥66 - < 71 Lulus

C+ ≥61 - < 66 Tidak Lulus Mengulang Ujian

C ≥56 - < 61 Tidak Lulus Mengulang Ujian

D ≥50 - < 56 Tidak Lulus Mengulang Kepaniteraan Selama

3 Minggu Dan Ujian
E ≤ 50 Mengulang Penuh Kepaniteraan Dan Ujian

Yang dimaksud dengan nilai LULUS adalah minimal nilai mutu B (Nilai
Lebih Dari 66). Nilai akhir menjadi hak prerogatif dosen/preceptor dan
Bagian yang bersangkutan.

7
 FORMAT STATUS ANAK
STATUS PENDERITA

Nomor Rekam Medis :

Tanggal dan Pukul Masuk RSAM :

I. ANAMNESIS
a. Identitas

Nama Pasien :
Jenis Kelamin :
Umur :
Agama :
Suku :
Alamat :
Nama Ayah :
Umur :
Pekerjaan :
Pendidikan :
Nama Ibu :
Umur :
Pekerjaan :
Pendidikan :
Hubungan dengan orang
tua :

b. Riwayat Penyakit

Keluhan Utama

Keluhan Tambahan

Riwayat Penyakit Sekarang

8
Riwayat Penyakit Dahulu

Riwayat Penyakit Keluarga

Riwayat Penyakit Kehamilan

Riwayat Persalinan

Riwayat Makanan

0-4 Bulan :
4-6 Bulan :
6-9 Bulan :
9-12 Bulan :
> 1 tahun :
Riwayat Imunisasi

BCG :
DPT :
Campak :
Hepatitis :
Polio :

II. PEMERIKSAAN FISIK

a. Status Present

Keadaan umum :
Kesadaran :
Suhu :
Frekuensi Nadi :
Frekuensi Nafas :
Berat Badan Awal :
Berat Badan Sekarang :
Lingkar Lengan :
Status Gizi :
9
b. Status Generalis
Kelainan Mukosa Kulit/Subkutan yang Menyeluruh

Pucat :
Sianosis :
Ikterus :
Oedem :
Turgor :
Pembesaran KGB :

KEPALA

Muka :
Rambut :
Ubun-Ubun Besar :
Mata :
Telinga :
Hidung :
Mulut :

LEHER

Bentuk :
Trachea :
KGB :

THORAKS

Bentuk :
Retraksi suprasternal :
Retraksi substernal :
Retraksi intercostal :

JANTUNG

Inspeksi :
Palpasi :
Perkusi :
Auskultasi :

10
PARU
Anterior Posterior
Inspeksi :
Palpasi :
Perkusi :
Auskultasi :

ABDOMEN

Inspeksi :
Palpasi :
Perkusi :
Auskultasi :

GENITALIA EKSTERNA

EKSTREMITAS
Superior :
Inferior :

STATUS NEUROLOGIS
A. MOTORIK
Kekuatan

Gerakan

Tonus

Klonus

Reflek Fisiologis

Reflek Patologis

11
 B. SENSORIK

C. RANGSANG MENINGEAL

D. OTONOM

III. PEMERIKSAAN PENUNJANG

Darah Rutin

Urin Rutin

Feces Rutin

Pemeriksaan Penunjang Lain/Anjuran

RESUME

12
IV. DIAGNOSIS BANDING

V. DIAGNOSIS KERJA

VI. PENATALAKSANAAN

VIII. PROGNOSIS

Quo ad Vitam :
Quo ad Fungtionam :
Quo ad Sanationam :

13
 BED SIDE TEACHING

NO TOPIK TANGGAL PERCEPTOR TTD

14
15
16
 PRESENTASI KASUS (CASE REPORT SESSION)

KETERANGAN
DIAGNOSIS TTD
NO TANGGAL PENYAJI / PERCEPTOR
KASUS DOKTER
PESERTA

17
 Nilai presentasi kasus : .......................................................

Catatan dokter pembimbing :

Dokter pembimbing :
Tanda tangan :

CLINICAL SCIENCE SESSION / JOURNAL READING

KETERANGAN
TTD
NO TANGGAL TOPIK PENYAJI / PERCEPTOR
DOKTER
PESERTA

18
Nilai presentasi refarat :

Catatan dokter pembimbing :

19
 Dokter pembimbing :
Tanda tangan :

TUGAS POLIKLINIK UMUM ANAK

Membuat Status Pasien Poliklinik

Nama Pasien / Usia :

Anamnesis

Pemeriksaan Fisik

20
Laboratorium Penunjang

Diagnosis

Terapi

Dokter Poliklinik/Dokter Spesialis Anak :

Nama : Tanggal : Tanda Tangan :

TUGAS POLIKLINIK UMUM ANAK

Membuat Status Pasien Poliklinik

Nama Pasien / Usia :

Anamnesis

Pemeriksaan Fisik

21
Laboratorium Penunjang

Diagnosis

Terapi

Dokter Poliklinik/Dokter Spesialis Anak :

Nama : Tanggal : Tanda Tangan :

TUGAS POLIKLINIK UMUM ANAK

Membuat Status Pasien Poliklinik

Nama Pasien / Usia :

Anamnesis

Pemeriksaan Fisik

22
Laboratorium Penunjang

Diagnosis

Terapi

Dokter Poliklinik/Dokter Spesialis Anak :

Nama : Tanggal : Tanda Tangan :

TUGAS POLIKLINIK UMUM ANAK

Membuat Status Pasien Poliklinik

Nama Pasien / Usia :

Anamnesis

Pemeriksaan Fisik

23
Laboratorium Penunjang

Diagnosis

Terapi

Dokter Poliklinik/Dokter Spesialis Anak :

Nama : Tanggal : Tanda Tangan :

TUGAS POLIKLINIK UMUM ANAK

Membuat Status Pasien Poliklinik

Nama Pasien / Usia :

Anamnesis

Pemeriksaan Fisik

24
 Laboratorium Penunjang

Diagnosis

Terapi

Dokter Poliklinik/Dokter Spesialis Anak :

Nama : Tanggal : Tanda Tangan :

TUGAS RUANGAN RAWAT INAP NON INFEKSI

Di Ruang : ................................................................................................

Lama : Tanggal................................. s/d tanggal ...................................

Tugas :

1. Status medik yang telah dibuat : .................................Buah

25
 2. Tindakan medik yang telah dilakukan : ..................Macam

Catatan dokter pembimbing :

dokter pembimbing :

Tanda tangan :

DOKTER
NO TANGGAL DIAGNOSIS KASUS TTD
PEMBIMBING

26
27
 TUGAS RUANGAN RAWAT INAP INFEKSI

Di Ruang : ......................................................................................

Lama :I Tanggal .............................. s/d tanggal ........................

28
 II Tanggal .............................. s/d tanggal ........................

Tugas :

1. Status medik yang telah dibuat : ................. Buah

2. Tindakan medik yang telah dilakukan : ................ Macam

Catatan dokter pembimbing :

dokter pembimbing : ......................................................................

Tanda tangan :

DOKTER
NO TANGGAL DIAGNOSIS KASUS TTD
PEMBIMBING

29
30
31
TUGAS PERINATOLOGI / NICU

32
Di Ruang : ................................................................................................

Lama : Tanggal................................. s/d tanggal ...................................

Tugas :

1. Status medik yang telah dibuat : .................................Buah

2. Tindakan medik yang telah dilakukan : ..................Macam

Catatan dokter pembimbing :

dokter pembimbing :

Tanda tangan :

DOKTER
NO TANGGAL DIAGNOSIS KASUS TTD
PEMBIMBING

33
34
35
 RS AHMAD YANI
TUGAS RUANGAN RAWAT INAP

36
Di Ruang : ................................................................................................

Lama : Tanggal................................. s/d tanggal ...................................

Tugas :

1. Status medik yang telah dibuat : .................................Buah

2. Tindakan medik yang telah dilakukan : ..................Macam

Catatan dokter pembimbing :

dokter pembimbing :

Tanda tangan :

DOKTER
NO TANGGAL DIAGNOSIS KASUS TTD
PEMBIMBING

37
38
39
 RS AHMAD YANI
TUGAS POLIKLINIK UMUM ANAK

Poliklinik : ................................................................................................

Lama : Tanggal................................. s/d tanggal ...................................

Tugas :

1. Status medik yang telah dibuat : .................................Buah

2. Tindakan medik yang telah dilakukan : ..................Macam

Catatan dokter pembimbing :

dokter pembimbing :

Tanda tangan :

NO TANGGAL DIAGNOSIS KASUS DOKTER TTD

40
PEMBIMBING

41
42
 TUGAS JAGA MALAM

DOKTER
NO TANGGAL DIAGNOSIS KASUS TTD
PEMBIMBING

43
44
45
 KEGIATAN KETERAMPILAN MEDIS

MELIHAT MELAKUKAN
TT
TT Dokter
Dokter
MACAM Minimal Minimal
1 2 1 2 3 4 5 6

Injeksi 2 6

Infus 2 6

Pungsi 2
Lumbal

Tes Kulit 1

Pasang NGT 1 2

Resusitasi 1
Neonatus

Resusitasi
Anak

46
47
 ;z™U9s›ÖÁEÖÁBÀG´,ÂD°LP@)–PÀi–
uÅüõÇütÑ2uÑ+QhÁèÝ1ݹ’y92U92‹RÁÖÑâ‚”|‚°(P@i’P@i’quÇü

48