Anda di halaman 1dari 1

BALAI PENGOBATAN UMUM

YOKA HUSADA
SIP. 445.651.05.BP.049.5.2
Jl. Cisdane 2 NO. 7
Perumnas 1 Tangerang

SURAT KETERANGAN SAKIT

Yang bertanda tangan dibawah ini


dr. H. Edwin Setiabudi penanggung jawab
Balai Pengobatan Umum Yoka Husada
Menyatakan bahwa :
Nama :
Umur :
Alamat :
Perlu istirahat selama ( )......hari,
Terhitung mulai tanggal........................, karena kesehatan terganggu.

Tangerang,

Anda mungkin juga menyukai