Nama : Kris Eben Nazir

Nim : 0432950720027

Judul : IMPLEMENTASI ELECTRONIC MEDICAL RECORD (EMR) DALAM PELAYANAN

KESEHATAN DI RUMAH SAKIT

Jurnal : Carolus Journal of Nursing

Volume : Vol. 2 No. 2, 2020

Tahun : 2020

Penulis : Elisabet Herlyani Bota Koten, Bhekti Setya Ningrum , Rr. Tutik Sri Hariyati

Tujuan Penelitian : Memberika manfaat memperefisien membuat catatan medis pasien

berbasis computer, mudah mencari informasi pasien dan aman, dan

memudahkan dalam adminsitratif

Subyek Penelitian : Rumah Sakit

Metode Penelitian : pencarian literatur melalui database online dari jurnal Internasional, antara
lain Pro Quest, Science Direct, Scopus, Summon Lib UI, ClinicalKey, PubMed,
Worldcat, Medinform JMIR, Mededu JMIR, dan jurnal Nasional

Hasil Penelitian : penggunaan EMR meningkatkan keamanan perawatan pasien. Dengan

demikian persepsi perawat terhadap implementasi EMR secara positif
meningkatkan budaya keselamatan pasien

Kekuatan Penelitian : Metode Penelitian dan Data yang di peroleh lengkap

Kesimpulan : Implementasi EMR memberikan informasi dan manfaat di pelayanan

kesehatan RS sebagai salah satu bentuk implementasi kemajuan teknologi
berbasis komputer di RS. Penggunaannya selain bermanfaat administratif,
manfaat mengakses dan transfer informasi pasien, efisien waktu, biaya dan
keselamatan pasien yang merupakan point penting dalam indikator penilaian
SNARS tahun 2018 dalam hubungan ini terkait standar manajemen informasi
dan rekam medis. Namun, implementasi EMR belum dikembangkan secara
optimal di seluruh RS di Indonesia dibandingkan dengan RS di beberapa
negara berkembang lainnya. Perubahan sistem dalam EMR membuat
kebingungan bagi perawat, ancaman isu etik dan legal terkait penggunaan
data elektronik pasien dan berkurangnya kemampuan perawat dalam
berfikir kritis. Untuk mengurangi dampak negatif tersebut, perawat perlu
memiliki pengetahuan yang cukup tentang desain sistem EMR sehingga
dapat mengembangkan sistem EMR menjadi lebih lengkap dan sesuai
dengan kebutuhan di tiap unit perawatan sehingga mampu
mengimplementasikan praktek terbaik untuk perawatan pasien, kerjasama
dengan sektor lain dalam hal pengembangan EMR dan mendukung
penelitian berbasis evidence practice .
 PATIENT MEDICATION RECORD (PMR)

A. Data Pasien
Nomer PMR : 01 Jenis kelamin : Laki-Laki
Ras/Suku : Indonesia Tinggi Badan : -
Nama : Tn. Choirul Iwan Berat Badan : -
Alamat Lengkap : Perum Banyu Putih Pekerjaan :-
Usia : 54 tahun Status : Dewasa
No. Telepon/Hp : 085258130628 Riwayat alergi : -
Tercatat Pertama : Tgl 3/10/2018 Riwayat Penyakit : -
Pemeriksaan Lab :- Riwayat Pengobatan : -
Kondisi Umum Pasien  Mati rasa atau kesemutan pada kaki
 Sendi menjadi bengkak karena cairan
yang menumpuk
 Terasa kaku, terutama pada pagi hari
atau setelah lama tidak digerakkan
 Merah dan terasa panas
 Terasa sakit akibat peradangan yang
aktif
Penyakit Umum / Spesifik Rematik (Rheumatoid artritis)

B. Data Dokter
Nama Dokter : Dr. H. Abdul Hakim Pranata, Sp. RM (KFR)
SIP Dokter : 03/419.64/2016
Alamat Dokter : JL.Teuku Umar No.29 Kediri
No Telepon : (0354) 697288

C. Administratif Kelengkapan Resep

URAIAN PADA RESEP
NO
ADA TIDAK

Incription

Identitas dokter:
1 Nama dokter √
2 SIP dokter √
3 Alamat dokter √
4 Nomor telpon √
5 Tempat dan tanggal penulisan resep √

Invocatio
 6 Tanda resep diawal resep √

Prescriptio

7 Nama obat √

8 Kekuatan obat √

9 Jumlah obat √

Signatura

10 Nama pasien √

11 Jenis kelamin √

12 Umur pasien √

13 Berat badan √

14 Alamat pasien √

15 Aturan pakai obat √

16 Iter/tanda lain √

Subscriptio

17 Tanda tangan/ paraf dokter √

D. Kajian Farmasetik
Obat Kekuatan sediaan Bentuk sediaan Jumlah Obat
Cataflam 25 mg, 50 mg Tablet 20 tablet
Eprinoc 50 mg Tablet 20 tablet
Neurosanbe 5000 Vitamin B1: 100 mg Tablet 10 tablet
Vitamin B6: 200 mg
Vitamin B12: 200
mcg

E. Pertimbangan Klinis
Nama Obat Cataflam Eprinoc Neurosanbe 5000
Dosis 50 mg 50 mg Vit B1 : 100 mgh
Vit B6 : 200 mg
Vit B12 : 200 mcg
Aturan Pakai Sesudah makan 2 x Sesudah makan 2 x Sesudah makan 1 x
1 1 1
Indikasi Sebagai terapi awal Pengobatan Kram, kesemutan,
 dan akut untuk simptomatik kelainan sistem saraf
rematik yang disertai keadaan yang tepi, kekurangan
inflamasi dan berhubungan dengan vitamin B
degeneratif spasme
muskuloskeletal
Efek Samping Gangguan Gangguan saluran Kebas, matirasa,
pencernaan cerna, susah tidur, kesemutan dan
gatal-gatal dan ruam gangguan pada indra
kulit peraba
Kontra Indikasi Hipersensitivitas Hipersensitivitas Hipersensitivitas
pada diklofenak atau terhadap vitamin B
zat pengisi lain. kompleks atau
komponen B1,
vitamin B6 dan
Vitamin B12
Interaksi Obat Ketrolac Metokarbamol, -
tolperison
Fungsi untuk meredakan Meredakan bagian- Untuk kesehatan
nyeri dan/atau kaku bagian tubuh yang saraf
otot, nyeri mengalami kejang
punggung, otot
osteoarthritis,
rematik, sakit gigi,
asam urat, dan nyeri
haid.
 PATIENT MEDICATION RECORD (PMR)

PATIENT MEDICATION RECORD ELECTRONIC ( PMRE )